Реабилитация после операции варикоцеле
Как происходит реабилитация при варикоцеле после операции? Не отразится ли оперативное вмешательство на сексуальной жизни? Эти и другие подобные вопросы можно услышать от мужчин, которым рекомендовано удаление расширенной вены яичка. Чтобы развеять опасения, короткого ответа может оказаться недостаточно, поэтому стоит подробнее рассмотреть особенности операции и то, как протекает восстановительный период.
Содержание
Немного о применяемых методиках
Что такое варикоцеле? Это варикоз вены около семенного канатика. На ранних стадиях патология никак не проявляется, а при запущенных формах больные жалуются на то, что яичко болит и увеличивается в размерах.
Консервативная терапия при этой патологии неэффективна, и венозное расширение нужно удалить как можно раньше. Необходимость оперативного вмешательства обоснована тем, что деформацию сосуда вызывает застой крови, при этом ухудшается кровообращение в яичке. Патология приводит к тому, что сперматозоиды теряют жизнеспособность или гибнут, а мужчина не может зачать ребенка.
В зависимости от возраста, стадии болезни и общего состояния здоровья пациента применяются различные виды хирургического лечения:
- Открытая полостная операция по Иваниссевичу. Делается кожный разрез с последующим рассечением мышечной ткани и сухожилий для открытия доступа к расширенному сосуду. После вена перевязывается и удаляется. Метод считается наиболее травматичным и опасен осложнениями. Применяется при запущенной форме, сопровождающейся развитием отеков и болевого синдрома.
- Микрохирургическая пластика. У пациента при помощи специальной аппаратуры берется небольшой кусочек надбрюшной вены, который затем вживляется на место измененного сосуда. Преимущество микрохирургии в том, что нормальное кровообращение яичек полностью восстанавливается в течение 1–2 дней после вмешательства.
- Эндоскопия. Через несколько проколов делается перевязка и удаление расширенного участка, а кровоснабжение после этого происходит по более мелким сосудам.
- Эндоваскуляция. Под контролем аппаратуры в сосудистое русло вводится вещество, провоцирующее закупорку и последующее усыхание вены. Применяется редко.
От вида хирургического лечения зависит скорость послеоперационного восстановления.
Возникающие осложнения
Варикоцелэктомия считается в хирургии одной из простых операций, и в реабилитационный период осложнения возникают очень редко. В зависимости от времени, прошедшего после хирургического вмешательства, выделяют:
- ранние,
- поздние.
Ранние
Боль после операции варикоцеле, небольшая отечность и гиперемия кожи в первые часы считаются нормальными и постепенно проходят самостоятельно. При сильном болевом дискомфорте пациентам прописывают прием анальгетиков.
Настораживающими симптомами должны стать:
- лихорадка,
- выраженная припухлость мошонки с прооперированной стороны,
- гнойные выделения из послеоперационных швов,
- сильная тянущая боль в паху.
Наиболее грозным ранним осложнением считается отек после операции варикоцеле с прооперированной стороны.
Поздние
Реабилитационный период благополучно закончился, швы сняты, но и в этом случае расслабляться не стоит. Могут развиться и поздние послеоперационные осложнения:
- Водянка. Яичко с прооперированной стороны значительно увеличивается в размере, а при пальпации в мошонке будет определяться водянистое содержимое. Такое возникает только при вмешательстве по методу Иваниссевича, когда велик риск повреждения лимфатических сосудов.
- Длительная односторонняя боль в паху, усиливающаяся при эрекции, появляется, если задеты нервные волокна.
- Атрофия яичка — опасное последствие, при котором атрофируется орган и полностью прекращается выработка сперматозоидов. Сложно поддается восстановлению.
- Развитие рецидива. После резекции измененного сосуда другой участок вены может набухать, повторно провоцируя застой крови и лимфы в яичке.
Медицинская статистика показывает, что большинство послеоперационных осложнений возникает не по вине хирургов, а из-за того, что пациент не соблюдал врачебные рекомендации.
Длительность восстановления
Продолжительность восстановительного периода зависит от методики проведенного вмешательства:
- по Иваниссевичу – 1–2 недели,
- микрохирургия – 2–3 дня,
- лапароскопия – 1–2 дня,
- эндоваскуляция – не более суток.
Но это не значит, что по прошествии указанного срока мужчина может полностью вернуться к привычному образу жизни. В течение 30 дней необходимо ограничивать следующее:
- Подъем тяжестей. Разрешено поднимать не более 4 кг. Если работа связана с физическим трудом, то больным на этот период дают рекомендацию для работодателя по поводу обеспечения более легких условий или выписывают больничный лист.
- Занятия спортом. Бег, поездки на велосипеде или силовая гимнастика могут спровоцировать поздние осложнения.
- Сексуальную активность. Занятия сексом или мастурбация после операции варикоцеле запрещены на протяжении минимум 3 недель. Это связано не с нарушением эрекции, а с тем, что при преждевременном сексуальном контакте вена семенного канатика при приливе большого количества крови вызовет болезненный дискомфорт.
- Перегрев. Запрещено посещать бани и сауну, а ванну можно принимать только на 5 день после варикоцелэктомии.
Исследования показали, что спермограмма, вне зависимости от вида вмешательства, улучшается примерно через месяц. Столько же времени требуется и для восстановления полноценного кровотока в яичке.
Даже если мужчина не испытывает дискомфорта после операции, это еще не повод считать, что произошло полное излечение. Пренебрежение врачебными рекомендациями часто провоцирует развитие поздних послеоперационных осложнений.
Медикаменты в восстановительном периоде
Если нет признаков осложнений, то специфической медикаментозной терапии не требуется. С целью устранения болей и для профилактики воспалений больным прописывают нестероидные противовоспалительные препараты:
- «Диклофенак»,
- «Нимесулид»,
- «Кеторолак»,
- «Ортофен».
Лекарства вводятся в инъекциях или назначаются в таблетках.
Если было вмешательство по Иваниссевичу, то для ускорения заживления послеоперационных ран делают повязки с антисептическими мазями.
При возникновении побочных эффектов показана симптоматическая терапия. Например, при гнойно-воспалительном процессе применяются антибиотики.
Необходимость диетического питания
Питание после операции не имеет большого значения, единственное условие – исключить употребление спиртного. Диета потребуется только в том случае, если имеется склонность к запорам: натуживание во время дефекации повышает приток крови к половым органам и может спровоцировать развитие осложнений. Для нормализации стула рекомендуется включить в меню следующее:
- кисломолочные продукты,
- супы,
- каши (кроме рисовой),
- овощи и зелень,
- фрукты.
Особенно в раннем реабилитационном периоде очень важно избегать перенапряжения тазовых мышц и усиленного притока крови к яичкам.
Варикоцеле неопасно для жизни, но оно нарушает мужскую репродуктивную функцию, а в запущенных случаях становится причиной болезненного дискомфорта в паху. Чем раньше будет сделана операция, тем благоприятнее прогноз. Продукция жизнеспособных сперматозоидов восстановится быстрее и мужчина сможет стать отцом.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
