Причины и лечение сердечной одышки

Одышка является симптомом многих заболеваний органов дыхания и кровообращения. Она характеризуется учащением дыхания и увеличением глубины вдоха и выдоха. Все люди знакомы с одышкой, которая появляется после тяжелой физической работы. Она является физиологической и не причиняет вреда человеку. Сердечная одышка, причины и лечение которой довольно разнообразны, относится к патологическому виду.

Содержание

1 Причины и характерные черты сердечной одышки
2 Хроническая сердечная недостаточность и одышка
3 Острая сердечная недостаточность и одышка
4 Лечение

Причины и характерные черты сердечной одышки

Причин для возникновения данного патологического симптома много, к ним относятся следующие заболевания:

Воспалительные процессы в сердечной мышце.
Пороки клапанного аппарата.
ИБС (ишемическая болезнь сердца).
Склероз сосудов сердца (кардиосклероз).

Сердечная одышка возникает в том случае, когда сердце уже не в состоянии справляться с привычной нагрузкой. В этом случае движение кровотока по малому (легочному) кругу кровообращения замедляется, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови. Ответной реакцией становится учащение дыхательных движений.

Сердечная одышка имеет свои отличительные черты, которые помогут отличить ее от другой патологической одышки:

одышка при сердечной патологии является инспираторной, то есть у человека возникают трудности со вдохом;
возникновение одышки связано с физическими усилиями;
усиление патологических проявлений происходит в положении лежа, так как сердце при этом испытывает большую нагрузку и работает в усиленном режиме;
одышка сочетается с хрипами, отеками и жалобами пациента на холодные стопы и кисти рук;
уменьшение проявлений затруднения дыхания в положении полулежа и сидя.

Этот симптом характерен как для острой, так и для хронической сердечной недостаточности. Впервые одышка появляется после физической работы, но при усугублении состояния человека симптомы проявляется все чаще. В зависимости от частоты возникновения одышки различают следующие функциональные классы сердечной недостаточности:

1 класс – одышка беспокоит при интенсивной физической нагрузке.
2 класс – дыхание учащается при умеренных нагрузках.
3 класс – частое дыхание при повседневной домашней работе.
4 класс – одышка беспокоит человека, который находится в покое.

Хроническая сердечная недостаточность и одышка

Все люди, страдающие хронической сердечной недостаточностью, рано или поздно сталкиваются с затруднением дыхания. В этом случае способность сердечной мышцы сокращаться и прогонять кровь по сосудам ослаблена, что приводит к нарушению газового обмена в легких. Гипоксия всех органов может привести к полеорганным нарушениям, которые имеют свои характерные симптомы.

Органы при кислородном голодании отправляют импульсы в кору головного мозга, что и приводит к увеличению числа дыхательных движений. Для хронической сердечной недостаточности свойственна не только одышка инспираторного характера, но и другие симптомы:

цианоз (синюшность) губ, рук и ног;
кашель;
головокружение;
вялость, утомляемость.

Для людей, страдающих данной патологией характерно появление не только дневной одышки, но и приступов в ночное время, которые носят название сердечная астма. Она является признаком тяжелого течения хронической недостаточности при заболеваниях сердца.

За несколько дней (2–3) до приступа появляются предвестники. Человек ощущает тяжесть и давление в грудной клетке, учащается одышка даже при малой физической нагрузке.

Симптомы сердечной астмы впервые проявляются, как правило, в ночное время. Человек просыпается от приступа удушья. У него возникает чувство страха за свою жизнь. Для данного заболевания характерно глубокое учащенное дыхание, сопровождающееся приступами сухого кашля. Кожа становится бледной, на фоне чего явно видны синюшные участки (носогубный треугольник, концевые фаланги пальцев). Наблюдается обильное потоотделение. Больной не может произнести ни слова.

Возможны приступы сердечной астмы в дневное время, которые провоцируют физические нагрузки и стресс. Улучшить состояние больного можно, придав ему сидячее положение.

Длительность приступа различная (минуты или часы). При затяжном приступе состояние человека резко ухудшается (пульс редкий и слабый, давление резко снижено). Тяжелый приступ удушья может привести к развитию отека легких. Как часто возникают приступы? Это будет зависеть от того заболевания, которое привело к возникновению сердечной астмы.

Это состояние требует неотложной помощи. Для избавления от приступов удушья необходимо проводить лечение основного заболевания.

Острая сердечная недостаточность и одышка

Виды острой сердечной недостаточности:

Сердечная астма. Она является проявлением как тяжелого течения хронической сердечной патологии, так и начального этапа развития острой недостаточности.
Отек легких. Необходимо срочное лечение.
Кардиогенный шок – острое состояние, характеризующееся прогрессирующей гипотензией.

Отек легких – это патологическое состояние, которое возникает из-за скопления выпота в альвеолах. Жидкость поступает из кровеносных сосудов и скапливается в легочной ткани.

Симптомы данного патологического процесса:

человек часто кашляет, интенсивность кашля нарастает;
слышны клокочущие хрипы;
кожа лица и слизистые приобретают синюшный оттенок;
приступы удушья, частое дыхание, затруднен вдох (инспираторная одышка);
чувство сдавления в груди;
отделение пенистой мокроты розового цвета;
резкая слабость;
повышенное потоотделение, пот липкий и холодный;
частое сердцебиение;
снижение или колебание артериального давления.

Кардиогенный шок возникает из-за резкого нарушения сократительных способностей миокарда. Причинами этого патологического состояния является инфаркт миокарда, сильное воспаление и ранение сердца, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), серьезные нарушения ритма.

Основные симптомы кардиогенного шока:

Падение артериального давления.
Выступает липкий пот, холодный на ощупь.
Бледность.
Цианоз ногтевого ложа и губ.
Резкая слабость.
Вены на шее набухают и становятся отчетливыми.
В тяжелых случаях человек теряет сознание.

В зависимости от причины выделяют следующие симптомы:

Нарушение ритма характеризуется ощущением перебоев в работе сердечной мышцы, болью в области сердца.
Для инфаркта миокарда свойственна боль и ощущение страха смерти.
ТЭЛА — чувство нехватки воздуха, синеет верхняя часть тела, а именно грудь, голова и шея.

Лечение одышки в данном случае подчинено лечению основного заболевания.

Лечение

Неотложные состояния, симптомом которых является сердечная одышка необходимо лечить в срочном порядке. На догоспитальном этапе необходимо оказать медицинскую помощь человеку.

Что делать при приступе сердечной астмы:

приступ иногда может купироваться самостоятельно, но из-за риска развития осложнения (отек легких) необходимо начать лечение до госпитализации пациента;
помочь человеку занять положение сидя с опущенными ногами, ему должно быть удобно;
расстегнуть ворот;
необходим свежий воздух;
больному необходимо принять таблетки Нитроглицерина (по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
контроль уровня артериального давления.

Абсолютно всем людям с отеком легких необходимо оказывать неотложную помощь. Лечение отека легких на догоспитальном этапе:

уменьшить одышку поможет положение пациента полусидя;
необходимо избавить глотку, гортань и трахею от пены, которая образовалась при приступе, для этого производится ингаляция кислородом через фильтр со спиртом 33%;
насыщение легких кислородом (оксигенотерапия);
применяются препараты для снятия болевого синдрома, сердечные гликозиды (улучшение сократительной функции миокарда), диуретические средства и сосудорасширяющие;
наркотические препараты (Промедол и Омнопон) применяются для коррекции гемодинамических показателей;
внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса;
госпитализация человека по жизненным показаниям.

Что делать при кардиогенном шоке:

ноги необходимо слегка приподнять (например, положить под ноги подушку);
подача кислорода через кислородную маску если человек находится в сознании, но если оно отсутствует, то проводится интубация трахеи;
если нет отека легких, то внутривенно вводятся препараты Реополиглюкин, Полиглюкин;
контроль и поддержание артериального давления;
срочная госпитализация.

Успешно лечить одышку можно только после точного определения причины ее возникновения. Для диагностики используют ЭКГ, УЗИ сердца, ангиографию, в некоторых случаях МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение одышки требует комплексного подхода, оно включает в себя терапию медикаментами и народными средствами. Лечение лекарственными препаратами проводится по назначению врача. Применяются диуретика (способствуют устранению отеков), сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ (восстанавливают внутреннюю оболочку сосудов), бета-блокаторы (способствуют устранению дыхательных нарушений).

Лечение народными средствами также необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание развития побочных действий. Народными средствами, помогающими при сердечной одышке, являются настои и отвары лечебных трав (пион уклоняющийся, пустырник, боярышник и другие). Избавиться от частых приступов удушья поможет настой пустырника. Его очень просто готовить. Для этого необходимо взять сухую траву (2 чайные ложки) и 150 миллилитров кипятка. Его необходимо отжать, после того как он настоится. Принимается утром или перед сном.

Хорошими народными средствами являются лекарственные препараты, изготовленные из пустырника. Сок пустырника свежевыжатый, его принимают до еды, необходимо взять 30 капель сока и развести их в воде, которой должно быть немного. Если в сок добавить спирт медицинского назначения, соотношение должно быть 2:3, то получится настойка. Ее необходимо принимать 3 раза в день. Берется 20 миллилитров воды и 40 капель настойки.

Однако лечение не ограничивается только приемам лекарственных препаратов, оно включает соблюдение рекомендаций, которые дает врач:

Соблюдение диеты. При сердечной недостаточности, осложненной приступами удушья, необходимо есть низкокалорийные продукты. Употреблять как можно больше клетчатки (фрукты, овощи, крупы), витаминов и белковой пищи (мясные и молочные продукты, бобовые). Ограничить стоит употребление соли, жирной пищи и продуктов, содержащих большое количество углеводов (сладости).
Делать зарядку. Физическая нагрузка помогает в комплексе с медикаментозной терапией лечить основное заболевание. Нагрузку должен подобрать врач. Она не должна вызывать негативных эмоций и приносить болезненных ощущений. Ходьба и длительные прогулки будут полезны всем.
Эмоциональный покой. Необходимо научиться правильно относиться к нервным потрясениям и стараться избегать эмоциональных всплесков. Больше гулять на свежем воздухе, это способствует эмоциональной стабильности.

При соблюдении всех рекомендаций и правильном лечении медикаментами и народными средствами можно добиться улучшения состояния и длительной ремиссии.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...