Симптомы и лечение острой гипертонической энцефалопатии

Острая гипертоническая энцефалопатия нередко заканчивается нарушением сознания и летальным исходом. Поэтому, если появились первые признаки, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Болезнь представляет собой осложнение после очень высокого артериального давления (АД). Сейчас она не распространена, что обусловлено отличной эффективностью новых гипотензивных средств, но узнать о ней побольше все-таки следует.

Содержание

1 Причины развития энцефалопатии
2 Классификация и основные симптомы
3 Диагностика
4 Лечение таблетками и народными средствами
5 Дополнительное лечение после терапии таблетками
6 Профилактические рекомендации

Причины развития энцефалопатии

Данное состояние начинается при резком подъеме давления на фоне уже повышенного АД. Это происходит из-за срыва самостоятельной регуляции кровообращения головного мозга. Основными причинами могут быть:

Отмена лекарственных средств.
Прием препаратов для восстановления нервной системы.
Заболевание почек и их сосудов.
Доброкачественная опухоль надпочечников.
Синдром Кушинга.
В случае беременности – токсикоз.
Расслоение аорты.
Узелковый периартериит.

Можно предположить, что срыв автономной регуляции кровообращения головного мозга ведет к расширению мозговых артерий, недостаточной микроциркуляции крови и отеку с сужением сосудов.

Классификация и основные симптомы

Клиническая картина заболевания проявляется при очень больших цифрах кровяного давления (верхнее – выше 150 миллиметров ртутного столба).

Симптоматика обнаруживается и продолжается от 4–5 минут до трех часов, а проявляется преходящей болью в голове, рвотными позывами. Возможны нарушения сознания и его спутанность, мерцание перед глазами с одновременным затуманиванием зрения, частота встречаемости данных симптомов – 40%. Могут быть и зрительные галлюцинации. У двадцати процентов пациентов возникают проблемы реактивных изменений в коре головного мозга, проявляющиеся психомоторными реакциями и приступами эпилептического характера. При осмотре пациентов выявляется изменение когнитивных функций: мышления, речи, слуха.

Международная система болезней относит острую гипертензивная энцефалопатию к сосудистым заболеваниям мозга. Приведем классификацию:

Заболевание или патологическое состояние, которое приводит к ухудшению функционирования мозга, церебральные нарушения легкой степени.
Замедление циркуляции крови в мозге – преходящее, средней тяжести.
Три стадии острой гипертензивной энцефалопатии:

первая — начальное проявление недостаточного кровоснабжения (НПНКМ);
вторая – преходящее нарушение обмена крови (ПНМК), разделяющее транзиторные ишемические атаки и сосудистые кризы.
третья – острые гипертензивные энцефалопатии.

После 3 стадии данной болезни характерно появление инсульта.

Это все основные состояния, которые находятся в одной группе с острой энцефалопатией головного мозга.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит лечащий врач после полного обследования пациента.

Чтобы подтвердить острую форму синдрома, нужно пройти ряд обследований. В первую очередь требуется измерить АД, используя тонометр, провести лабораторные обследования, включающие в себя:

Лабораторную диагностику.
Магнитно-резонансную терапию.
Исследование глазных нервов и сосудов.
ЭЭГ – электроэнцефалограмму.
Возможно, будет предложена люмбальная пункция.
ЭКГ – электрокардиограмму.

Очень важна консультация у профильных специалистов: участкового врача, кардиолога, окулиста, эндокринолога, невролога, чтобы выявить поражение органов-мишеней, так как они могут быть повреждены из-за высокого АД.

Лечение таблетками и народными средствами

При первых симптомах гипертонической энцефалопатии необходимо обратиться в отделение неотложной помощи. Для начала нужно срочно снизить цифры АД лекарственными средствами. Это стабилизирует давление и предотвратит повреждение артерий. В противном случае могут последовать инсульт, ишемия и слепота. После нормализации состояния пациента начинают проведение исследований, чтобы выявить истинную причину патологии и назначить верный курс лечения.

Есть определенная схема лечения данного синдрома:

уменьшение артериальной гипертензии должно быть плавным;
снижение факторов, усугубляющих течение рассматриваемой болезни, а именно: устранение гиперхолестеринемии, повышенной вязкости плазмы, слипания тромбоцитов, избавление от сахарного диабета, мерцательной аритмии;
мероприятия, улучшающее кровоснабжение головного мозга, и прием ноотропных препаратов – таблетки «Кортексин» и другие;
проведение процедур, улучшающих процесс восстановления нервных клеток в условии ишемии и гипоксии (прием «Кавинтона»).

Чтобы снизить кровяное АД, нужна соответствующая лекарственная терапия, которая должна быть тщательно продумана. Для начала следует выяснить степень и скорость снижения давления, посмотреть лучшие препараты и способы их введения, всасывания.

Обычно врачи прописывают первое снижение АД на двадцать пять процентов от начального уровня, что не выходит за границы автономной регуляции мозгового тока крови. После разрешено понижать до уровня АД, на десять или пятнадцать миллиметров ниже привычных для больного цифр.

Препаратами выбора считаются ингибиторы АПФ – таблетки «Капотен» и «Пропранолол», — антагонисты кальция – «Нифедипин», — периферические средства — нитропруссид натрия, «Диазоксид».

Возможно самостоятельное применение таких лекарственных препаратов, как:

Р-адреноблокаторы
антагонисты иона кальция,
ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов,
диуретики и другие гипотензивные медикаменты.

При возникновении болей принимают «Фенитонин», который дополнительно снимает судорожный синдром. Можно использовать «Кавинтон».

Терапия от традиционной медицины должна сопровождаться диетой и соблюдением режима по приему таблеток. После этого можно начать использовать различные дополнительные методы лечения. Разрешено принимать травяные настои, рекомендованные народной медициной.

Дополнительное лечение после терапии таблетками

Для окончательного избавления от острой формы гипертонической энцефалопатии можно использовать народные средства. Но проконсультироваться со специалистом на предмет индивидуальной непереносимости нужно обязательно.

Семена льна и ягоды черной рябины нормализуют АД. Лечение указанного синдрома этими народными средствами основано на снижении давления. В качестве отличного варианта подойдут ягоды черной рябины или блюда, приготовленные из них. Они восстанавливают нормальные показатели. А если использовать семена льна, то можно привести состояние в норму при регулярном приеме.

Следующий рецепт – настойка пыльцы, цветочков сосны и алых шишек. Все составляющие:

складываем в литровую стеклянную банку,
заливаем разведенным спиртом,
настаиваем до трех недель в прохладном месте до проявления красных оттенков, которые означают высокое качество.

Прием должен быть за тридцать минут до начала еды по одной чайной ложке в 24 часа. Полученное лекарство способствует хорошему снижению давления, облегчение наступает уже на 3 сутки приема.

Рецепт настойки подорожника из четырех столовых ложек рубленых или скрученных свежих листьев на стакан водки. Настаивать две недели без попадания прямых солнечных лучей, после чего пить по пятнадцать капель три раза в день.

Предлагаем вниманию народные рецепты, которые разжижают кровь:

Чай из донника. Запарить растение из расчета 2 чайные ложечки сухого вещества на один стаканчик воды. Пить по одной трети стакана 2 раза в день и один такой стакан в месяц.
Смесь 1:1 из листочков и побегов одуванчика (цветки), запаренная очень горячей водой, а потом настоянная четыре часа. Принимать 4 раза в сутки.

Все рецепты использовать не больше двух-трех месяцев (при согласовании с доктором).

Профилактические рекомендации

В качестве предупреждения болезни в будущем нужна дополнительная диета, которая поможет снизить вероятность повторения синдрома, предотвратить накопление тромбов в сосудах. Особой хитрости в такой диете нет: необходимо снизить потребление соли и тяжелой пищи.

Прогноз развития болезни при своевременно оказанной помощи удовлетворительный. Последствием может стать коматозное состояние и угнетение нервной системы. Если лечить основную патологию, то этих осложнений можно избежать.

Органические повреждения нейронной или другой ткани мозга могут легко, быстро нарастать, приводить к инфаркту. Поэтому очень важно соблюдать все предписания врача по приему лекарств и профилактике.