Операция по удалению вен на ногах
В последнее время все чаще фиксируются случаи варикозного расширения вен у молодых и пожилых пациентов. Болезнь характеризуется сужением венозных стенок и замедлением кровотока. На начальной стадии развития эффективно консервативное лечение. В тяжелых случаях выполняются операции по удалению вен на ногах.
Существует большое количество причин возникновения варикоза. К наиболее распространенным относятся: неправильный образ жизни, малоподвижная работа, избыточный вес, чрезмерная нагрузка на нижнюю конечность, гормональные сбои, наследственная предрасположенность. Флебэктомия – это вариант классического оперативного воздействия при варикозе. Правильно проведенная операция повышает вероятность полного излечения от заболевания.
Содержание
Особенности флебэктомии
Кровеносная система вен человека состоит из глубокого и поверхностного венозного бассейна, соединенных сосудами. Поверхностные вены подразделяются на большую и малую подкожную вену, они также распускаются на тонкие кровяные притоки. С глубокой системой они соеденены через перфорантные вены. Такое строение кровотока определяет технику проведения операции.
Главной целью лечения варикоза является устранение обратного тока крови в венах ног (рефлюкса). В зависимости от места локализации патологического процесса рефлюкс проявляется в определенных областях:
- в венозных соустьях;
- в перфорантных венах;
- в большой или малой подкожной вене.
Избавление от варикоза возможно только при перевязке или полном удалении пораженного сосуда.
Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству
Удаление вен на ногах показано в определенных случаях:
- прогрессирующий варикоз, с обширной поверхностью пораженных сосудов;
- увеличение подкожных вен;
- нарушение кровотока, вызывающее боли в нижних конечностях, чрезмерную утомляемость пациента, отечность;
- трофические язвы;
- острая стадия тромбофлебита;
- нарушение оттока крови по венам;
- закупорка сосудов.
Противопоказаниями к проведению операции являются:
- артериальная гипертензия 3 стадии;
- ишемическая болезнь сердца;
- запущенная форма развития варикоза;
- очаги инфекций и воспаления;
- пожилой возраст пациента;
- кожные болезни в острой форме;
- беременность.
Удаление варикозных вен назначается только после полного обследования системы кровотока пациента.
Подготовка к операции
Исследование перед хирургическим вмешательством представляет собой ультразвуковой дуплексный метод сканирования вен. По результатам обследования выбирается определенная техника хирургического вмешательства: классическая флебэктомия или малоинвазивная операция.
Состояние пациента также оценивается по стандартным анализам:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис);
- электрокардиограмма;
- заключение терапевта.
Непосредственно перед оперативным вмешательством при варикозе на ногах, выполняются следующие процедуры:
- принятие душа;
- полное обривание нижних конечностей;
- очистительная клизма (при общем обезболивании).
Лечащему врачу необходимо сообщить об имеющихся аллергических проявлениях на медикаменты, а также о приеме конкретных лекарственных средств в настоящее время. При соблюдении этих правил будет гарантировано нормальное течение операции и быстрое послеоперационное восстановление.
Виды хирургического вмешательства
Операции по удалению вен при варикозе могут выполняться с применением различных технологий:
- флебэктомия;
- склеротерапия;
- лазерное воздействие.
Флебэктомия показана на начальных стадиях варикоза. Процедура выполняется под общим наркозом, и длится около двух часов. Сначала делаются два разреза: в паху (5 см в длину) и около лодыжки (2 см в длину). Другие разрезы выполняются под крупными венозными узлами. Через паховый разрез вводится венозный экстрактор (тонкая проволока с круглым наконечником), при помощи которого вырезается пораженная вена. В окончании процедуры на разрезы накладываются швы. Через 1-2 дня пациент уже может самостоятельно передвигаться. В течение двух месяцев после удаления вены показано ношение чулок или эластичных бинтов.
Такая техника операции позволяет устранить пораженные сосуды на ногах с максимальным косметическим эффектом. Раны после хирургического вмешательства очень быстро зарастают, не оставляя шрамов и рубцов.
Склеротерапия – это методика безболезненного удаления вен. Эхосклеротерапия – воздействие на варикоз специальными уколами. В вену вводится склеротант – вещество, разрушающее внутренние стенки сосудов. После этого средние слои вен срастаются, вызывая опадание вздутых сосудов. Это наиболее щадящий и безопасный метод хирургического вмешательства. Но для достижения максимального эффекта необходимо несколько процедур и длительная (не менее 6 месяцев) реабилитация.
При поражении вен малого диаметра и при наличии большого количества сосудистых «звездочек» назначается пенная склеротерапия. В этом случае в вену вводится склеротант с пенообразующим действием, который увеличивает площадь взаимодействия вещества с пораженными внутренними стенками сосудов. Время воздействия также увеличивается, поэтому для эффективного лечения требуется меньшее количество процедур.
Удаляют вены на ноге и современными методами. К одному из таких относится лазер. Методика основана на внутрисосудистой лазерной коагуляции под местным наркозом. Через компактный прокол внутренняя поверхность пораженного сосуда обрабатывается лучом лазера. Под действием высокой температуры кровь закипает, и запаивает стенку вены по всей длине. Главным преимуществом такой операции является минимальный риск развития инфекционного воспалительного очага.
Другим инновационным методом борьбы с варикозом является бесшовная технология. Пораженные участки вен будут удаляться через микроскопические проколы. При этом не требуется наложение швов, а только стерильный эластичный бинт на ногу. Пациент может самостоятельно передвигаться уже через 5-6 часов. Эти две технологии являются абсолютно безболезненными и нетравматическими.
Возможные последствия и осложнения
Некоторое время после операции возможны неприятные последствия: синяки и гематомы на ногах, болезненные ощущения. Для улучшения кровообращения рекомендуется спать с приподнятыми ногами. Основным осложнением после хирургического вмешательства является повторное появление варикоза. Большому риску подвергаются люди, имеющие наследственную предрасположенность, а также пациенты, не изменившие свой образ жизни. При больших нагрузках на ноги, на оперированной конечности отекает стопа. Снизив нагрузку, отечность пропадает.
Тромбоэмболические осложнения – это самые страшные последствия операции. Для их предотвращения необходимо соблюдать меры профилактики. Рекомендуется носить компрессионное белье, эластичные бинты, грамотно чередовать нагрузку и отдых, исключить застойные явления в крови (путем приема препаратов).
Варикоз – это рецидивирующее заболевание. И если убрать пораженную вену, но продолжать вести нездоровый образ жизни, то риск повторного развития патологии вероятен.
Если по каким-либо причинам операция противопоказана, то лечение варикоза осуществляется консервативными методами. Отвары и настойки на основе трав способствуют снижению воспаления вен: компрессы из простокваши и полыни, каланхоэ и хмеля. На ранней стадии развития варикоза возможно лечение с помощью гирудотерапии. Пиявки разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию по сосудам. Аптечные мази и гели, а также ношение компрессионного белья также способствуют уменьшению варикоза.
Реабилитационный период после операции
После удаления варикозных вен на ногах, прописывается курс восстановительных процедур для пациента:
- полноценный отдых;
- прогулки на свежем воздухе;
- допустимые физические нагрузки, определяемые индивидуально;
- исключение поднятия тяжестей;
- режим питания;
- эластичные повязки на прооперированные области;
- компрессионное белье;
- контроль веса.
После удаления варикоза строго запрещаются: употребление спиртных напитков, тяжелая физическая работа, горячая ванна и управление автомобилем.
Для снижения риска образования тромбоза назначается курс препаратов, разжижающих кровь. Для исключения воспалительного процесса прописываются антибактериальные средства. Обезболивание положено при наличии болевых ощущений после операции.
В реабилитационном периоде предусмотрены следующие ограничения и показания в питании пациента:
- 2 ст. л. яблочного уксуса, разведенные 100 мл воды принимаются дважды в сутки;
- употребление свежих овощей: капуста, болгарский перец, зелень, томаты, морковь;
- употребление свежих фруктов: черная смородина, апельсины, крыжовник, клубника, яблоки, лимоны;
- злаковые продукты в рационе;
- растительное (оливковое, подсолнечное, тыквенное) масло для получения организмом витамина Е;
- морепродукты, морская капуста;
- орехи и сухофрукты в рационе;
- отсутствие спиртных напитков.
Сбалансированное и правильное питание способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства.
Соблюдая все рекомендации, предписанные лечащим врачом, послеоперационный период проходит максимально безболезненно. Придерживаясь мер профилактики, возможно снизить риск развития осложнений. В этом случае гарантировано полное выздоровление, и отсутствие рецидивов варикоза.
(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
