Причины разрыва сердца и способы лечения

Сердце считается мотором человеческого тела. Работая круглыми сутками, оно поддерживает функциональность остальных систем организма. Это мощный и в то же время довольно хрупкий орган. Часто он подвергается негативным воздействиям, которые приводят к сосудистым болезням и осложнениям. Особенную угрозу для здоровья и жизни человека представляет разрыв сердца.

Содержание

1 Особенности патологии
2 Разновидности сердечного разрыва
3 Основные причины
4 Проявления патологии
5 Диагностика и лечение
- 5.1 Хирургический метод
- 5.2 Медикаментозное лечение
6 Осложнения и прогноз

Особенности патологии

Разрыв сердца — процесс нарушения целостности стенок главного органа кровеносной системы. Разорваться может как перегородка между желудочками, так и основная сердечная мышца – миокард. Наиболее подвержены риску поражения люди пожилого возраста, а также пациенты с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.

Разновидности сердечного разрыва

Данную патологию делят на внешнюю и внутреннюю.

Разрыв стенок органа диагностируется как наружный. Кровь начинает стремительно стекать в область перикарда, выполняющего барьерную функцию. Если пространство заполняется кровью, сердце может «захлебнуться» и в результате остановиться.

Наружные повреждения отличаются следующими особенностями:

Риск деформации существенно возрастает, если травмированная область миокарда занимает более одной пятой части всей мышцы.
Сердечные камеры по-разному реагируют на расхождение тканей. Зачастую происходит разрыв левого желудочка сердца (боковая стенка), его правый «коллега» подвергается этой патологии гораздо реже. Также редко случается поражение предсердий.

Внутренний разрыв происходит из-за нарушения целостности папиллярной мышцы или перегородки, разделяющей желудочки.

Это приводит к смешиванию венозной и артериальной крови. Полное расхождение сосочковой мышцы встречается достаточно редко и приводит к летальному исходу. Частичный надрыв или растяжение сердечной мышцы оставляют врачам шанс спасти больного. В обоих случаях благоприятный исход напрямую зависит от оперативности оказанной медицинской помощи.

Дополнительно разрывы классифицируют как:

Длительные и мгновенные. При одномоментном разрыве происходит резкое нарушение сердечных тканей. Орган наполняется кровью, которая, попадая в околосердечную сумку, начинает сдавливать миокард. В случае, когда патология медленно распространяется по области поражения, кровь струится не столь обильно. Небольшие кровяные выделения могут тромбироваться и, как результат, остановить дальнейшее излияние. В подобных ситуациях больной нуждается в срочной госпитализации и оперативной помощи специалистов.
Ранние и поздние. Поздними считаются разрывы, произошедшие в период от 4 до 7 суток после инфаркта. Деформация ткани происходит на границе здорового и поврежденного участков. Ранним называют разрыв, имевший место через сутки после инфаркта.

Основные причины

Бытует мнение, что разрыв сердца может произойти от страха. Современные медицинские исследования опровергают этот миф. Главный орган физически здорового человека устойчив к различного рода фобиям и испугу (даже самому сильному). В результате испытанного страха может увеличиться сердцебиение и подняться артериальное давление.

Иначе обстоит дело, если у пациента имеются проблемы с сердцем и он не привык к физическим нагрузкам. Таким людям противопоказаны стрессы и тревоги: они способны привести к инфаркту, последствием которого может стать сердечный разрыв.

Факторы, приводящие к данной проблеме, бывают общими либо проявляются на фоне инфаркта.

Основные причины разрыва сердца таковы:

механические повреждения (удары, ушибы, ДТП);
сердечные заболевания (опухоли, врожденные особенности строения органа, инфекции или воспалительные процессы);
половая принадлежность (по статистике, разрыв гораздо чаще встречается у женщин, нежели у мужчин);
инфаркт.

Треть случаев нарушения целостности оболочек спровоцирована именно инфарктом. Основными причинами подобной патологии считаются:

обширное поражение сердечной мышцы;
повышенные показатели артериального давления;
чрезмерная физическая нагрузка после перенесенного инфаркта;
несвоевременно оказанная врачебная помощь пациенту с разрывом миокарда;
длительный прием гормональных и противовоспалительных лекарственных препаратов;
гипертоническая болезнь может спровоцировать инфаркт и в перспективе разрыв.

Если инфаркт поразил больного впервые, вероятность дальнейшей деформации тканей сердца гораздо более велика, чем при последующих приступах. Это объясняется тем, что возникший при первом случае инфаркта рубец делает пораженную область более уязвимой для подобной угрозы.

Еще одним не менее опасным явлением считается разрыв аорты сердца, причины которой обычно обусловлены возрастом и образом жизни человека.

Проявления патологии

Симптомы сердечного разрыва во многом зависят от степени поражения и площади травмированного участка. В это время пациента могут беспокоить ярко выраженные признаки патологии.

Непосредственно перед разрывом:

резкая, интенсивная боль в области сердца;
состояние возбуждения, сильное беспокойство;
слабый пульс;
понижение давления;
кожные покровы покрываются холодным липким потом.

В момент разрыва:

одышка;
отеки;
потеря сознания;
вздутие вен;
синеватый оттенок кожи;
остановка дыхания.

В случае, если имеет место небольшой надрыв, давление больного постепенно приходит в норму.

Диагностика и лечение

После прибытия скорой помощи или госпитализации больного специалист фиксирует жалобы пациента, уточняет подробности. Далее проводятся следующие манипуляции:

измерение пульса и давления;
прослушивание сердца стетоскопом;
осмотр кожных покровов;
забор анализов;
эхокардиография. Ультразвуковой метод диагностики помогает максимально точно отследить наличие крови в перикарде и дефекты клапанов;
электрокардиография указывает на разницу между пульсом и сердечным ритмом;
рентгенография позволяет обнаружить увеличения органа в размерах.

Основными способами лечения патологии считаются медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Хирургический метод

В зависимости от особенностей разрыва могут применяться следующие виды операций:

Закрытая делается при деформации перегородки. В местах поражения ставятся заплаты, после чего производится контроль с помощью рентгена.
Открытая. Полостные операции также проводятся для установки заплат и сшивания разорванных тканей.
Трансплантация органа возможна при наличии донорского материала.
Шунтирование проводится для профилактики инфаркта или после него.

Медикаментозное лечение

Предписывается пациенту перед операцией и в период дальнейшей реабилитации. Подобная терапия призвана поддерживать давление на должном уровне. Чаще всего больному назначаются анальгетики, диуретики, сердечные гликозиды.

Осложнения и прогноз

При наличии симптомов, схожих с признаками разрыва сердца, человека требуется незамедлительно госпитализировать. Даже в случае, когда процесс был приостановлен образовавшимся тромбом, жизнь пострадавшего находится в опасности.

При своевременном оперативном вмешательстве шансы спасти больного существенно возрастают. Особенно благоприятен прогноз в случае разрыва перегородки между желудочками, если помощь подоспела не позднее 48 часов. Поражение сосочковой мышцы обычно заканчивается летальным исходом.

Разрыв сердца – серьезная патология, способная повлечь за собой смерть. Чтобы не допустить печального исхода, пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца или перенесшие инфаркт, должны тщательно следить за своим здоровьем. Таким людям рекомендуется с точностью выполнять все указания кардиолога и реагировать на малейшие болевые ощущения в области грудины.