Причины возникновения злокачественной гипертонии и методы ее устранения
Злокачественная артериальная гипертензия являет собой синдром повышенного артериального давления (АД) (свыше 180 на 120 мм рт. ст.), который приводит к тяжелым последствиям: ухудшению зрения вследствие поражения диска зрительного нерва, ишемии и сбою в работе многих органов, изменениям стенок сосудов, что могут закончиться кровоизлияниями. Форма заболевания, при которой происходят такие нарушения, имеет название злокачественная артериальная гипертония.
Содержание
Причины патологического состояния
Злокачественная форма встречается довольно редко. Согласно статистике, она диагностируется только у 1% больных, страдающих гипертонической болезнью, и является ее вторичной формой.
В большинстве случаев пациенты со злокачественным типом — это люди, у которых проявляется гипертензия, прогрессирующая на фоне почечных заболеваний. Чаще это мужчины моложе 40 лет, после этой возрастной отметки риск развития данной формы болезни снижается.

Артериальная гипертензия способна перерасти в злокачественную по ряду таких патологических причин:
- Паренхиматозные болезни почек;
- Стеноз почечных артерий;
- Патология магистральных почечных сосудов;
- Врожденные аномалии почек;
- Гипертензия, вызванная табакокурением;
- Рак почек.
Из-за воспалительных процессов, развивающихся в почках и надпочечниках, количество поступающей к ним крови резко снижается, соответственно, давление в органах падает. Принимая пониженное давление как таковое, общее для всего организма, почки начинают выделять активные вещества, заставляющие АД стремительно подниматься.
Кроме поражения почек, повлиять на развитие патологии способны эндокринные нарушения. У женщин они могут возникнуть вследствие длительного приема контрацептивных препаратов, на поздних сроках беременности или в послеродовой период.
Большое значение в развитии злокачественной формы артериальной гипертонии имеет наследственность. Хотя это заболевание не передается генетически, однако отдельные сосудистые и почечные патологии обладают этой способностью.
Недуг тяжело протекает у лиц, имеющих несколько факторов риска сразу.
Признаки и симптомы заболевания
Когда развиваются симптомы злокачественной гипертонии, методы ее лечения будут зависеть от последствий влияния высоких показателей давления на органы.
На ранней стадии болезнь может протекать скрытно и некоторое время никак себя не проявлять. Далее признаки появляются внезапно и стремительно нарастают. Одним из первых и самых распространенных оказывается постоянная головная боль в затылочной и лобной части черепа, которая усиливается в утреннее время. Часто злокачественную гипертензию сопровождают неврологические расстройства, которые возникают на фоне тромбоза артерий либо кровоизлияний в головной мозг.

Также болезнь сопровождают такие неприятные ощущения:
- общая слабость организма, резкое похудание, отечность лица, что связано с поражением почек;
- головокружения, тошнота, рвота, двоение и помутнение в глазах, потери сознания, которые развиваются вследствие повышенного артериального давления;
- стабильная гипертензия и отсутствие периодов снижения АД даже в ночное время;
- стремительный рост АД в кратчайшие сроки приводит к поражению внутренних органов;
- нарушение зрения из-за деформации диска зрительного нерва, на сетчатке заметны многочисленные кровоизлияния и экссудаты. Иногда наблюдается полная слепота;
- возникает анемия, которая проявляется в сухости и бледности кожи, температура тела стабильно понижена;
- давящие боли за грудиной, которые проходят после приема нитроглицерина;
- нарушение мозгового кровообращения приводит к тому, что у человека теряется или ослабевает память, способность концентрировать внимание.
Важно не игнорировать проявления подобных симптомов и своевременно сходить к врачу, чтобы избежать необратимых последствий.
Диагностические мероприятия
Для выявления проблемы терапевт первым делом выслушивает жалобы больного и собирает анамнез.
Пациент на приеме рассказывает врачу о факторах, которые могли спровоцировать повышенное давление, о наличии родственников, страдающих гипертонией, принимал ли он какие-либо препараты.
Далее специалист проводит физикальный осмотр больного, а именно:
- взвешивает массу тела, измеряет окружность талии, бедер;
- определяет оттенок кожных покровов, наличие отеков;
- измеряет давление на верхних и нижних конечностях;
- слушает сердце и большие сосуды с помощью стетоскопа, фонендоскопа.

Вторым этапом является проведение инструментального и лабораторного исследований, которые предполагают такие диагностические мероприятия:
- Общий и биохимический анализ крови для оценки состояния почек и других возможных осложнений;
- Общий анализ мочи, измерение суточного диуреза;
- Электрокардиограмма, оценивающая сердечные повреждения;
- Суточный мониторинг АД, который поможет выявить активизацию гипертензии в определенный промежуток времени;
- УЗИ почек, надпочечников и щитовидной железы;
- УЗИ сосудов;
- Анализ уровня гормонов в крови.
Поскольку злокачественное заболевание имеет широкую этиологию, в обязательном порядке нужно проконсультироваться у узкопрофильных специалистов (окулист, нефролог, эндокринолог, кардиолог, невропатолог).
Последствия для здоровья
К осложнениям высокого артериального давления при злокачественной гипертонии относятся:
- Инсульт — самое частое последствие болезни, которое приводит к инвалидности и смерти.
- Потеря зрения возникает в связи с отслойкой сетчатки, кровоизлияниями (вследствие повышенного внутричерепного давления), поражением зрительного нерва.
- Ишемия сердца развивается при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы. Вследствие этого появляются такие нарушения, как стенокардия напряжение, инфаркт, сердечная недостаточность, сбой сердечного ритма.
- Патологии в кровоснабжении почек. Нарушение давления приводит к развитию некроза или инфаркта, которые провоцируют почечную недостаточность. Функциональность природных фильтров нарушается, организм становится неспособным очищаться от токсинов.
На сегодняшний день благодаря открытию новых методик лечения 90% пациентов, страдающих злокачественной гипертонией, живут больше 5 лет. При несвоевременно начатой терапии прогноз менее благоприятный. Если ничего не проводится, человек погибает спустя 6 месяцев. Основной причиной летального исхода гипертоника является инсульт, реже смерть наступает из-за сердечной и почечной недостаточности.
Лечение
Лечение злокачественной артериальной гипертензии проводят в условиях стационара. Основные задачи, которые изначально ставят перед собой врачи, – это снижение артериального давления и предупреждение осложнений. После нормализации показателей тонометра приступают к устранению основных факторов, вызывающих высокое давление. Если причиной становится сужение сосудов или опухоли, то проводят хирургическое лечение.
Основные группы препаратов, которые применяются при гипертоническом кризисе:
- Бета-блокаторы – снижают также частоту сердечных сокращений;
- Вазодилататоры – расширяют сосуды;
- Ганглиоблокаторы – воздействуют на головной мозг, сбивая давление.
Пациентам со злокачественной формой патологии, чтобы добиться положительного результата, все группы этих средств назначают одновременно. Дозировку врач подбирает исходя из возраста пациента, тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Лечение является эффективным, если показатель верхнего давления снизился на треть, а нижнее — на 10—15 единиц.
В комплексе с медикаментозной терапией больной должен придерживаться определенных рекомендаций:
- Привести в норму массу тела;
- Соблюдать диету, при которой ограничиваются соль, жирные и жареные продукты, увеличивается потребление калия, магния, кальция;
- Полностью исключить вредные привычки (алкоголь, курение).
- Стараться больше двигаться.
Некоторые больные прибегают к народным методам лечения. Однако нужно помнить, что откорректировать проблему таким образом не удастся. Средства нетрадиционной медицины полезно включать в терапию, поскольку они обладают общеукрепляющим действием и могут способствовать выздоровлению. Среди ягод снижают давление и укрепляют организм клюква, брусника, рябина. Морковные и свекольные соки также нормализируют метаболизм.
Злокачественная гипертония – редкое и опасное заболевание, которое предупреждается благодаря правильной профилактике. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать сидячего образа жизни и своевременно проходить плановые осмотры у специалиста.