Что происходит при регургитации аортального клапана 1 степени?
При аортальной регургитации 1 степени для жизни больного нет никакой опасности. Подвержены этому заболеванию, как взрослые, так и дети независимо от половой принадлежности. Однако даже при всей безопасности следует учитывать, что все сердечно-сосудистые патологии связаны с определенными рисками. Что представляет это заболевание и требует ли оно лечения?
Содержание
Регургитация аортального клапана: особенности
Многие люди в привычной жизни не сталкиваются с самим понятием «регургитация», так что же это такое? Объясняя этот термин, можно сказать, что регургитация – это физиологическое явление, при котором происходит возврат потока жидкости. Присоединяя к термину слова «аортального клапана», делаем вывод, что это ничто иное как обратное движение крови в левый желудочек из-за неполного закрытия клапана.
Как все происходит? Из предсердия кровь попадает в левый желудочек, которая толчком выгоняется в аорту. Именно с этого крупного сосуда начинается обогащение необходимыми питательными веществами и кислородом других органов. Движение крови происходит в одну сторону, этот механизм действия контролируют клапаны. Роль аортального в данном случае служит для пропускания тока крови при сжимании желудочка и не допущение его обратного выброса. При выявленном нарушении недостаточности аортального клапана кровь идет обратным ходом при расслаблении желудочка.
В зависимости от площади неполного закрытия створок, а также увеличения желудочка выделяются следующие степени поражения:
- 1 степень – обратное движение крови происходит на 0,5 см и менее (легкая).
- 2 степень – обратное движение крови от 0,5 до 1 см (средняя).
- 3 степень – обратное движение крови более чем на 1 см (тяжелая).
Именно от этих степеней зависят методы медицинского контроля, необходимого хирургического вмешательства, а также риски присоединения других сердечно-сосудистых осложнений.
Что происходит при аортальной регургитации 1 степени?
Регургитация аортального клапана 1 степени – это сравнительно легкое протекание данного нарушения, которое в большинстве случаев не вызывает каких-либо внешних признаков. Очень часто заболевание удается выявить на диагностическом приеме у кардиолога с проведением плановой ежегодной диагностикой сердца – ЭКГ.
Как мы уже поняли, при первой степени говорить о серьезном заболевании еще рано, скорее это просто дисфункция клапанного механизма сердца, которая не сказывается на сердечной деятельности. Согласно статистике выявление регургитации аортального клапана с разными степенями и признаками проявления в хронической форме диагностируется почти у каждого десятого пациента, посетившего кабинет функциональной диагностики.
Причины такого состояния
Причин выделяется достаточное количество. Этиологию можно разделить на две основополагающие группы – это:
- влияющие на нарушение работы клапана;
- причины, поражающие аорту.
Клапанные нарушения имеют такие предрасполагающие факторы:
- Появление ревматического воспалительного поражения с преимущественной локализацией по линии клапана. В этом случае на начальном этапе происходит сморщивание створок и образование отверстия для прохождения крови в систолическую фазу в полость левого желудочка.
- Перенесенный инфаркт миокарда;
- Развивающаяся кардиомиопатия.
- Воспаление легких.
- Врожденный порок сердца у ребенка, при котором вместо трех створок образуется две, также сюда относится и межжелудочковый дефект перегородки.
- Ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева и сифилис, которые запускают специфические аутоиммунные процессы в восходящем отделе аорты.
- Развитие бактериального сепсиса, при котором происходит поражение дуг аорты и эндокарда.
- Наличие атеросклеротических бляшек и уплотнение створок на фоне атеросклероза.
- Гипертоническая болезнь сердца.
- Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания с развитием острых стадий интоксикации.
- Злокачественные новообразования в организме человека.
- Механические травмы, влекущие за собой разрыв мышечного слоя, который сокращает створки.
При поражении аорты выделяется следующая этиология:
- пожилой возраст и необратимые изменения, которые вызывают дилатацию;
- расслаивающаяся стенка аневризмы;
- гипертоническая болезнь сердца в злокачественном протекании;
- воспаление аорты при некоторых видах заболеваний;
- некроз среднего слоя аорты, вызванный кистозным новообразованием;
- артериит гигантоклеточный.
Также среди всех причин можно выделить еще одну, весьма специфическую. На риск появления регургитации аортального клапана 1 степени может повлиять прием лекарственных препаратов, снижающих аппетит для похудения.
Клиническая выраженность
Прежде чем говорить о возможных симптомах, необходимо выделить формы протекания. Регургитация встречается в таких стадиях проявления:
- острая;
- хроническая.
При острой форме симптомы могут напоминать признаки сердечной недостаточности, а именно:
- появление резкой слабости;
- бледность кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- нарастающая одышка.
Хроническое протекание этого патологического нарушения может годами не беспокоить человека и не давать «знать о себе». При прогрессировании и переходе на другую степень тяжести можно отметить такую клиническую выраженность:
- появление одышки даже при незначительных физических упражнениях и нагрузке, также характерной особенностью является внезапная одышка в ночное время;
- учащение сердцебиения;
- появление болевых ощущений в грудной клетке в области сердца;
- систематически появляющаяся мигрень;
- внезапное снижение веса;
- в некоторых случаях повышение температуры тела;
- дисфункциональные явления левого желудочка;
- головные боли и головокружения.
Какая необходима диагностика и лечение?
Заприметив настораживающие симптомы, человек обращается к терапевту или сразу к врачу-кардиологу. На первичном приеме специалист собирает анамнез, проводит осмотр пациента и назначает необходимые методы исследования. В данном случае применима такая диагностика:
- ЭхоКГ двухкамерное. В данном случае производится оценка состояния аорты, строение клапана и функциональные особенности левого желудочка.
- Доплеровское исследование. При помощи данного мониторинга врач может оценить работу сердца на протяжении всего дня.
- Рентген груди. В случае наличия нарушения на рентгеновском снимке будет проецироваться увеличение сердца, а также и корня аорты.
- ЭхоКГ. Позволяет выявить степень тяжести заболевания, чтобы составить определенную картину о его протекании.
- Коронография. Используется крайне редко, т. к. подобный вид исследования необходим перед непосредственным проведением операции.
При выявлении регургитации аортального клапана 1 степени врач дает рекомендации по ведению здорового образа жизни.
Лечение
Регургитация аортального клапана 1 степени в хронической форме специфического лечения не требует. Здесь необходимо обязательно посещать врача для прохождения своевременной диагностики и оценке состояния работы сердца. Также при исследовании выясняется, не ухудшилось ли протекание нарушения, и нет ли на ее фоне каких-либо осложнений.
При острой форме может потребоваться замена клапана, а также назначение антибактериальной терапии, чтобы предотвратить риск развития бактериемии. В хронической форме врач дает следующие рекомендации:
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- ежедневные физические упражнения и занятие спортом, рекомендованным для улучшения сердечной деятельности;
- исключение стрессовых раздражителей и повышение стрессоустойчивости;
- поддержка правильного сбалансированного питания;
- соблюдение режима дня им отдыха.
Регургитация при первой степени хоть и не серьезное нарушение, однако, если не придерживаться рекомендаций врача, можно значительно усугубить свое состояние. При присоединении сердечного заболевания возможны осложнения в виде кардиогенного шока, сердечной недостаточности и т. д.
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
