Причины анемии у детей
Анемия – целая группа синдромов, характерным признаком которых является уменьшение концентрации гемоглобина, что в большинстве случаев сопровождается также снижением содержания эритроцитов крови. У детей данная патология встречается довольно часто, особенно в первые годы жизни. Младенцы подвержены этому заболеванию главным образом из-за высокой интенсивности роста и развития, которая требует от организма серьезных усилий. При воздействии множества патологических факторов обменные процессы могут нарушаться, что приводит к дефектам развития, отставанию в росте и другим опасным последствиям. В большинстве случаев кроветворная система ребенка неспособна самостоятельно компенсировать подобные дисфункции, в связи с чем малыши нуждаются в тщательном уходе, а зачастую и в госпитализации при возникновении симптомов.
Содержание
Этиология заболевания
Малокровие возникает по разным причинам. У детей самой распространенной формой анемии является железодефицитная (ЖДА). При этом сначала прогрессирует снижение уровня гемоглобина, и лишь на поздних стадиях возникает недостаток количества эритроцитов. Малокровие у детей может сформироваться еще до рождения, то есть в антенатальном периоде, когда он полностью зависит от организма матери. Чаще всего это происходит при патологиях беременности. Встречаются и врожденные генетические болезни крови, такие как серповидноклеточное малокровие, которое характеризуется нарушением нормального строения гемоглобина и эритроцитов. У новорожденных анемия может развиваться и как результат родовой травмы или любой другой интранатальной дисфункции. В таких случаях малыш сразу после рождения переводится в отделение интенсивной терапии для стабилизации. У грудного ребенка малокровие возникает на фоне погрешностей в питании и несоблюдения режимов вскармливания, особенно это касается железодефицитной формы болезни.
Самыми частыми причинами развития анемии у детей являются:
- Малокровие у будущей матери во время беременности. Поскольку в утробе плод получает все необходимые вещества от организма женщины, любые заболевания могут отрицательно сказаться на ребенке. При отсутствии достаточного количества железа в крови беременной вещество не поступает в плаценту, а значит, и не происходит полноценной, правильной закладки гемопоэтических клеток, необходимых для дальнейшего роста ребенка.
- Многоплодная беременность является причиной возникновения анемии у детей. Формирование одновременно нескольких эмбрионов истощает женский организм и при наличии погрешностей в питании, воздействии стрессов, а также других неблагоприятных факторов у малышей еще до рождения формируется ЖДА.
- Преждевременное отслоение плаценты служит причиной серьезных кровопотерь у плода и матери. Поскольку детское место богато крупными сосудами, то при их повреждении происходят значительные потери жидкости и эритроцитов. Подобное состояние является жизнеугрожающим и для ребенка, и для будущей роженицы, поэтому требует немедленной госпитализации и оказания медицинской помощи.
- Врожденные патологии развития. Такие заболевания, как серповидноклеточная или наследственная гемолитическая анемия, являются генетически обусловленными и зачастую диагностируются практически сразу после рождения или в первые месяцы жизни.
- Нарушение режимов питания грудничков, ранний перевод на искусственные смеси, а также несоблюдение сроков прикорма могут вызывать недостаточное поступление железа в организм малыша. Поскольку данный микроэлемент является одним из основных составляющих гемоглобина, то риск развития анемии повышается в несколько раз. К заболеванию особенно предрасположены дети с пищевыми аллергиями, а также недоношенные.
- ЖДА у ребенка может сформироваться в результате хронических кровотечений из носовых ходов, десен, желудочно-кишечного тракта. Хотя зрительно подобные повреждения могут казаться несущественными, организм новорожденного в такие моменты испытывает серьезную нагрузку.
Классификация болезни
Существует несколько классификаций малокровия, каждая из которых основана на каком-либо характерном признаке:
- По цветовому показателю, то есть по степени насыщения эритроцитов гемоглобином, различают гипохромную, нормохромную и гиперхромную анемии. Недостаток главного белка в крови характерен для железодефицитного вида патологии, а также для врожденной талассемии. К нормохромной группе относят такие типы заболевания, как гемолитическая, неопластическая (связанная с развитием опухоли), апластическая (формируется при нарушениях строения костного мозга) анемия, и ряд других. Цветовой показатель выше нормального значения характерен для злокачественного малокровия и миелодиспластического синдрома.
- По течению различают легкую, среднюю и тяжелую степени анемии, которые определяются уровнем гемоглобина в крови ребенка.
- По скорости регенерации и состоянию костного мозга. Организм отвечает на малокровие выработкой незрелых форм эритроцитов, которые называются ретикулоцитами. По их количеству определяются компенсаторные способности организма. Различают апластическую, гипорегенераторную, постгеморрагическую и гемолитическую формы анемии.
- Патогенетическая классификация включает заболевания, лежащие в основе проявления малокровия. Аутоиммунная форма развивается при атаке собственных эритроцитов антителами, то есть при неадекватной функции защитных систем организма. Постгеморрагическая патология возникает в результате кровопотери. Дисгемопоэтическая аномалия формируется при нарушениях работы красного костного мозга, отвечающего за производство эритроцитов на ранних стадиях роста организма. Дефицитные анемии развиваются на фоне недостатка микроэлементов.
- По этиологическому фактору заболевания делят на инфекционные и коллагенозные, которые формируются в результате различных нарушений, поскольку малокровие является лишь синдромом.
Основные симптомы патологии
Клиническая картина заболевания у детей неспецифическая. Симптомы анемии различны:
- Бледность видимых слизистых оболочек и кожных покровов. Поскольку именно гемоглобин придает крови красный цвет, то при снижении его концентрации изменяется и характерный оттенок жидкости, который придает окраску тканям.
- Симптом Филатова представляет собой анемичность мочек ушей при их осмотре под лучом света. Сосуды становятся практически бесцветными и плохо визуализируются.
- Развитие шелушения кожи, трещин на ладонях и пятках, воспаление и язвочки во рту и глотке.
- Склонность к частым простудным заболеваниям. Дети с железодефицитной анемией легко заражаются инфекционными патологиям, тяжело переносят их, а также долго восстанавливаются.
- Отставание в росте и развитии происходит при любых патологиях, формирующихся в детском возрасте, и малокровие не является исключением.
- Нарушения функции сердечно-сосудистой системы в виде артериальной гипотонии, учащения, а затем урежения пульса, снижение силы сокращений миокарда. Подобные патологии могут также проявляться угнетением сознания вплоть до обмороков.
- Дисфункции пищеварительной системы включают в себя рвоту, постоянное срыгивание, диарею или запоры, большое количество газов в кишечнике.
При появлении одного или нескольких симптомов не стоит заниматься самолечением по рекомендациям и фото в интернете, требуется немедленно обратиться к педиатру для выяснения причины.
Диагностические мероприятия
Основу диагностики анемии у детей составляют гематологические тесты. Самым информативным считается общий клинический анализ крови, который позволят оценить количество эритроцитов, уровень гемоглобина в них, а также регенераторный ответ костного мозга в виде выработки молодых клеток. По результатам тестов подтверждается диагноз, устанавливается степень малокровия, а также определяется основная тактика лечения. Врач педиатр может назначить анализы для исключения осложнений или установления первичного заболевания. С этой целью проводятся ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия, биохимические анализы крови, а также осмотр узкопрофильных докторов.
Лечение малокровия
Лечение анемии у детей должно проводиться комплексно и максимально быстро для предотвращения развития осложнений. Терапия включает в себя общеукрепляющие методы, такие как специальные упражнения и физиотерапия, медикаментозные средства, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Препараты
Для лечения ЖДА у детей применяют несколько лекарств, направленных на различные звенья патогенеза:
- Препараты железа необходимы при терапии малокровия, особенно в случаях, когда достаточное количество микроэлемента не поступает с пищей или плохо усваивается. Подобные лекарства эффективны только при длительном приеме.
- Поливитаминные комплексы помогают бороться с заболеванием. Витамины группы B принимают активное участие в кроветворении, поэтому их применение крайне желательно при анемиях.
- Глюкокортикостероиды используются в отдельных случаях, в частности, при хирургическом лечении и переливаниях крови.
Гемотрансфузия проводится при тяжелой степени анемии у детей. Этот метод крайне эффективен и позволяет быстро восстановить нормальную концентрацию гемоглобина и эритроцитов, однако он сопряжен с высоким риском развития осложнений.
Домашние методы
После стабилизации состояния малышей выписывают из стационарного отделения для продолжения терапии в домашних условиях. С согласия лечащего врача используются и народные методы борьбы с недугом для поддержания здоровья ребенка. Применяются настои из плодов шиповника, которые богаты комплексом витаминов. Хорошо зарекомендовали себя отвары и чаи на основе листьев земляники и черной смородины. В умеренных количествах и при отсутствии аллергии полезно употребление меда (в чистом виде или в качестве добавки к настоям).
Рекомендации по питанию
Основой успешного лечения железодефицитной анемии у детей является сбалансированный рацион. Диета при малокровии должна быть богата продуктами, стимулирующими производство гемоглобина и эритроцитов. Разработаны специальные молочные смеси, в которых содержится большое количество фолиевой кислоты, железа и витаминов группы B в легкоусвояемой форме. Эти элементы требуются для быстрого восстановления при анемиях. Если ребенок питается грудным молоком, матери необходимо пересмотреть свой рацион и включить в него такие продукты, как печень, гранаты, морковь, свеклу и орехи. Питательные элементы будут поступать в организм малыша во время вскармливания. Прикорм при этом должен производиться в рекомендуемые сроки с обязательным включением фруктовых соков и перетертых овощей. С полугодовалого возраста в детский рацион необходимо включать пюре из нежирных сортов мяса, поскольку именно пища животного происхождения обладает стимулирующим действием на кроветворную функцию.
Прогноз и профилактика
Анемия у детей в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Он зависит от степени малокровия и клинических проявлений, однако патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют только врожденные заболевания, особенно при бессимптомном развитии и позднем начале лечения.
Для предотвращения возникновения анемии у малышей необходимо правильное формирование органов в утробе матери. Поэтому беременные женщины должны тщательно следить за здоровьем. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогают профилактировать заболевания новорожденных. Правильно подобранный рацион во время грудного вскармливания – необходимое условие предотвращения формирования анемии у малышей, а соблюдение сроков прикорма гарантирует ребенку естественный рост и развитие без патологий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
