Оперативное лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен на ногах давно входит в десятку самых распространенных патологий среди женщин старше 35 лет и мужчин старше 40 лет. Современная медицина насчитывает немало вариантов борьбы с этим недугом, консервативных и кардинальных. Хирургическое лечение варикозного расширения вен относится как раз к кардинальным методам, потому большинство пациентов не торопятся прибегать к операции при варикозе.

Однако, доктора обращают внимание своих пациентов, страдающих варикозом вен нижних конечностей 2 и более степени, что хирургическое лечение заболевания – единственный действенный и эффективны способ избавления от этого недуга.

Показания к операции на венах ног

Операция при варикозе проводится строго по показаниям и рекомендациям лечащего специалиста-флеболога. Именно доктор определит, нужна ли операция больному и стоит ли прибегать к столь решительным мерам при устранении проблем варикоза на ногах.

Операция по удалению варикозных вен показана в следующих случаях:

  • если у пациента диагностируется обширное варикозное поражение;
  • если подкожные ножные вены патологически расширены, что видно невооруженным взглядом;
  • если у пациента на фоне расширения вен появилась отечность ног и повышенная утомляемость;
  • если нарушение оттока крови становится заметным;
  • в тех случаях, когда при варикозном расширении вен появляются трофические язвы на ногах;
  • если варикозное расширение осложняется острым тромбофлебитом.

Операция по устранению варикоза нижних конечностей нормализует и восстановит кровоток в ногах практически на 90%, при этом удаление пораженной вены никак не скажется на кровообращении в оперированной конечности.

Операция противопоказана

Наряду с показаниями к оперативному вмешательству на ногах при деформации вен, специалисты указывают и ряд противопоказаний к оперативному вмешательству.

Планировать и делать хирургическую операцию при варикозе не рекомендуется в следующих случаях:

  • когда варикозное расширение диагностировано в сильно запущенной степени;
  • если у пациента имеется гипертоническая болезнь в анамнезе;
  • при ишемической болезни сердца;
  • при наличии тяжелых инфекционных и токсических поражений в организме больного;
  • при воспалительных инфекционных заболеваниях на коже нижних конечностей;
  • при беременности в любом триместре.

Оперативное вмешательство на ноги при варикозе нижних конечностей противопоказано пожилым пациентам, потому и выставляют хирурги-флебологи возрастные ограничения для больных старческого возраста.

Предоперационный осмотр

Удаление классическим оперативным методом

В большинстве случаев, принимая решение о лечении варикоза операцией, доктора выбирают классический оперативный метод, в ходе которого пораженная вена удаляется полностью. Как правило, такая операция делается от одного до двух часов, в зависимости от степени поражения конечности варикозом.

Подготовительный предоперационный этап перед операцией по удалению варикоза включает в себя:

  • предварительный диагностический осмотр флеболога с определением зоны оперативного вмешательства;
  • осмотр доктора кожи ноги на отсутствие возможных гнойничковых кожных поражений;
  • подготовка кожи ног к лечению: удаление волосяного покрова.

К тому же, пациент должен обязательно уведомить доктора о возможных имеющихся у него сопутствующих заболеваниях, особенно тех, которые требуют постоянной медикаментозной коррекции.

Те больные, в анамнезе у которых имеются аллергические заболевания или реакции, в том числе на лекарственные средства, должны обязательно сообщить об этом доктору, так как во время операции на варикоз на ногах и в послеоперационный период будут использоваться определенные группы медикаментов. Именно поэтому доктору важно предварительно знать об отсутствии у пациента аллергического ответа на эти формы лекарственных препаратов.

Последовательность действий во время оперативного вмешательства

Операция на нижние конечности проводится на фоне «спинального» обезболивания. В редких случаях, когда у больного имеются противопоказания к спинальным формам наркоза, оперативное вмешательство будет производиться под общим наркозом.

При проведении операции по удалению вен, пораженных варикозным расширением, доктора соблюдают определенную последовательность действий.

Этап операцииОперативное действие
Лигирование пораженной веныПеревязка подкожной вены в месте её впадения в большую бедренную артерию
Удаление пораженной подкожной веныНадрезание кожи в паховой зоне и в зоне лодыжки
Введение зонда, к которому прикрепляется вена
Удаление зонда вместе с пораженной веной
ЗавершающийНаложение швов на места кожных разрезов

Послеоперационный период пациент, как правило, проводит в стационарных условиях. Процесс заживления тканей, перераспределения кровотока в оперированной конечности контролирует лечащий доктор, что является важным аспектом профилактики послеоперационных осложнений.

Процесс восстановления больного после операции в условиях стационара занимает от 2 до 7 дней, в зависимости от имеющейся или отсутствующей угрозы осложненных последствий. Последующий месяц послеоперационную реабилитацию больной проходит в домашних условиях.

Послеоперационный период

Возможные послеоперационные осложнения

Специалисты-флебологи классифицируют послеоперационные варикозные осложнения на несложные и тяжелые.

Несложные последствия, сопровождающие варикоз после операции:

  • обширные синяки на тканях по ходу кровотока;
  • отек кожных тканей в оперированной конечности;
  • образование подкожных уплотнений;
  • плотные рубцы в местах наложения швов.

Тяжелые последствия в послеоперационный период проявляются в виде:

  • прогрессирующего тромбофлебита;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Для того, чтоб избежать осложнений в послеоперационный восстановительный период, доктор наблюдает больного в течение месяца и составляет ряд общих рекомендаций, которые необходимо соблюдать.

  1. Компрессионная терапия подбирается пациенту индивидуально: доктор может рекомендовать компрессионные чулки, колготки, гольфы или просто эластичные бинты.
  2. Комплекс двигательной активности также регулируется доктором с учетом возраста пациента, степени тяжести протекания постоперационного периода.
  3. Прием медикаментов, снижающих риск тромбоза: Детралекс, Троксевазин, Трокерутин.

Стадия послеоперационной реабилитации, в некоторых случаях проходит 1-2 месяца. Во второй месяц доктора увеличивают своим пациентам двигательные и физические нагрузки для того, чтоб избежать застоя кровотока в нижних конечностях.

Склеротерапия

Альтернативные современные возможности хирургии

Современная хирургия всё чаще отказывается от классического метода оперативного лечения варикозных вен, считая его травматичным для организма и кровеносной системы. Как альтернативу медики предлагают пациентам щадящие и малоинвазивные методы лечения варикозного расширения вен.

  1. Лечение с помощью внутрисосудистой лазерной коагуляции позволяет сделать метод вмешательства безопасным и практически безболезненным. Плюсом данной терапии считается также и то, что реабилитационный период после лазерного вмешательства значительно сокращается и пациенту не приходится проводить в стационаре после операции больше 2 часов.
  2. Метод склеротерапии позволяет не удалять вену, пораженную варикозом, а просто «склеивает» её с помощью специальных препаратов, вводимых в вену инъекционно с помощью шприца. При такой процедуре больному также не потребуется госпитализация и длительная реабилитация.
  3. Методом короткого стриппинга хирурги удаляют только короткую часть травмированной вены, значительно уменьшив при этом объем хирургического вмешательства. Плюсом такого метода считается то, что здоровые участки вен сохраняются, а окружающие ткани меньше травмируются, минимизируя возможные последствия после операции.

Выбор метода хирургического вмешательства должен происходить после комплексного диагностирования состояния вен и сосудов, потому решение о предпочтительной хирургической методике должен принимать профессиональный флеболог. Комплексный диагностический подход предусматривает:

  • определение диаметра ствола вены, пораженной варикозом;
  • степень запущенности патологических изменений в ножных венах;
  • общее состояние организма больного.

В большинстве случаев доктора применяют комбинированный подход, предусматривающий использование сразу нескольких методов оперативного воздействия на пораженные вены. Как правило, эффективными считаются сразу 2 метода одновременно: короткий стриппинг и склеротерапия.

Постоперационная реабилитация после щадящих оперативных методов лечения проходит по упрощенной схеме и в короткие сроки, но стоит помнить, что только доктор может дать правильный совет по выбору оперативной методики лечения варикоза.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Читайте также: