Оперативное лечение варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен на ногах давно входит в десятку самых распространенных патологий среди женщин старше 35 лет и мужчин старше 40 лет. Современная медицина насчитывает немало вариантов борьбы с этим недугом, консервативных и кардинальных. Хирургическое лечение варикозного расширения вен относится как раз к кардинальным методам, потому большинство пациентов не торопятся прибегать к операции при варикозе.
Однако, доктора обращают внимание своих пациентов, страдающих варикозом вен нижних конечностей 2 и более степени, что хирургическое лечение заболевания – единственный действенный и эффективны способ избавления от этого недуга.
Содержание
Показания к операции на венах ног
Операция при варикозе проводится строго по показаниям и рекомендациям лечащего специалиста-флеболога. Именно доктор определит, нужна ли операция больному и стоит ли прибегать к столь решительным мерам при устранении проблем варикоза на ногах.
Операция по удалению варикозных вен показана в следующих случаях:
- если у пациента диагностируется обширное варикозное поражение;
- если подкожные ножные вены патологически расширены, что видно невооруженным взглядом;
- если у пациента на фоне расширения вен появилась отечность ног и повышенная утомляемость;
- если нарушение оттока крови становится заметным;
- в тех случаях, когда при варикозном расширении вен появляются трофические язвы на ногах;
- если варикозное расширение осложняется острым тромбофлебитом.
Операция по устранению варикоза нижних конечностей нормализует и восстановит кровоток в ногах практически на 90%, при этом удаление пораженной вены никак не скажется на кровообращении в оперированной конечности.
Операция противопоказана
Наряду с показаниями к оперативному вмешательству на ногах при деформации вен, специалисты указывают и ряд противопоказаний к оперативному вмешательству.
Планировать и делать хирургическую операцию при варикозе не рекомендуется в следующих случаях:
- когда варикозное расширение диагностировано в сильно запущенной степени;
- если у пациента имеется гипертоническая болезнь в анамнезе;
- при ишемической болезни сердца;
- при наличии тяжелых инфекционных и токсических поражений в организме больного;
- при воспалительных инфекционных заболеваниях на коже нижних конечностей;
- при беременности в любом триместре.
Оперативное вмешательство на ноги при варикозе нижних конечностей противопоказано пожилым пациентам, потому и выставляют хирурги-флебологи возрастные ограничения для больных старческого возраста.
Удаление классическим оперативным методом
В большинстве случаев, принимая решение о лечении варикоза операцией, доктора выбирают классический оперативный метод, в ходе которого пораженная вена удаляется полностью. Как правило, такая операция делается от одного до двух часов, в зависимости от степени поражения конечности варикозом.
Подготовительный предоперационный этап перед операцией по удалению варикоза включает в себя:
- предварительный диагностический осмотр флеболога с определением зоны оперативного вмешательства;
- осмотр доктора кожи ноги на отсутствие возможных гнойничковых кожных поражений;
- подготовка кожи ног к лечению: удаление волосяного покрова.
К тому же, пациент должен обязательно уведомить доктора о возможных имеющихся у него сопутствующих заболеваниях, особенно тех, которые требуют постоянной медикаментозной коррекции.
Те больные, в анамнезе у которых имеются аллергические заболевания или реакции, в том числе на лекарственные средства, должны обязательно сообщить об этом доктору, так как во время операции на варикоз на ногах и в послеоперационный период будут использоваться определенные группы медикаментов. Именно поэтому доктору важно предварительно знать об отсутствии у пациента аллергического ответа на эти формы лекарственных препаратов.
Последовательность действий во время оперативного вмешательства
Операция на нижние конечности проводится на фоне «спинального» обезболивания. В редких случаях, когда у больного имеются противопоказания к спинальным формам наркоза, оперативное вмешательство будет производиться под общим наркозом.
При проведении операции по удалению вен, пораженных варикозным расширением, доктора соблюдают определенную последовательность действий.
| Этап операции | Оперативное действие |
|---|---|
| Лигирование пораженной вены | Перевязка подкожной вены в месте её впадения в большую бедренную артерию |
| Удаление пораженной подкожной вены | Надрезание кожи в паховой зоне и в зоне лодыжки Введение зонда, к которому прикрепляется вена Удаление зонда вместе с пораженной веной |
| Завершающий | Наложение швов на места кожных разрезов |
Послеоперационный период пациент, как правило, проводит в стационарных условиях. Процесс заживления тканей, перераспределения кровотока в оперированной конечности контролирует лечащий доктор, что является важным аспектом профилактики послеоперационных осложнений.
Процесс восстановления больного после операции в условиях стационара занимает от 2 до 7 дней, в зависимости от имеющейся или отсутствующей угрозы осложненных последствий. Последующий месяц послеоперационную реабилитацию больной проходит в домашних условиях.
Возможные послеоперационные осложнения
Специалисты-флебологи классифицируют послеоперационные варикозные осложнения на несложные и тяжелые.
Несложные последствия, сопровождающие варикоз после операции:
- обширные синяки на тканях по ходу кровотока;
- отек кожных тканей в оперированной конечности;
- образование подкожных уплотнений;
- плотные рубцы в местах наложения швов.
Тяжелые последствия в послеоперационный период проявляются в виде:
- прогрессирующего тромбофлебита;
- тромбоэмболии легочной артерии.
Для того, чтоб избежать осложнений в послеоперационный восстановительный период, доктор наблюдает больного в течение месяца и составляет ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать.
- Компрессионная терапия подбирается пациенту индивидуально: доктор может рекомендовать компрессионные чулки, колготки, гольфы или просто эластичные бинты.
- Комплекс двигательной активности также регулируется доктором с учетом возраста пациента, степени тяжести протекания постоперационного периода.
- Прием медикаментов, снижающих риск тромбоза: Детралекс, Троксевазин, Трокерутин.
Стадия послеоперационной реабилитации, в некоторых случаях проходит 1-2 месяца. Во второй месяц доктора увеличивают своим пациентам двигательные и физические нагрузки для того, чтоб избежать застоя кровотока в нижних конечностях.
Альтернативные современные возможности хирургии
Современная хирургия всё чаще отказывается от классического метода оперативного лечения варикозных вен, считая его травматичным для организма и кровеносной системы. Как альтернативу медики предлагают пациентам щадящие и малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен.
- Лечение с помощью внутрисосудистой лазерной коагуляции позволяет сделать метод вмешательства безопасным и практически безболезненным. Плюсом данной терапии считается также и то, что реабилитационный период после лазерного вмешательства значительно сокращается и пациенту не приходится проводить в стационаре после операции больше 2 часов.
- Метод склеротерапии позволяет не удалять вену, пораженную варикозом, а просто «склеивает» её с помощью специальных препаратов, вводимых в вену инъекционно с помощью шприца. При такой процедуре больному также не потребуется госпитализация и длительная реабилитация.
- Методом короткого стриппинга хирурги удаляют только короткую часть травмированной вены, значительно уменьшив при этом объем хирургического вмешательства. Плюсом такого метода считается то, что здоровые участки вен сохраняются, а окружающие ткани меньше травмируются, минимизируя возможные последствия после операции.
Выбор метода хирургического вмешательства должен происходить после комплексного диагностирования состояния вен и сосудов, потому решение о предпочтительной хирургической методике должен принимать профессиональный флеболог. Комплексный диагностический подход предусматривает:
- определение диаметра ствола вены, пораженной варикозом;
- степень запущенности патологических изменений в ножных венах;
- общее состояние организма больного.
В большинстве случаев доктора применяют комбинированный подход, предусматривающий использование сразу нескольких методов оперативного воздействия на пораженные вены. Как правило, эффективными считаются сразу 2 метода одновременно: короткий стриппинг и склеротерапия.
Постоперационная реабилитация после щадящих оперативных методов лечения проходит по упрощенной схеме и в короткие сроки, но стоит помнить, что только доктор может дать правильный совет по выбору оперативной методики лечения варикоза.
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
