Почему возникает ревматизм сердца и чем он опасен

По данным медицинской статистики, ревматизм сердца является одним из распространенных сердечных заболеваний и, к сожалению, смертность от этой болезни довольно высокая. Почему такое происходит? Это случается из-за того, что при несвоевременно начатом лечении болезнь переходит в хроническую форму, сопровождающуюся поражением сердечных клапанов и нарушением работы органа.

Почему возникает заболевание?

Ревматизм сердца возникает после попадания в человеческий организм стрептококкового вируса. Но пусковым механизмом для развития болезни может послужить:

  • вирусная инфекция (тонзиллит, скарлатина, фарингит);
  • суставные заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • наследственная предрасположенность.

Вирус поражает соединительнотканные оболочки сердца. Возбудителем, вызывающим ревматические процессы в миокарде, является стрептококк А, который негативно влияет на работу сердечной мышцы и вызывает изменения в структуре органа. Под действием стрептококка изменяется структура клеток сердечных тканей, и иммунная система человеческого организма начинает воспринимать ткать, как чужеродную, возникает аутоиммунная реакция.

Четкой локализации для воспалительного процесса нет, это могут быть эндокардиты, перикардиты или смешанная форма воспаления.

Ревматизм сердца

Как проявляется патология?

Существует 2 вида течения заболевания:

  1. Острое. Воспаление начинается остро и при своевременно начатом лечебном процессе полностью излечивается.
  2. Хроническое, с периодическими ревматическими атаками, возникающими при обострении заболевания. Для этой стадии болезни характерно развитие аутоиммунных процессов к измененным вирусом сердечным клеткам.

Первичный и возвратный ревмокардит проявляются схожими симптомами:

  • гипертермия (острый ревмокардит сердца характеризуется подъемом температуры до высоких цифр, при обострении хронической формы болезни может сохраняться субфебрильная лихорадка);
  • озноб и потливость;
  • постоянное чувство усталости;
  • дискомфорт или боль за грудиной слева;
  • чувство сердцебиения;
  • одышка или ощущение нехватки воздуха, появляющаяся при незначительных физических усилиях;
  • ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца;
  • снижение аппетита
  • возникновение болей в суставах.

При тяжелом течении болезни возникают отеки на ногах и появляются признаки сердечной недостаточности.

Если лечение было начато своевременно, то постепенно симптомы стихают, и наступает полное выздоровление.

Но заболевание не всегда начинаются остро, иногда сопровождающие ревмокардит симптомы почти незаметны и бывают выявлены не сразу. Но если лечение не было своевременно проведено, острая стадия воспаления постепенно стихает, но патогенный микроорганизм остается в сердечных тканях.

Хроническая ревматическая болезнь сердца (ХРБС) вне острой стадии, пока не возникли изменения в структуре клапанов, может никак не проявляться или проявляться незначительным дискомфортом в загрудинной области.

Строение сердца

Осложнение хронического течения

Хронический ревматизм сердца может длиться годами, заявляя о себе только периодическими ревматическими атаками в период обострения. Но постепенно, под влиянием хронического воспалительного процесса, в сердечной ткани начинают происходить изменения.

Выделяют следующие виды патологических изменений в строении органа:

  1. Клапанная недостаточность. Во время воспалительного процесса створки клапана деформируются или ослабевают поддерживающие их связки из соединительной ткани. Такие деформации не позволяют ему полноценно смыкаться, во время сердечных сокращений и происходит обратный заброс крови. При таких изменениях клапана миокард вынужден сокращаться с повышенной нагрузкой и постепенно это приводит не только к гипертрофии сердечной мышцы, но и к недостаточности общего кровотока в сосудах.
  2. Стеноз клапана. Клапанные створки подвижны и свободно расходятся, пропуская очередную порцию крови, но под действием воспалительного процесса происходит сращение створок и они уже не могут полноценно размыкаться, возникает стеноз. Стеноз препятствует полноценному кровотоку из одного сердечного отдела в другой, затрудняя работу органа и провоцируя перегрузку миокарда.
  3. Сочетанное поражение. Одновременно возникает стеноз и клапанная недостаточность.
  4. Комбинированная недостаточность. Развивается одновременно в нескольких сердечных отделах, поражая 2 и более клапанов. Этот порок может проявляться только стенозом или клапанной недостаточностью, а может сочетать обе формы. Комбинированное поражение клапанов считается одним из самых неблагоприятных осложнений.

Если воспалительный процесс затронул клапанную структуру, то ревматизм сердца всегда осложняется развитием сердечной недостаточности. Чаще всего в воспалительный процесс бывают вовлечены клапаны левого желудочка: митральный или аортальный, правый желудочек при ревматических поражениях страдает редко. Лечение возникших при поражении клапанов порока проводится оперативным путем, при этом восстанавливается подвижность клапанных створок или вместо деформированного клапана устанавливается имплантат.

Иммунодепрессанты

Как лечится ревматическое поражение?

Лечение зависит от стадии воспаления.

При острой стадии болезни или при возвратной ревматической атаке применяются антибиотики пенициллинового ряда совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. Если лечение начато своевременно, процесс излечения происходит за 1-2 месяца.

При несвоевременно начатом лечебном процессе или при возвратном ревмокардите лечение пенициллиновыми антибиотиками может дать слабый терапевтический эффект. С лечебной целью при неэффективности антибиотикотерапии могут быть использованы:

  1. Медикаменты хинолинового ряда (плаквенил, делагил). Эти лекарства необходимо принимать длительное время, не менее года. Курс лечения этими препаратами помогает даже при начальных стадиях ХРБС.
  2. Иммунодепрессанты. Этот вид лекарств помогает подавить агрессивный ревматический фактор, но принимать их нужно только под врачебным наблюдением и при контроле анализа крови.

Другие препараты назначают, исходя из сопутствующих болезни симптомов. Это могут быть:

  1. Жаропонижающие средства. Чаще используют ацетилсалициловую кислоту. Лечение аспирином помимо жаропонижающего эффекта обеспечивает разжижение крови и облегчает работу миокарда.
  2. Антигистаминные лекарства. Их назначают при использовании с лечебной целью иммунодепрессантов, для смягчения агрессивного воздействия препаратов на организм.
  3. Мочегонные. Если при ревматических атаках или при затяжном течении болезни возникают отеки, связанные с недостаточностью кровообращения применяют диуретики.
  4. Сердечные гликозиды. Используются, когда необходимо поддержать работоспособность миокарда.
  5. Витаминно-минеральные комплексы. Как и при любой болезни, при лечении ревматизма нужно обеспечить организм витаминами и минералами.

В дополнение к медикаментозному лечению всегда назначаются физиопроцедуры, а после излечения или перехода заболевания в неактивную фазу таких людей отправляют на санаторно-курортное лечение.

Как избежать болезни?

100% избежать возникновения заболевания невозможно, но можно снизить риск его возникновения. Для этого необходимо:

  • полноценно питаться, обеспечивая организм необходимыми компонентами и витаминами;
  • совершать прогулки на свежем воздухе и регулярно проветривать помещения;
  • обеспечить организму умеренную физическую нагрузку (лучше всего совмещать прогулки и легкие физические упражнения);
  • избегать контакта с заболевшим стрептококковой инфекцией (если это невозможно, то соблюдать меры безопасности при контакте с больным);
  • профилактическая санация ротовой полости и носоглотки (обязательно уделить внимание состоянию зубов, ведь больные зубы – источник различной инфекции, в том числе и стрептококка).

Эти меры предосторожности помогут снизить риск развития ревматизма сердца.

Ревматические воспаления сердца негативно сказываются на работе органа. При своевременном выявлении заболевания и выполнении всех врачебных предписаний, у большинства заболевших наблюдается полное излечение и восстановление работоспособности сердечной мышцы. Но если болезнь перешла в хроническую формы, то, чтобы снизить риск развития опасных для здоровья осложнений, нужно внимательно следить за своим здоровьем и пролечивать возникающие обострения.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...
Читайте также: