Выявление и лечение симптоматической артериальной гипертензии

Причины возникновения и методы лечения симптоматической артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — весьма распространенное заболевание. По данным медицинской статистики, каждый пятый человек на земле страдает от повышенного давления. Основной массе больных диагностируют первичную артериальную гипертензию. Но кроме нее, у пациентов может быть выявлено еще одно заболевание — симптоматическая артериальная гипертензия, именуемая также вторичной.

Содержание

1 Причины повышенного давления
2 Классификация вторичной гипертензии
3 Методы терапии

Причины повышенного давления

Вторичным недуг назвали не зря, ведь он не является самостоятельным заболеванием. Вторичная гипертензия — это повышение артериального давления, связанное с нарушением работы жизненно важных органов (почек, сердца, крупных сосудов). Подобный синдром сопровождает почти 50 видов заболеваний и составляет 15% от общего количества случаев гипертонии.

Причины вторичной артериальной гипертензии тесно связаны с проблемами работы различных внутренних органов. Именно поэтому ее проявления будут разными у каждого пациента.

Подобный недуг периодически диагностируется у детей. При этом большая часть случаев заболевания приходится на возраст до 5 лет. Причины возникновения вторичной гипертензии у ребенка часто обусловлены аномалиями сосудов почек и самих фильтрующих органов или коарктацией аорты.

Вторичную гипертензию провоцируют болезни почек, сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной систем.

Почечные аномалии

Повышение давления при поражении фильтрующих органов происходит по такой схеме:

Почки регулируют напор крови с помощью выработки специального вещества под названием ренин.
Когда показатели тонометра в норме, почечные сосуды фильтруют поступающую жидкость должным образом.
Когда давление падает, происходит интенсивная выброска ренина в кровь.
По причине сбоев в процессе выработки ренина развивается гипертензия почек.

Такой вид нарушений артериального давления плохо поддается воздействию медикаментов. Как правило, подобную гипертензию получается купировать ненадолго.

Нарушения работы эндокринной системы

Такие сбои опасны ввиду развития следующих патологий:

Тиреотоксикоз. Повышенное количество гормонов, вырабатываемое щитовидной железой, провоцирует рост артериального давления. Недостаток этих веществ приводит к гипотонии.
Феохромоцитома. Опухоли надпочечников порождают выброс в кровь адреналина. Основные клинические проявления — повышение давления.
Синдром Иценко—Кушинга вызывает избыточное образование гормонов корой надпочечников. В результате происходит увеличение артериального давления.
Заболевания нервной системы.

В работе центров организма, отвечающих за напор крови, происходит сбой. Как правило, при этом в головном мозге пациента обнаруживают опухолевые процессы. Симптомом является вторичная гипертензия.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Они связаны с нарушением сужения или расширения сердечных сосудов. Усиленная деятельность сердца также является причиной повышения давления.

Еще одним фактором, влияющим на возникновение вторичной гипертензии, оказывается действие некоторых медикаментозных препаратов. Так, прием женщинами оральных контрацептивов или антидепрессантов может вызвать скачки артериального давления.

Классификация вторичной гипертензии

Симптоматическую форму недуга классифицируют по происхождению и степени тяжести. Такая дифференциация нужна для точной диагностики болезни, спровоцировавшей нарушения давления. Как результат, опираясь на эти знания, врач подбирает оптимальные методы терапии.

Дифференциация по происхождению

Локализация вторичной гипертензии напрямую связана с факторами возникновения основной болезни. По генезису проблема бывает:

Почечная. Провоцируется амилоидозом, диабетической нефропатией, острой или хронической формой гломерулонефрита. Стеноз почечных артерий или нефрэктомия (удаление одного фильтрующего органа) также может вызвать расстройство давления.
Эндокринная. Зачастую патология бывает вызвана изменениями гормонального фона. Чрезмерная активность щитовидной железы или опухолевые процессы в надпочечниках способны спровоцировать вторичную гипертензию. Климактерическое состояние женщины также сказывается на артериальном давлении не лучшим образом. Периоды полового созревания, беременность и роды часто сопровождаются вторичной гипертензией.
Нейрогенная. Скачки артериального давления вызваны поражением головного мозга или опухолевыми процессами центральной нервной системы. Травмы головы или воспаления часто обуславливают возникновение гипертензии.
Сердечно-сосудистая (гемодинамическая) обусловлена наличием у больного сердечной недостаточности, а также патологий клапанов, атеросклерозом и сужением аорты.

Дифференциация по степени тяжести

Заболевание делится на транзиторную и стабильную гипертензию. Формы нарушений давления бывают как лабильными, так и злокачественными.

Транзиторная гипертония. В этом случае цифры на тонометре повышаются незначительно. На данной стадии не отмечается поражения внутренних органов, изменений глазного дна.
Лабильная форма болезни. Для нее характерно систематическое повышение артериального давления. Такой процесс обычно сопровождается незначительной степенью поражения внутренних органов, сужением сосудов глазного яблока.
Стабильная форма. Постоянное высокое давление, сопровождаемое возросшей нагрузкой на сердечные артерии.
Злокачественная. Показатели артериального давления достигают завышенных отметок и практически не корректируется медикаментами. Отклонение сопровождается осложнениями работы головного мозга, сердца и сосудов. Пациенты с такой формой заболевания особенно подвержены риску возникновения инфарктов или инсультов.

Первичная и вторичная гипертензии: сравнительные характеристики

Отличаться симптоматическая гипертензия от первичной может по следующим признакам:

скачки артериального давления;
повышение диастолического значения;
гипотензивные препараты практически не улучшают состояние больного;
системные панические атаки;
возрастные категории (молодые люди до 20 лет и пожилые — за 60).

Самым главным отличием является причинный фактор возникновения обоих видов заболеваний. Так, выяснить, почему зародилась первичная гипертензия, практически не представляется возможным. Нередко даже после ряда проведенных анализов причина повышенного давления так и остается неуточненной. Это может указывать на гипертоническую проблему.

Вторичная форма вызвана исключительно нарушениями работы внутренних органов. При тщательной диагностике первопричину повышенного давления обнаружить несложно. Выяснив, какая болезнь легла в основу вторичной гипертензии, врач назначает пациенту оптимальные способы ее ликвидации.

Методы терапии

Лечить вторичную гипертензию нет смысла без первоначального устранения причин высокого давления. Терапия главным образом должна направляться на избавление от основного заболевания. Она может быть как медикаментозной, так и хирургической. Выбор методов устранения проблемы, таким образом, индивидуален для каждого отдельного пациента.

Способы лечения вторичной гипертензии:

Хирургическое вмешательство актуально при наличии опухолевых процессов почек, надпочечников или гипофиза, а также при патологиях крупных сосудов и сердечных клапанов. Операция может проводиться как лапаротомным, так и лапароскопическим способом.
Применение мочегонных препаратов рекомендовано при внутричерепной и почечной гипертензии.
Терапия антибактериальными и противовоспалительными средствами необходима при наличии инфекции в почках.

Важно! Рекомендуя к применению то или иное лекарственное средство, врач информирует пациента о возможных побочных эффектах. Нередко возникает ситуация, когда препараты для снижения давления по своему составу несовместимы с основным заболеванием. В таком случае специалист подбирает альтернативные медикаменты.

Также пациентам часто назначается применение гипотензивных препаратов. В тяжелых случаях больному прописывается гемодиализ.

Изменение образа жизни также положительно влияет на людей с подобным диагнозом. Отказ от курения и алкоголя, подходящий режим сна и питания, умеренная физическая нагрузка и снижение массы тела способствуют нормализации артериального давления.

Лечебный прогноз напрямую зависит от степени тяжести главного заболевания. Почечная гипертензия очень часто переходит в злокачественную форму. Прогноз ухудшается, если присоединяется почечная недостаточность или нарушение кровообращения головного мозга.

Самый благоприятный прогноз наблюдается при гемодинамической или климактерической гипертензии.

Симптоматическая вторичная гипертензия — серьезный недуг, сигнализирующий о нарушении работы внутренних органов. Изменения в артериальном давлении — повод наблюдаться у врача-специалиста. В подобной ситуации больному не следует пытаться определить причины своего состояния и тем более не нужно заниматься самолечением. Квалифицированный врач даст рекомендации относительно методов диагностики и определит актуальную терапию. Вовремя оказанная медицинская помощь существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.