Опасность и течение системных васкулитов

Несмотря на современные технологии в сфере медицины и лекарственные препараты, есть болезни, поражающие тело человека. Что это такое – системный васкулит, многие знают не понаслышке. Данное заболевание характеризуется несколькими патологиями, протекающими с воспалением и разрушением сосудов. Причем распад их стенок происходит независимо от калибра и величины артерии. Результатом такого процесса становится недостаточность и ишемия всех органов и тканей организма.

Обычно это заболевание имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Агрессия недуга во многом зависит от проводимой терапии и степени распространенности патологического процесса. Симптоматика тоже бывает выражена по-разному, в зависимости от места локализации разрушенных кровеносных сосудов, и их размеров, чем крупнее сосуд, тем больший вред наносится телу и ухудшается общее состояние здоровья.

Содержание

1 Что вызывает?
2 Причины
3 Патогенез
4 Признаки
5 Классификация
6 Диагностика
7 Лечение

Что вызывает?

Как известно, системные васкулиты могут проявляться как следствие некоторых заболеваний, самостоятельно данный недуг не возникает.

Заболевания:

Болезнь Хортона.
Болезнь Каваски.
Синдром Черджа-Стросса.
Криоглобулинемический васкулит.
Синдром Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит).
Узелковый периартериит.
Гранулематоз Вегенера.
Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу).
Микроскопический полиангиит.
Системная красная волчанка.

Все указанные недуги протекают, поражая сосудистые стенки. Каждый из них отличается своеобразием проявлений, степенью разрушения, локализацией патологического воспалительного процесса и тяжестью поражения организма. Однако, есть такие формы этих заболеваний, которые поражают только кожу, и доставляют человеку лишь небольшой дискомфорт. Другие могут проявляться очень тяжело и привести к смерти, если своевременно не сделать все диагностические мероприятия и не провести адекватное лечение.

Системные васкулиты способны поражать не только сосуды на кожном покрове, их осложнения также касаются легких, сердца, печени, почек, суставов и всего остального. Точно диагностировать данную болезнь могут только медики, после тщательного обследования пациента. Васкулит системный не считается распространенным недугом, он встречается довольно редко, но в последнее время фиксируется много случаев данной патологии, в том числе и у детей.

Наиболее часто этому заболеванию подвержены мужчины среднего возраста, но есть определенные формы такой болезни, которые преимущественно поражают лиц женского пола. Дети болеют данным недугом очень редко.

Причины

В наши дни у медиков нет четкого представления о причинах системного васкулита, так как патология изучена не в полной мере. Есть несколько теорий, объясняющих возникновение этой болезни, однако, это лишь предположения. Особого внимания заслуживает теория о том, что системные васкулиты проявляются на фоне вирусных заболеваний, ранее перенесенных человеком. При возникновении болезни вирусного характера, организм человека борется с ней, вырабатывая антитела. По прошествии некоторого времени иммунная система неправильно реагирует на инфекцию, что провоцирует появление системного васкулита.

Еще одна версия, заслуживающая внимания, это аутоиммунная природа патологии. Данная теория утверждает, что иммунная система по каким-то причинам не распознает клетки организма, которые образуют сосуд, принимая их за чужеродные. Конечно, в этом случае иммунитет атакует чужие клетки, что и провоцирует развитие васкулита.

Существует мнение, что такая болезнь может выступать, как наследственный фактор. Считается, что неблагоприятная окружающая среда, а также генетическая предрасположенность сильно увеличивают шансы человека к развитию васкулита. Кроме того, существуют дополнительные предположения появления данной болезни.

Предрасполагающие факторы:

повышенная чувствительность к составляющим некоторых медикаментозных средств;
инфекции вирусного характера (цитомегаловирус, вирусный гепатит В и С и другие);
вредные привычки;
ослабление иммунитета;
ревматизм;
инфекции бактериальной природы ( стрептококки, хламидии, сальмонеллы и другие);
наследственность;
патологии щитовидной железы;

Часто нет взаимосвязи между симптоматикой и лечением. Пациент жалуется на одни проявления, а врач ему прописывает лечение, не связанное с симптомами. Дело в том, что данная патология может протекать в скрытой форме, что становится причиной неправильного диагноза.

Патогенез

Системные васкулиты влекут за собой большое количество разрушений в организме. Во время такого воспалительного процесса, проходящего в сосудах, их стенки поражаются. Каждый вид васкулита отличается своей клинической картиной, но есть общие проявления всех разновидностей данного недуга.

Изменения в организме:

Поражение ротовой полости человека, обычно в виде стоматита. Такие нарушения могут носить рецидивирующий характер.
Образование язв в районе мошонки у мужчин, а у женского пола в области влагалища и наружных половых органов.
Поражение глазных яблок разной степени тяжести.
Онемение верхних конечностей, возникающее неожиданно.
Медленно развивающаяся хромота.
Болевые ощущения в спине и конечностях, которые могут отдавать в полость живота.
Потеря сознания.

Многие формы такой патологии схожи в своих проявлениях, но требуют соврешенно разной терапии.

Признаки

Системные васкулиты могут вызывать совершенно разную симптоматику, объединенную общими признаками, такими как, слабость, похудение, снижение аппетита, лихорадка. Кожный синдром проявляется геморрагической сыпью, некрозом кожи и язвами. Нарушения в мышцах и суставах возникают по причине миалгии, артрита, артралгии. Нервная система при данных расстройствах отвечает полинейропатией или множественной мононейропатией. Висцеральные поражения проявляются в виде инсульта, инфаркта миокарда, патологией глаз, легких и почек.

Болезнь Хортона. При появлении этого недуга системный васкулит развивается затрагивая височные, сонные и позвоночные артерии. Симптомы возникают на основании таких нарушений, это головная боль выраженного характера, отеки области висков, гиперстезия, расстройства нервной системы.
Болезнь Кавасаки. Слизистые, кожные, железистые поражения, часто у детей. Симптоматика включает в себя конъюнктивит, шелушение кожных покровов, эритему, отечность, сыпь пятнисто-папулезного характера, лихорадка. Отмечено поражение язычной области, а также губ. Иногда в данный процесс вовлекаются коронарные артерии, что может закончиться инфарктом, аневризмой.
Сидром Черджа-Стросс. В этом случае симптомы имеют клиническую картину эозинофильной пневмонии и бронхиальной астмы, а также появляется полинейропатия. Часто отмечается у людей, побывавших в тропических странах, и у тех, кто имеет аллергический анамнез.
Криоглобулинемический васкулит обусловлен воспалительным процессом в сосудах и их окклюзией, возникших на фоне криоглобулиновых комплексов. Проявляется крапивницей, пурпурой, артралгией, артритом, гломерулонефритом, лимфоденопатией.
Синдром Шенлейн-Геноха счиатется разновидностью системного васкулита, поражающей преимущественно мелкие сосуды. Зачастую это происходит на фоне стрептококковой инфекции и фарингита. Часто наблюдается у детей. Симптомы проявляются в виде мелкопятнистых кровоизлияний, полиартрита, иммунокомплексного гломерулонефрита, полиартралгии, абдоминального синдрома.
Узелковый париартериит. Системные васкулиты такого течения имеют симптоматику характерную некрозирующим изменениям в сосудах малого и среднего калибра, а также проявления полисистемных нарушений. Помимо общих недомоганий, у таких больных развиваются множественные расстройства. Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пневмонии, артралгии, микроинсульт, полиневрит, коронарит.
Гранулематоз Вегенера. Системные васкулиты такого течения отличаются разрушающим процессом в артериях воздухоносного тракта и почек. Симптоматика данной патологии проявляется язвенно-некротическим ринитом, проблемами с дыханием, синуситом, харканьем кровью, кашлем, признаками нефрита.
Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу). Данный вид заболевания протекает с иммунокомплексным воспалением сосудов, капилляров, венул и артериол.Признаками являются типичные кожные высыпания в виде изъязвлений, пурпуры, волдырей, кроме того, может присоединиться полиартрит. Онемение конечностей, головная боль, низкое артериальное давление.
Микроскопический полиангиит. Эта болезнь чаще наблюдается с поражением некротизирующего характера, капиллярита легочного русла и гломерулонефрита.
Системная красная волчанка (СКВ). При этой патологии возникает разнообразная клиническая картина. Часто наблюдаются кожные проявления в виде крапивницы, пурпуры, подногтевых и околоногтевых микроинфарктов, синевато-фиолетовых пятен на коже, антифосфолипидного синдрома. Помимо видимых нарушений присутствует еще масса других негативных реакций, слабость, повышение температуры тела, ломота и боль во всем теле.

Прежде чем назначить лечение, больного необходимо тщательно обследовать. Выявить точную причину и вид васкулита довольно тяжело, а ведь от этого зависит результат терапии и самочувствие человека в будущем.

Классификация

Характер возникновения системных васкулитов может быть первичным и вторичным. При первичном васкулите заболевание протекает как самостоятельный воспалительный процесс в стенках сосудов. Данная патология и ее развитие связано с расстройством иммунной активности. Воспаление затрагивает все слои ткани сосуда, в результате чего наблюдается окклюзия сосуда и расстройства микроциркуляторного характера, что в итоге провоцирует ишемию. Такие клинические ситуации при тяжелом течении могут закончиться развитием некроза тканей и даже инфарктом.

Вторичный васкулит считается недугом, проявляющимся на фоне другого заболевания. Медики считают такое течение осложнением основной болезни или локальным факультативным расстройством. Кроме того, классификация васкулитов в современной медицине распределяет недуг на группы, которые формируются по калибру разрушенных сосудов.

Группы:

Поражение крупных артерий.
Поражение сосудов средних размеров.
Поражение мелких сосудов.

Данную классификацию можно считать актуальной, так как медики используют именно такие термины для назначения диагностических мероприятий и лечения.

Диагностика

Диагностические методы при системном васкулите весьма разнообразны. Пациенту требуется осмотр нескольких врачей, это нефролог, ревматолог, невролог и другие. При опросе больного доктор тщательно анализирует все важные факты из жизни пациента, места его путешествий по другим странам, перенесенные ранее заболевания и многое другое. Помимо прочего, необходим ряд диагностических мер, инструментальных и лабораторных.

Лабораторные методы диагностики:

ОАМ;
ОАК с обязательным измерением уровня тромбоцитов и СОЭ;
анализ крови на РФ и СРБ;
биохимический анализ крови.

Инструментальные методы диагностики:

узи исследование почек;
ЭКГ;
биопсия тканей в месте поражения;
рентген;
исследование методом ангиографии;
эхокардиография.

При видимых проявлениях васкулита врач проводит тщательный осмотр проблемных мест. Визуальное обследование позволяет доктору определить уровень распространения патологического процесса.

Лечение

Терапия больного этим недугом начинается только после установки точного диагноза. Большую роль в назначениях врача играют конкретные органы или места, наиболее пораженные болезнью, а также стадия заболевания. При васкулите аллергической природы, когда нарушения происходят только на кожном покрове, особенного и серьезного лечения не требуется.

Важно отметить, что в первую очередь терапия направлена на снятие воспалительного процесса, происходящего в стенках сосудов и на налаживания нормального функционирования всех органов, пораженных данной патологией. Особенным моментом в лечении остается исключение последствий, очень важно, чтобы не развились осложнения, иначе терапия будет более сложной и долгой.

К сожалению, практически все виды васкулитов требуют приема глюкокортикоидов – гормональных средств. Только такой способ лечения позволит быстро устранить воспаление и уменьшить неправильную активность иммунитета. Кроме того, в качестве вспомогательного лекарства используются НПП, их действие нужно для того, чтобы снять болевые ощущения и снизить воспалительные проявления.

При васкулите геморрагического течения больному необходимы препараты антимикробного действия. Разжижение крови также нужно таким пациентам, ведь это препятствует образованию тромбов в сосудах. Если медикаментозная терапия препаратами бессильна, больному назначается химиотерапия с применением цитостатиков. Особо тяжелые случаи требуют более радикальных мер, таких как очищение крови.

Системные васкулиты считаются серьезным заболеванием. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не позволить болезни развиться. Люди, начавшие терапию этого недуга на ранней стадии, имеют хороший шанс на улучшение ситуации.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...