Лечение варикоза на ногах лазером
Варикозное расширение вен на ногах – одно из самых распространенных заболеваний на планете. Им страдают мужчины и женщины разных возрастов. На сегодняшний день существует множество методов борьбы с недугом. Медикаментозная терапия хотя и широко применяется, позволяет лишь остановить прогрессирование варикоза, но не устранить недуг. Хирургические же методы делают возможным удаление пораженного участка сосуда и избавление пациента от болезни. Одним из самых эффективных и современных способов лечения является лазерная коагуляция варикозных вен. Данная процедура безопасна, безболезненна и высокоэффективна, в связи с чем используется все чаще.
Содержание
Показания к проведению процедуры
Оперативное лечение варикоза лазером является альтернативой классической флебэктомии – хирургическому вмешательству по иссечению поврежденного участка вены. К сожалению, современный метод позволяет избавиться от дефектных сосудов не во всех случаях. Лазерное удаление вен на ногах проводится при следующих показаниях:
- Сформировались повреждения подкожных сосудов. Конечности человека имеют развитую кровеносную сеть, которая проходит как поверхностно, так и глубоко внутри мышц. Лазерное лечение варикозного расширения вен возможно только в случаях поражения подкожных сосудов, до которых сможет дотянуться используемый для этого инструмент. При дефектах, залегающих в мышцах или вокруг костей, показана стандартная операция – флебэктомия.
- Начальная стадия заболевания. Показанием к лазеротерапии является небольшой участок поражения. Данная процедура проводится только при слабовыраженных симптомах и незначительных деформациях вен. Лечение варикоза лазером возможно при расширении сосуда в диаметре до 1 см и отсутствии сильной извитости. В противном случае операция будет безрезультатной.

Суть процедуры и ее описание
Несмотря на малоинвазивность манипуляций, перед их проведением пациенту необходимо пройти ряд обследований. В отличие от флебэктомии, которая зачастую проводится под общим наркозом, при проведении лазеротерапии достаточно применения местной анестезии. Однако при данной операции врач должен четко знать топографию пораженного участка. Для этого необходимо предварительно провести ультразвуковое исследование с использованием допплера. Оно позволяет изучить функциональность коллатералей, а значит, точнее оценить прогноз заболевания и эффективность лечения. Помимо этого, флеболог должен удостовериться в отсутствии противопоказаний к операции, таких как эндокринологические или кардиологические заболевания, которые повышают риск развития рецидива и делают лазеротерапию бессмысленной. В день операции специальной подготовки не проводится. Чтобы снять тревогу и убрать эмоциональный дискомфорт, применяются легкие седативные средства.
Сама процедура заключается во введении в просвет вены специального устройства – оптоволоконного световода. Этот прибор подключен к лазерному аппарату и является своеобразным проводником, позволяющим применить излучение прямо в сосуде. Светодиод внедряется через небольшой прокол, место которого предварительно обезболивается, в просвет крупной вены, и врач под контролем УЗИ продвигается к месту повреждения. Лечить варикоз лазером возможно за счет того, что энергия, испускаемая инструментом, вызывает нагревание внутренней стенки сосуда, что приводит к его слипанию. Просвет вены закрывается и она перестает функционировать. Дальнейший отток крови осуществляется за счет коллатералей – соседний здоровых сосудов. Светодиод выводится из вены, а на место прокола накладывается повязка.
Поскольку на нижние конечности человека приходится большая нагрузка, то после операции предпринимаются меры по минимизации ее воздействия на место вмешательства. Для этого необходимо постоянное ношение специального компрессионного трикотажа сразу после процедуры и в течение следующих нескольких дней. Восстановительный период при этом минимальный, а сама манипуляция осуществляется амбулаторно и не требует помещения пациента в стационар.

Существующие противопоказания
Как и у любого другого оперативного вмешательства, у лазерного лечения существует ряд противопоказаний:
- Поражение глубоких вен не позволяет создать необходимые условия для эффективного воздействия лазером.
- Сильная извитость поврежденного сосуда препятствует прохождению по нему светодиода.
- Наличие воспалительных заболеваний вен повышает риск развития неприятных последствий операции, поэтому является противопоказанием к ее проведению.
- Нарушения свертывающей системы крови – предрасполагающий фактор к тромбозу сосудов, который сводит на нет успешность лазеротерапии.
- Наличие уже сформированных тромбов в вене – показание к классической флебэктомии.
- Беременность также делает невозможным проведение процедуры, поскольку в этот период повышена нагрузка на сосуды.
- Обострение различных хронических заболеваний увеличивает риск развития осложнений и удлиняет восстановительный период после лечения.
- Наличие кожных инфекций и повреждений в области предполагаемого прокола повышает риск постоперационного инфицирования раны.
Возможные осложнения
Несмотря на малую травматичность процедуры, лазеротерапия сопряжена с определенным риском развития осложнений:
- Во время проведения операции возможно появление болевых ощущений, поскольку она осуществляется под местной анестезией. Это может происходить в результате нарушения техники введения анальгетиков, а также из-за индивидуальной невосприимчивости пациента к их действию.
- На месте прокола возможно формирование синяков, гематом и кровоизлияний. Чаще всего дефект является косметическим, но может предрасполагать к развитию более тяжелых последствий.
- Инфицирование раны происходит при несоблюдении мер асептики и антисептики во время процедуры или после нее.
- Формирование тромба в поврежденной вене является распространенным последствием всех сосудистых операций и может развиваться после хирургического лечения.
Осложнения у пациентов, прошедших лазеротерапию, встречаются реже, чем у больных, подвергнутых классической флебэктомии. Однако при возникновении таких симптомов, как местное повышение температуры, неутихающая боль в ноге или ее онемение, наличие сыпи или гнойных очагов на месте прокола следует немедленно обратиться к флебологу.
Плюсы лазерной терапии вен
Лазерное лечение становится все более популярным методом борьбы с варикозным расширением вен, даже несмотря на немалую стоимость проведения процедуры. Посмотрев фото пациентов до и после операции, можно отметить видимый эффект процедуры. Больные все чаще соглашаются на лазеротерапию благодаря следующим ее преимуществам:

- Процедура хорошо переносится из-за отсутствия необходимости в общем наркозе.
- Лазерное лечение проводится в условиях клиники, но не требует длительного пребывания в ней. Спустя час после операции пациентов отправляют домой.
- Эстетическая сторона вопроса также существенна. Поскольку большинство больных варикозным расширением вен – женщины, для них важно отсутствие шрамов. Лазерное лечение требует минимального разреза и не оставляет после себя косметических дефектов.
- Вся процедура непродолжительна и занимает не больше 20 минут для лечения вен на одной ноге.
- Лазеротерапия не требует длительного послеоперационного периода восстановления. Единственным условием выздоровления является ношение компрессионного трикотажа. Пациент возвращается к нормальному темпу жизни и работы, если последняя не требует серьезных физических нагрузок уже в день операции.
- Лазерная коагуляция поврежденных варикозом вен является наиболее эффективным и безопасным методом борьбы с недугом. Она не вызывает серьезного повреждения окружающих тканей, что предупреждает формирование отеков, флебитов и тромбозов, а также играет важную роль в профилактике болевого синдрома.
- Минимальный разрез при проведении процедуры снижает риск развития инфекции в ране.
Лазеротерапия в лечении варикоза постепенно вытесняет классическую флебэктомию и в современной медицине является одним из основных методов борьбы с заболеванием на ранних стадиях развития.