Лазер для лечения варикозного расширения вен

Ослабленные и деформированные клапаны вен пропускают кровь, она стекает обратно вниз по сосуду, что становятся причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Верхние конечности также могут страдать от вздувшихся вен, так как они перегружаются в результате повседневной физической активности. Лечение варикоза лазером позволяет в короткий срок привести сосуды в порядок без риска осложнений.

Причины  варикоза

Варикозное расширение вен на ногах или руках является результатом:

  • наследственной слабости стенки вены;
  • дисбаланса гормонов;
  • ожирения и излишнего весового балласта тела;
  • вынужденного «неправильного» образа жизни и деятельности, включая длительное нахождение на ногах или сидя на стуле;
  • физических нагрузок, повышающих давление внутри брюшины;
  • набора веса тела во время беременности.

Осмотр врача-флеболога

Варикоз – это серьезная болезнь, создающая не только эстетическую проблему, но и порождающая грозные осложнения. Венозная кровь при слабых клапанах застаивается. Сосуды начинают набухать, ноги или руки – отекать. Сосуды расширяются не только под кожей, а и глубоко в мышечных тканях, где их не видно. Вены могут быть извитыми и утолщенными с узлами, а также нитевидными сосудистыми сеточками на кожном покрове.

В коже нарушается питание и потребление кислорода, поэтому возникают длительно незаживающие трофические язвы. Особенно опасным является появление воспаления в расширенных венах, что приводит к тромбофлебиту – формированию тромба.

Как проявляется варикоз?

Даже в молодом возрасте человека постоянная тяжесть и настырные жгучие или пульсирующие боли в ногах, зудящая кожа мешают жизнедеятельности и заставляют при любой возможности сесть и дать конечностям отдых. Из-за мышечных судорог и отеков приходится носить свободную обувь без каблуков, меняется походка и возникают костные деформации и боли в суставах.

Лечение варикоза вен на ногах следует начинать на ранней компенсационной стадии, при таких первых признаках, как повышенная тяжесть и жжение в ногах, что является веским основанием посетить кабинет флеболога – сосудистого хирурга, начать обследование и соответствующую терапию.

Если появляются ночью судороги и ощущается боль вдоль вены, ноги отекают, тогда это уже является стадией субкомпенсации. В этом случае может потребоваться оперативное лечение варикоза.

Использование лазера при варикозе

Если на ранней стадии варикоза можно обойтись консервативным лечением вены на ногах: ношением компрессионного чулка или бинта, противовоспалительной терапией, препаратами, повышающими тонус сосудов и уменьшающими проницаемость капилляров. То на второй и третьей стадиях понадобится эндовазальная  лазерная коагуляция варикозных вен и склеротерапия в сопровождении консервативной терапии.

Почему требуется именно лазерное удаление вен? Оно имеет свои преимущества перед классическим иссечением вены, оставляющим тяжелые осложнения. А именно:

  • удаление варикоза лазером является малоинвазивным и безопасным;
  • проводится в условиях амбулатории с применением местной анестезии;
  • процедура безболезненная, после нее больной самостоятельно может добраться до места жительства;
  • лазерная операция длится 60-90 минут и не требует долгого реабилитационного периода;
  • процедура характерна высоким косметическим эффектом: после лазерной терапии при варикозе не остаются рубцы и шрамы, не возникают осложнения.

Анализы крови и мочи

Диагностика

До того, как будет проведена лазерная коагуляция варикозных вен, проводят развернутую диагностику вен, включая ангиосканирование ультразвуком.

Важно знать. Лазерное лечение варикоза применяется не всегда. Ультразвуковое предоперационное обследование и осмотр больного дает возможность врачу-флебологу подобрать индивидуальную терапию, комбинированные оперативные методы лечения варикоза на венах.

До того, как убирать вены с узлами или сосудистую сеточку (звездочки), проводится исследование:

  • общего анализа крови по формуле;
  • крови на сахар, ВИЧ, RW, HBS-Ag, HCV;
  • протромбинового индекса – показателя свертываемости крови, включая коагулограмму;
  • биохимии крови: общего белка, билирубина, мочевины, креатина, трансаминазов (белков);
  • крови на определение группы и резус-фактора;
  • общего анализа мочи;
  • ЭКГ, флюорографии.

Дополнительно нужно пройти осмотр у терапевта, женщины должны проконсультироваться у гинеколога, а мужчины у уролога. После этого врач приступает к разработке индивидуального плана лечения на конечностях варикозного расширения вен лазером эхо-склеротерапией или иным методом.

Если это необходимо, лазеротерапия совмещается с операцией минифлебэктомитей посредством точечных проколов кожи с применением местной анестезии. Паутинки или звездочки могут удаляться микросклеротерапией, как и внутрикожные (ретикулярные) вены.

Важно знать. Все анализы для комбинированного или лечения вен на ногах лазером или на руках имеют срок годности – 1 месяц, за исключением рекомендаций-консультаций гинекологов и урологов, флюорограммы и анализа крови на определение группы, эти данные годны 12 месяцев, но не более.

Дополнительные сведения

До того, как удалить больные вены или убрать сосудистые сеточки, врача нужно поставить в известность о наличии сопутствующих патологий и болезней:

  • язвенных и ЖКТ;
  • сердечнососудистых (включая стенокардию, сердечную недостаточность и ишемию, нарушение ЧСС, инсульт или инфаркт);
  • сахарного диабета;
  • бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности;
  • колик при мочекаменной болезни  или холецистите;
  • кровотечений маточных (у женщин) и при аденоме простаты (у мужчин);
  • анемии при низком уровне гемоглобина;
  • аллергических высыпаний на лекарства, и на какие;
  • анафилактических реакций и отека Квинке на определенные препараты;
  • инфекционных и венерических: СПИДа, гепатита В или С, сифилиса.

Лазерная процедура

Лазерная процедура

Удаление вен на ногах эндовенозной лазерной коагуляцией  (ЭВЛК) и радиочастотной абляцией (VNUS closure) проводят с использованием таких аппаратов, как  ДИОЛАН. Лечат ЭВЛК большие и малые подкожные вены, с большим диаметром, рецидивные, перфорантные и осложненные, а также притоки больших и малых вен ног.

Лечение варикоза на ногах лазером проводят в соответствии с такой техникой:

  1. Укладывают удобно больного и выполняют пункцию вены под кожей с помощью иглы 18-G (диаметром 1,3мм, длиной 45мм). Область прокола – медиальная лодыжка или верхняя треть голени. Проводится пальпаторный или контроль по УЗИ. Посредством пункционной иглы в вену до устья вводят длинный (150 см) проводник необходимой формы.
  2. Далее лечение лазером осуществляют катетеризацией сосуда под контролем УЗИ. Проводник удаляют, а посредством катетера вводят световод 600 мк, предварительно подсоединяя его к лазеру. Радиальное излучение от световода способствует пункционной ЭВЛК и проведению непосредственной пункции сосудов: перфорантных и магистральных и введению световода без проводника и катетера.
  3. Выполняют на следующем этапе тумесцентную анестезию по ходу вены посредством специальной иглы и с использованием давления для струи, чтобы произошло «орошение» физраствора с лидокаином и адреналином. Давление создают с помощью помпы в паравазальной клетчатке голени или бедра.
  4. Напряженная инфильтрация паравазальных тканей совмещается с лазерной коагуляцией (мощностью 20 Вт, длительностью импульса и между ними – по 1 сек) и выводом катетера и световода шагами по 3-5 ÷ 7-10 мм/сек в течение одного импульса. Лечат большую подкожную вену 80-180 импульсами, поэтому сама манипуляция ЭВЛК длится 2-3,5 мин.

Подготовка к лазерной процедуре

Чтобы успешно лечить варикоз лазером до процедуры флебологом размечаются видимые варикозные вены, а специалистом диагностики на УЗИ определяются места патологических венозных сбросов, уточняется размер и прохождение патологических сосудов.

Всю процедуру непрерывно контролируют ультразвуком, поскольку нужно провести пункцию катетером и световод по вене. Если на сосуде много изгибов, то и проколов делают столько же, чтобы катетер прошел аккуратно по всем изгибам. Световод продвигают к основному пораженному клапану и фиксируют. Ориентируются по красному пилотному лучу, что указывает на кончик световода.

Создается защитная и анестезирующая муфта, вводится анестезия вокруг сосуда несколькими уколами тонкими иглами, примерно 200 мл на одну конечность. Анестетик также служит водяной подушкой, обезболивающей и предохраняющей ткани вены от перегревания лазером.

При лазерной коагуляции режим воздействия зависит от тяжести варикоза и диаметра сосуда. После выбора режима врач включает лазер и выводит из сосуда световод, полностью «заваривая» его. На конце световода появляются пузыри, а вена под воздействием лазера разрушается без причинения боли пациенту, кроме небольшого покалывания.

После процедуры вены сдавливают эластичной компрессией: тонкими и упругими компрессионными чулками. Туда, где были крупные варикозные узлы, укладывают подушечки из латекса или валики из ваты.

После ЭВЛК рекомендуют совершать пациентам пешие прогулки на 4-5 км и каждый день по 1 часу. Чулок нельзя снимать 4 дня, затем его снимают на ночь. Спят, укладывая ноги в горизонтальное положение, душ принимают в положении сидя, вытягивая вперед ноги. Для этого садятся в ванну без воды, снимают чулок и принимают душ.

После коагуляции лазером работать можно, но не поднимать 15-20 дней более 10 кг любого груза.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...
Читайте также: