Опасности гипертонии 3 степени и прогноз заболевания

Пожалуй, каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с повышением давления, а если уж ставится диагноз гипертония 3 степени, то это означает, что человек длительно страдает от высоких подъемов А/Д и у него уже диагностируются сердечно-сосудистые осложнения (ссо). Но какие осложнения возможны при этом заболевании? Как его диагностируют? И дают ли при нем инвалидность?

Содержание

1 Риски развития осложнений
2 Что такое органы-мишени и как происходят изменения в них?
3 Методы диагностики
4 Особенности лечения
5 Прогноз заболевания

Риски развития осложнений

Артериальная гипертензия опасна не только кратковременной часто возникающей симптоматикой при высоком подъеме А/Д, но и тем, что возникает риск развития осложнений в жизненно важных органах. Выделяют следующие группы риска:

Первая. При ней риск развития ссо минимален, при не отягощенном анамнезе заболевания составляет около 15%.
Вторая. Анамнез болезни отягощен дополнительными факторами (атеросклероз, заболевание почек и др.), но присутствуют не более 3 факторов. Риск при этом повышается до 15-20%.
Третья. Имеется свыше 3 неблагоприятных факторов, отягощающих течение артериальной гипертензии, и риск составляет 20-30%.
Четвертая. Сопровождается нарушением работы многих жизненно важных органов и риск повышается до 30% и более. 4 стадия считается наиболее неблагоприятной и опасной для жизни, при ней поражается сразу несколько органов-мишений и почти в 100% случаев человеку дают 1 группу инвалидности.

Когда ставится диагноз гипертоническая болезнь 3 степени, то на этой стадии всегда группа риска третья или четвертая. На этой стадии заболевания большинство органов-мишений уже имеют патологические изменения различной степени выраженности.

Что такое органы-мишени и как происходят изменения в них?

Артериальная гипертензия сопровождается частыми повышениями А/Д до 120/220 и выше, при этом тонус сосудистой стенки периодически повышается и понижается. При изменении сосудистого тонуса ухудшается ее проницаемость стенок, нарушаются обменные процессы в тканях и органах. В первую очередь от нестабильности кровотока страдают:

головной мозг;
сердце;
почки;
глаза;
артериальные сосуды.

Головной мозг

При 3 стадии гипертонии в головном мозге происходят склеротические изменения в сосудах и нарушаются обменные процессы в мозговой ткани. Такое нарушение сопровождается следующей симптоматикой:

нарушение координации движений;
частые головные боли;
ухудшение памяти;
снижение интеллекта.

При этом развивается энцефалопатия, при которой, в зависимости от стадии поражения мозговой ткани дают инвалидность 1 или 2 группы. Пациенты с мозговыми нарушениями не трудоспособны и разница между группами инвалидности состоит только в том, что при 2 человек может частично себя обслуживать, а при 1 нуждается в постоянном уходе.

В тяжелых случаях гипертония 3 степени может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, возникнет риск развития инсульта. Инсульт может протекать по геморрагическому (происходит разрыв сосуда и образование внутримозговой гематомы) или ишемическому (в извилистых мозговых сосудах образуется тромб, полностью препятствующий кровотоку) типу.

Сердце

Чтобы перекачивать кровь по суженным сосудам, миокарду приходится сокращаться с большей силой и постепенно развивается гипертрофия левого желудочка. Но утолщение сердечной стенки приводит к снижению ее эластичности и повышается риск возникновения гипертрофии правого желудочка. Патологические изменения сопровождаются следующими нарушениями:

возникновение гиперемии лица и шее на фоне побледнения конечностей (в тяжелых случаях можно зрительно наблюдать пульсацию шейных вен);
чувство жара или озноба;
повышенная потливость;
головокружения и потемнение в глазах;
чувство слабости.

Если своевременно не пролечить развивающиеся изменения, то повышается степень риска возникновения хронической сердечной недостаточности. В зависимости от стадии развития недостаточности сердечного кровотока, человек частично или полностью теряет трудоспособность и ему присваивается группа инвалидности.

Почки

Артериальная гипертензия 3 стадии сопровождается изменениями сосудистой стенки и ухудшением ее проницаемости. В почках из-за этого происходит следующее:

возникает ишемия органа из-за его недостаточного кровоснабжения;
снижается фильтрационная функция почечных канальцев.

По мере прогрессирования патологии повышается риск возникновения почечной недостаточности, которая в тяжелых случаях приводит к инвалидности.

Глаза

Кровоснабжение органа зрения становится неполноценным, нарушается отток жидкости из внутриглазных камер. Страдающие от гипертензии, отмечают:

снижение остроты зрения;
мелькание мушек или появление цветных кругов перед глазами;
сужение зрительного поля.

Почти у всех пациентов, страдающих от гипертонической болезни, повышено внутриглазное давление. Гипертония 3 степени стоит одной из первых в группе риска возникновения глаукомы.

Артериальные сосуды

Постоянная нагрузка на сосудистую стенку приводит к увеличению слоя гладкой мускулатуры и сужению сосудистого русла.

Артериальная гипертензия 3 стадии сопровождается уже возникшим изменением мышечного слоя и стойким сужением просвета сосудистого русла. На фоне этих нарушений часто отмечают возникновение атеросклеротических бляшек, которые сужают и без того узкий просвет артерий. Атеросклеротические бляшки могут спровоцировать:

ишемию органов и тканей (может развиться в месте образования бляшки или по ходу артерии);
аневризму (препятствие на пути кровотока нарушает ровное течение крови, вызывает завихрения и, при ослаблении мышечного слоя, приводит к появлению выпячиваний на стенке аорты).

По степени риска артериальная гипертензия занимает одно из первых мест в развитии аневризмы.

Методы диагностики

Самым достоверным способом диагностики является тонометрия – регулярное измерение А/Д в течение суток позволит достоверно определить степень риска поражения органов-мишений. Кроме тонометрии проводятся следующие исследования:

ЭКГ. Позволяет определить наличие сердечных изменений (гипертрофию стенки правого желудочка, нарушение проводимости миокарда и др.).
УЗИ. Аппаратное исследование покажет состояние миокарда.
Доплерография. Разновидность УЗИ исследования, позволяющая определить величину и скорость кровотока.

Дополнительно проводятся обследования на основе жалоб пациента, берутся анализы крови. Дополнительные клинико-лабораторные исследования позволяют определить, какие системы и органы наиболее повреждены.

Особенности лечения

При гипертонической болезни 3 стадии опасно любое самолечение, когда для купирования криза (резкого повышения А/Д до высоких цифр) используются без врачебного контроля диуретические и гипотензивные средства опасно. Своевременно не пролеченное заболевание повышает риск возникновения осложнений, которые могут привести к инвалидности, а в тяжелых случаях и к смерти.

Лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем и включать в себя следующие этапы:

Медикаментозная терапия. Индивидуально подбирается комплекс лекарственных препаратов, способных стабилизировать А/Д. дополнительно к гипотензивным средствам назначаются медикаменты, улучшающие функции органов-мишеней.
Устранение провоцирующих факторов (вредные привычки, избыточный вес).
Коррекция диеты. Из пищевого рациона исключаются продукты, способствующие удержанию жидкости в организме.

При неэффективности консервативного лечения проводится ангиопластика поврежденных сосудов.

Прогноз заболевания

Несмотря на развитие патологических процессов в органах-мишенях, при своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятен:

удается стабилизировать А/Д и уменьшить количество возникающих гипертонических кризов;
остановить патологические процессы в органах-мишенях и частично восстановить утраченные ими функции;
стабилизировать общее состояние больного.

Полное излечение невозможно, но регулярный прием медикаментозных средств и точное соблюдение врачебных рекомендаций позволят человеку сохранить небольшую работоспособность и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Гипертония 3 степени опасна и только своевременное обращение к врачу поможет избежать возникновения тяжелых осложнений, способных привести к инвалидности, а в некоторых случаях, закончиться смертельным исходом.