Причины и лечение хронической анемии
Кроветворная система является одной из важнейших структур в человеческом организме. Она состоит из костного мозга, селезенки, лимфоузлов и периферической крови. В этих органах происходит непрерывное образование форменных элементов. Под влиянием некоторых факторов хорошо отлаженный механизм может давать сбой. Его результатом являются различные болезни и патологии. Среди них особого внимания заслуживает хроническая анемия.
Содержание
Краткое описание расстройства
В первую очередь необходимо отметить, что анемия не считается самостоятельным заболеванием. Врачи привыкли рассматривать ее с точки зрения признака или проявления какого-либо недуга. Расстройство может протекать в острой или хронической форме, но последний вариант встречается особенно часто. Определить конкретную разновидность недуга под силу только врачу.
В медицинских справочниках анемия определяется как нарушение, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в периферической крови. Для представителей сильного пола критической отметкой считается 140 г/л, а у женщин — 120 г/л. Кроме того, происходит уменьшение показателей гематокрита и числа красных кровяных телец — эритроцитов. Чтобы предупредить развитие нарушения, требуется слаженная работа почек и спинного мозга, постоянное поступление питательных веществ в организм. Если хоть один из перечисленных элементов дает сбой, развивается анемия.
Ее возникновению могут предшествовать хронические болезни, особенно в пожилом возрасте. Различного рода расстройства способствуют подавлению продуцирования эритроцитов в костном мозге. Имеющееся в костных тканях железо нельзя использовать развивающимся эритроцитам. В этом случае говорят о развитии такого недуга, как анемия хронических заболеваний (АХЗ).
Причины нарушения работы кроветворной системы
Хроническую форму анемии могут спровоцировать различные нарушения в функционировании внутренних органов и систем. Речь, прежде всего, идет о работе костного мозга, пищеварительного тракта, почек, печени. Иногда анемии предшествуют аутоиммунные расстройства, инфекционные и онкологические патологии, глистные инвазии.
Если верить ученым, продолжительность жизни эритроцитов составляет около 100 суток. Организм постоянно замещает отмершие элементы новыми. Эритроциты синтезируются исключительно в костном мозге. Поэтому одной из причин хронической анемии врачи называют кровотечения или расстройства продуцирования красных кровяных телец.
Среди других причин, а точнее, заболеваний, вызывающих этот недуг, можно отметить:
- наружное кровотечение, спровоцированное менструацией или язвенной болезнью;
- различного рода патологии почечной системы;
- дефицит железа в рационе;
- активное разрушение эритроцитов вследствие гемолитических недугов;
- беременность (задержка жидкости способствует разжижению крови, поэтому процентное содержание эритроцитов заметно сокращается);
- алкоголизм.
Также анемия хроническая возможна при бактериальном эндокардите, остеомиелите, туберкулезе и ревматоидном артрите.
Чем опасен недуг?
При анемии, причем вне зависимости от ее формы, первоначально страдает иммунитет человека. Проблемы с защитной системой организма всегда отражаются на его работе в целом. При этом простудные или вирусные заболевания следует воспринимать в качестве наименьшего зла. Гораздо опаснее сердечные патологии или нарушения ЦНС.
Анемия весьма опасна для беременных женщин. Ее развитие может спровоцировать самопроизвольный аборт, плацентарную недостаточность, а также преждевременные роды. Последнее, как правило, негативно отражается на развитии малыша. Так называемые анемичные дети в большей степени подвержены простудным заболеваниям.
Клиническая картина
Проявления хронической формы анемии могут варьироваться в зависимости от вызвавшей ее причины и степени тяжести. Сначала многие принимают этот недуг за простудные заболевания или банальную усталость. Если клиническая картина дополняется головокружениями, бледностью кожи, беспричинной раздражительностью, можно предположить анемию. Легкая форма патологического процесса очень часто остается незамеченной. По мере прогрессирования недуга симптомы становятся все более очевидными.
Анемия хроническая проявляется одышкой, сбоями в менструальном цикле, дискомфортом в груди, выпадением волос. У некоторых пациентов кожа рук и ног всегда остается холодной. В редких случаях болезнь сопровождается обмороками, парестезией конечностей, низким кровяным давлением, тахикардией и увеличением селезенки.
Стоит заметить, что уменьшение числа эритроцитов не всегда указывает именно на анемию. Иногда этот показатель сохраняется в пределах нормы, но при этом концентрация гемоглобина падает. На эти параметры крови определенное влияние оказывают следующие факторы: рост и вес человека, его возраст, образ жизни, пол и пр. Поэтому в каждом конкретном случае патологический процесс нужно рассматривать в индивидуальном порядке.
Распространенные формы недуга
Чаще всего встречается анемия при новообразованиях злокачественного характера. Распространенность этой формы патологии варьируется от 30 до 90%. При этом у 40% больных лимфомой нарушение обычно диагностировано к моменту подтверждения предварительного диагноза.
Второе место занимают анемии при воспалениях. На фоне бактериальной инфекции анемия может развиться уже через 48 часов. При хроническом воспалении тяжесть патологического процесса зависит от этиологии основной болезни. Анемии присуще снижение концентрации железа и ОЖСС. Такие больные проходят лечение препаратами эритропоэтина.
Число пациентов с анемией при хронической сердечной недостаточности (ХСН) колеблется в пределах 14 – 55%. Изменение количественного и качественного состава крови является независимым показателем выживания больных с ХСН. До сих пор ученые не уверены в том, является ли анемия следствием возникновения сердечной дисфункции.
Медицинское обследование пациента
При появлении симптомов, указывающих на анемию, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Диагностика этой патологии достаточно сложна. Начинается она с опроса пациента, изучения его анамнеза и жалоб. Врачу очень важно знать, какие недуги предшествовали данному расстройству, когда именно оно появилось, имелись ли подобные случаи среди близких родственников. После получения достоверной информации специалист может приступать непосредственно к самой диагностике.
Сначала пациенту назначается стандартный анализ крови. С его помощью можно оценить количественный и качественный состав главной жидкости в организме. Затем обследование дополняется другими мероприятиями. Какими именно, зависит исключительно от хронического заболевания, на фоне которого и возникла анемия. Это могут быть УЗИ сердца/органов брюшной полости, КТ или МРТ и т.д.
После получения результатов обследования врач может судить о наличии той или иной болезни и характере анемии. Затем приступают непосредственно к самой терапии.
Особенности лечения
Что касается терапии анемии при хронических заболеваниях, то этот вопрос требует отдельного рассмотрения. Чаще всего специфического лечения не требуется. Если врачу удается правильно распознать причину расстройства (первичный недуг) и назначить его терапию, анемия проходит самостоятельно. Например, при почечных воспалениях назначается заместительное лечение. Дополнительное употребление препаратов железа и витаминов редко приносит положительные результаты.
Иногда больному назначают переливание эритроцитарной массы. Данная процедура считается не совсем безопасной. Поэтому к ее помощи прибегают в исключительных случаях.
В последнее время особую популярность приобрел рекомбинантный эритропоэтин. Это специфический гормон, который отвечает за активную выработку эритроцитов в костном мозге. Такая терапия характеризуется высокой эффективностью, но не лишена недостатков. Например, пациенты часто жалуются на появление аллергии, лихорадки, мышечных болей. Во время комплексного обследования у них часто выявляются гиперкоагуляционный синдром, симптомы увеличения внутричерепного давления, аномально высокие показатели фосфатов и калия в крови. У больных раком прием подобных препаратов может негативно отразиться на продолжительности жизни. В подтверждение этому факту существуют многочисленные исследования.
Рекомбинантный эритропоэтин вводится подкожно в умеренной дозировке. По истечении некоторого времени ее начинают постепенно снижать. Обычно процедуры повторяют не чаще 3-х раз каждые 7 дней.
Методы профилактики
Специфической профилактики именно хронической анемии не разработано. Однако предупредить ее развитие можно, если своевременно лечить все болезни.
Стандартная профилактика анемии состоит в правильном и сбалансированном питании. Ежедневно в рационе должны присутствовать белки, жиры и углеводы. При этом рекомендуется отказаться от жирного и жареного, чрезмерно соленых и острых блюд. Обязательным является употребление продуктов животного происхождения, молочной продукции, свежих овощей и фруктов.
Также необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов. Все дело в том, что многие патологии развиваются именно на фоне хронической усталости или перенапряжения. Полезно несколько раз в год проходить курс приема поливитаминов. Конкретный препарат должен подобрать врач с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
