Симптомы внутричерепной гипертензии и методы лечения патологии

Внутричерепная гипертензия – распространенная патология, встречающаяся у детей и взрослых, появляющаяся вследствие инфекционных процессов и черепно-мозговых травм. По МКБ-10 максимально распространенным оказывается доброкачественный вариант гипертензии.

Нормальный показатель давления внутри черепной коробки составляет 5—15 мм рт. ст. При этом мозг, кровь и спинномозговая жидкость существуют в определенной гармонии. Если уровень давления одного из компонентов меняется, другие пытаются компенсировать этот процесс. Такая регуляция является вполне нормальной, если она не нарушена. Мозговая ишемия формируется, когда показатель превышает 20 мм рт. ст. При такой гипертензии, продолжающейся длительное время, ткани претерпевают изменения, которые не всегда можно обратить. Нервные клетки начинают гибнуть.

Причины возникновения гипертензии

Гипертензия головного мозга – результат воздействия негативных факторов на орган. Эту болезнь провоцируют следующие причины:

  1. Травма черепа, при которой затрагивается головной мозг. Развивается отек, появляются спайки.
  2. Водянка (гидроцефалия). При этом отток ликвора затрудняется: он начинает чрезмерно выделяться, поглощается в недостаточном количестве, нарушается проходимость в путях циркуляции биологической жидкости. Это провоцирует повышение внутричерепного давления.
  3. Инфекция нервной системы или головного мозга: менингит, арахноидит, энцефалит, абсцесс.
  4. Патология церебральных сосудов (вены могут иметь тонкие стенки или быть повреждены атеросклерозом, при котором их проходимость ухудшается).
  5. Эпилепсия.
  6. Доброкачественная или злокачественная опухоль. Причем она может локализоваться как в головном мозге, так и в области шеи (венозный отток при этом ухудшается, внутричерепное давление повышается).
  7. Вегетативная дисфункция (центральная).
  8. Перикардиальный выпот.
  9. Тромбоз синусовой твердой оболочки органа.
  10. Расстройства обменных процессов в тканях, а также общее отравление алкоголем, наркотиками, медикаментозными препаратами, пищевыми продуктами.
  11. Обструктивная болезнь легких.
  12. Недостаточность функциональности сердечной системы, при которой наблюдаются застойные явления.

Физиология ВЧД

У новорожденных малышей гипертензия возникает вследствие тяжелого течения беременности, внутриутробных пороков развития и гипоксии, родовой травмы. Спровоцировать повышение давления у ребенка способна глубокая недоношенность, когда системы организма еще не могут функционировать самостоятельно.

Причины доброкачественной (временной) формы повышения внутричерепного давления доподлинно не выяснены. Однако она чаще встречается у женщин, набирающих вес.

Черепная коробка – это ограниченное пространство. Оно не может увеличиться, чтобы компенсировать давление, которое, повышаясь, негативно воздействует на головной мозг. Если не начать своевременное лечение, гипертензия внутри черепа будет нарастать. В итоге значительная часть тканей атрофируется, а также могут пострадать жизненно важные центры дыхания и сердечной деятельности, вследствие чего наступает смерть.

Основные симптомы патологии

Разнообразных клинических проявлений у повышения внутричерепного давления много, поэтому у каждого пациента она может проявляться по-разному. Однако есть основной симптомокомплекс гипертензии:

  • в утреннее или ночное время у пациента появляется стойкий болевой синдром, усиливающийся в горизонтальном положении (количество ликворной жидкости во внутричерепном пространстве увеличивается);
  • выражена сильная рвота, которую нельзя купировать препаратами (легче больному не становится, ведь давление не снижается);
  • проблемы с психоэмоциональным состоянием (повышенная возбудимость, раздражительность);
  • хроническая усталость, симптомы неврологии (чрезмерное потоотделение, генерализованные судороги, нарушение сознания и сна, частые изменения артериального давления);
  • устойчивые синяки параорбитальной области, которые нельзя скрыть даже тональными кремами;
  • частичные временные проблемы со зрением;
  • нарушение функциональности вегетативной нервной системы;
  • галлюцинации;
  • постепенное снижение сексуального влечения (если патология существует в хронической форме).

На МРТ можно заметить увеличение внутрижелудочковых пространств. Однако эта процедура не всегда эффективна при внутричерепной гипертензии.

Симптомы у детей

ВЧД у детей

Если страдает новорожденный ребенок, то сначала симптоматика проявляется умеренно. Дело в том, что до года кости не срастаются полностью и черепная коробка может менять размер, приспосабливаясь к давлению. Но симптомы болезни все-таки есть:

  • пронзительный плач, при котором малыша не получается успокоить никак;
  • срыгивание фонтаном, поэтому накормить ребенка удается не всегда;
  • резкое выпячивание родничка;
  • судороги;
  • поведенческие нарушения: если сначала малыш сильно возбужден, то со временем он становится вялым и медлительным;
  • расстройства движения глаз;
  • нарушения сознания;
  • плохое сосание;
  • постоянная сонливость;
  • расхождение швов черепа;
  • изменение мышечного тонуса.

Если ничего не делать, то у ребенка разовьется олигофрения, появятся необратимые изменения в головном мозге, способные привести к инвалидности еще с грудничкового возраста.

Самым опасным симптомом синдрома внутричерепной гипертензии является потеря сознания, так как это говорит о том, что уже появились осложнения патологического состояния.

Доброкачественная форма

Такой вид внутричерепной гипертензии часто не требует вмешательства врачей. Но если состояние присутствует длительное время, боль становится интенсивнее. Появляются распирающие ощущения, а спазм распространяется не на затылок, а на лобную и параорбитальную часть головы. Этот симптом дополняется тошнотой и рвотой, особенно при резкой смене положения тела.

Для устранения доброкачественной гипертонии головы нужно просто пересмотреть рацион питания, дающий возможность снизить массу тела. Также важно следить за гормональным фоном пациента, а ему самому следует быть осторожным с использованием медикаментозных препаратов. Если ВЧД имеет высокие показатели, то для их снижения применяются мочегонные лекарства («Диакарб»).

Диагностика патологического состояния

Головная боль при высоком ВЧД

Прежде, чем лечить сильную внутричерепную гипертензию, нужно выяснить причины и степень ее развития. Для этого пациент должен пройти тщательное обследование, включающее такие процедуры:

  1. Неврологические тесты позволяют определить, какие части мозга повреждены. Но без инструментальных исследований невролог не сможет поставить точный диагноз.
  2. Офтальмоскопия. С ее помощью обнаруживается чрезмерная извилистость кровеносных сосудов глазного дна, а также отек диска зрительного нерва.
  3. Рентгенография обязательно проводится в случае черепно-мозговой травмы. Рентген необходим также для определения наличия деформации костей вследствие длительного воздействия давления.
  4. Эхоэнцефалоскопия помогает установить уровень смещения срединных структур головного мозга.
  5. УЗИ или допплерография сосудов головы и шеи.
  6. КТ и МРТ. Эти исследования помогают увидеть изменения в тканях (даже самые мельчайшие) и выяснить причины появления гипертензии. Но такие методы не всегда бывают максимально информативными.
  7. Люмбальная пункция спинномозговой жидкости с установкой манометра как самостоятельный вид диагностики сейчас проводится редко, однако дает возможность подтвердить внутричерепную гипертензию.

Только после тщательного обследования приступают к лечению болезни. Терапия бывает консервативной и хирургической (в особо сложных случаях). Невролог может разрешить прием народных средств, обладающих мочегонным эффектом и другими свойствами.

Классификация болезни по степени тяжести

То, до каких показателей способно подниматься внутричерепное давление, зависит от положения тела человека, его возраста, наличия каких-либо патологий. В норме показатели у взрослого в 2 раза выше, чем у малышей после года. В большинстве случаев это состояние краткосрочное и вполне компенсируемое.

Если же у человека гипертензия является отклонением, то ее клинические проявления зависят от степени выраженности внутричерепной гипертензии. Чем выше патологический показатель, тем больше неврологических симптомов наблюдается у больного. Гипертензию по степени выраженности классифицируют так:

СтепеньПоказатель, мм рт. ст
Слабая16—20
Средняя21—30
Выраженная31—40
Максимально выраженнаябольше 40

Внутричерепное повышение давления может развиваться у любого человека независимо от того, болен он или здоров. Самолечением при гипертензии заниматься ни в коем случае нельзя, так как осложнения будут крайне тяжелыми и не всегда обратимыми.

Особенности лечения патологии

Гипертонический криз не менее страшен, чем внутричерепная гипертензия. Естественно, эту патологию необходимо лечить. Медикаментозная терапия нужна на любом этапе борьбы с недугом. В особо сложных случаях внутричерепной гипертензии потребуется операция. Часто полезными бывают и народные средства.

Медикаментозная терапия

Лечение головной боли

Для устранения симптоматики внутричерепной гипертензии следует использовать такие препараты:

  1. Мочегонные («Диакарб») помогают снизить уровень спинномозговой жидкости. В сложных случаях применяется «Маннитол». Дополнительно необходимо принимать препараты с содержанием калия, чтобы этот элемент не вымывался из организма.
  2. Глюкокортикостероиды — «Дексаметазон» (суточная норма составляет 12 мг).
  3. При инфекционном или воспалительном поражении головного мозга используются противовирусные средства и антибиотики.
  4. Для улучшения венозного оттока применяется «Троксевазин» (600 мг/сут.). Полезным также является экстракт конского каштана.
  5. Нестероидные средства для симптоматической терапии — «Нимид» (общая доза в день составляет 400 мг).
  6. Противомигренозные — «Антимигрен».
  7. Если степень давления очень высока, то используется внутривенное введение препаратов, снижающих его.
  8. При наличии сосудистых проблем назначаются «Аминофиллин», «Нифедипин».
  9. Защитить клетки нервной системы можно при помощи таких препаратов, как «Глицин», «Пирацетам».
  10. При наличии острой формы патологии необходимы барбитураты — «Тиопентал».

Если гипертензия слишком сильно выражена, то пациента следует обязательно госпитализировать. Немедикаментозные средства можно применять, даже если диагноз установлен еще неокончательно. То есть необходимо нормализовать сон, а также питьевой режим. Употреблять следует не более 1,5 л жидкости в сутки.

Во время обострения гипертензии пациенту необходимо меньше сидеть за компьютером, стараться контролировать свое эмоциональное состояние. Ограничиваются любые нагрузки на глаза: чтение книг, просмотр телепрограмм.

Хирургическое вмешательство

Если лекарства не дают должного эффекта, то больному потребуется операция. Самой результативной при наличии внутричерепной гипертензии считается люмбальная пункция, которая позволяет снизить количество спинномозговой жидкости. Она просто удаляется механически.

УЗИ головного мозга

Хирургическое вмешательство может быть срочным или плановым. В первом случае проводится декомпрессионная трепанация черепа, позволяющая быстро снизить внутричерепного давление. Если назначена плановая операция, то она необходима для устранения самой причины возникновения черепно-мозговой гипертензии. Среди хирургических вмешательств такого плана выделяют вентрикулярное шунтирование при гидроцефалии. Если повышение внутричерепного давления вызывает новообразование, то сначала требуется соответствующая консервативная терапия, а потом удаление.

Народные методы

Не стоит рассматривать лечение гипертензии отварами и настоями из трав как единственно возможное и правильное. Без медикаментозной терапии и тщательной диагностики обойтись нельзя. Однако нетрадиционная медицина способна помочь избавиться от большинства симптомов. Полезными будут такие рецепты:

  1. Настойка клевера. Необходимо 2 ст. л. сухих цветков залить 0,5 л водки (в стеклянной таре). Для настаивания потребуется 14 дней. Периодически смесь встряхивается. Пить средство следует перед каждым приемом пищи по 1 ч. л.
  2. Смесь пустырника, валерианы, мяты, боярышника, эвкалипта. Все травы берутся в равном количестве. Столовую ложку сбора надо залить 0,5 л водки и настоять в течение 7 дней. Пить настой требуется по 20 капель 3—4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 1—1,5 месяца.
  3. Отвар шелковичных веток. Сырье должно быть молодым. Ветки ломаются на маленькие кусочки, чтобы фрагменты не превышали 2 см. Далее 2 ст. л. сырья заливаются литром холодной воды, после чего смесь ставится на огонь, доводится до кипени и верится 20 мин. Настаивается жидкость 1 час. Длительность терапии – 21 день, если употреблять отвар трижды в сутки перед приемом пищи. Снижение интенсивности болевого синдрома происходит уже через неделю.
  4. Отвар почек тополя (черного). Необходимо 2 ст. л. сырья залить 500 мл воды, довести до кипения и варить четверть часа. Пить жидкость следует на голодный желудок трижды в сутки по 2 ст. л.

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечиться таким способом потребуется 3 недели. Далее делается перерыв на 21 день и курс повторяется.

Народное лечение внутричерепной гипертензии – это не панацея, но оно способно реально помочь. Любые рецепты используются только после согласования с врачом.

Прогноз и профилактика

При повышении ВЧД необходимо соблюдать определенную диету, которая не даст жидкости накапливаться в организме. Соль нужно исключить из рациона вообще, также как и алкоголь, мучное, копченые продукты. Лучше не употреблять магазинные соки, сладкую газированную воду.

Прогноз течения гипертензии зависит от того, какая причина ее спровоцировала, как быстро нарастает давление, насколько хорошо организм компенсирует патологию. Большое значение имеет своевременность лечения. Если развивается дислокационный синдром (смещение жизненно важных центров в головном мозге), то пациент умирает. Идиопатический тип повышения внутричерепного давления лечится хорошо и опасности для жизни не представляет. При длительном течении гипертензии у детей возможна существенная задержка в развитии.

В качестве профилактики болезни рекомендуется: укреплять иммунитет, своевременно лечить инфекции нервной системы, воспаления мозга. Также необходимо избегать стрессов, перенапряжений, чрезмерных физических нагрузок. У малышей предупредить внутричерепную гипертензию можно, если беременность и роды будут вестись квалифицированными специалистами.

Внутричерепное повышение давления, особенно патологическое, — серьезное состояние, которое требует вмешательства врачей. Самолечение способно привести к летальному исходу, поэтому его лучше не практиковать.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Читайте также: