Причины увеличенного сердца у взрослых
Увеличение сердца обнаруживают как у взрослого, так и у ребенка. Причины увеличенного сердца у взрослых и состояние отличается от причин и состояния детской патологии, поэтому и лечение будет существенно отличаться.
У ребенка центральный орган кровообращения увеличивается в связи с гипертрофической кардиомиопатией, миокардитами, ревматизмом. Эндокардитом и перикардитом дети болеют редко. Продиагностировать изменение размеров сердца у ребенка возможно по мере развития возникшего заболевания.
Содержание
Как увеличивается сердце?
Механизмом увеличения сердечной мышцы у взрослых становится увеличение правого или левого желудочка, а также двух желудочков сразу. Кроме этого, возможно расширение и двух предсердий. Тогда орган будет настолько гипертрофирован, что может утратить свою функцию.
Причины их расширения — это неопластические процессы и скапливание в полостях органа обменных продуктов. В этом случае кардиомегалию считают истинной. Часто причины кардиомегалии связаны с повышенной нагрузкой (спортивной или физической), вынашиванием ребенка. Инструментальными методами исследования можно точно установить факторы увеличения сердца.
Сердечная гипертрофия – синдром и причина для возникновения серьезных болезней сердца. За счет роста кардиомиоцитов, составляющих 25% всех клеток, ткань мышцы сердца увеличивается, поэтому и развивается гипертрофия миокарда. Почти все остальные клетки составляют соединительную ткань.
Важно знать. Состояние, при котором увеличиваются в размерах ткани и возникают сопутствующие болезни сердца и сосудов, считается ненормальным. Исключение – это физиологическая гипертрофия за счет регулярных спортивных тренировок. Она бывает у спортсменов и физически активных людей.
Органы этой категории людей уже не могут функционировать без дополнительного кислорода, который поставляет кровеносная система. Поэтому при нагрузках увеличиваются размеры сердечной мышцы в нижних зонах. Особенно увеличивается объем левого желудочка, поскольку он выбрасывает кровь в большой круг кровообращения.
Частые причины увеличения сердца
| Причины | Состояние |
|---|---|
| II – III триместры беременности | Отмечается увеличение за счет: • объема крови; • сердечного выброса; • ударного объема. На последних триместрах повышается уровень состояния диафрагмы. |
| Спортивные нагрузки | При гипертрофии физиологической: • увеличивается конечно-диастолический объем правого и левого желудочка; • повышается ударный объем; • проявляется брадикардия ваготоническая. |
| Сахарный диабет | Сопутствуют периваскулярные инфильтраты и миокардиофиброзные очаги |
| Длительное лечение антибиотиками | Высокие дозы Адриамицина и Даунорубицина при онкообразованиях способствуют кардиомегалии |
| Кардиомиопатия ишемическая | Проявляется тяжелая форма сердечной ишемии с малыми или большими по размеру аневризмами |
| Кардиомиопатия идиопатическая | Последствия вирусных болезней или алкоголизма приводят к кардиомегалии |
| Кардиомиопатия беременных | Увеличивается мускульный мешок на последних месяцах беременности и в течение полугода после нее. |
| Гипертензия артериальная | При хронической перегрузке высоким давлением наступают последствия: гипертрофируется желудочек слева, увеличивается сердечная мышца и наступает недостаточность. |
| Стеноз аортальный | Болезнь относится к порокам сердца. Перегружается давлением и гипертрофируется желудочек слева при умеренном увеличении сердца. |
| Недостаточность аортальная | Перегружается кровью и значительно увеличивается желудочек слева. Болезнь относится к сердечным порокам. |
| Стеноз минтральный | Увеличивается предсердие и нередко правый желудочек при умеренном развитии кардиомегалии. Прослеживаются в легочных артериях застои, между отделами сердца – сужение отверстия в связи со стенозом клапана. С левой стороны предсердие увеличивает силу для закачки крови в необходимом объеме крови в желудочек и гипертрофируется. Большое сердце просматривается на рентгене. |
| Недостаточность минтральная | Перегружается и увеличивается слева предсердие и желудочек за счет объема. Клапан между ними плохо закрывается, поэтому кровь обратно попадает в предсердие и провоцирует воспаление. |
| Открытие артериального протока | Сбрасывается много крови, и увеличиваются сердечные зоны слева у детей. Легочные сосуды полнокровные. |
| Дефектная межпредсердная перегородка | Увеличиваются правые сердечные области, включая правый желудочек при полнокровных легочных сосудах. |
| В полости миокарда имеется выпот | При увеличении размеров сердце приобретает форму бутылки, поэтому ставят ошибочный диагноз застойной сердечной недостаточности даже при ясных легочных полях на рентгенограмме. |
| Дефектная меж-желудочковая перегородка | При полнокровных легочных сосудах сердечная мышца увеличивается пропорционально сбросу крови. |
| Анемия тяжелой формы | При снижении общего периферического сопротивления сосудов увеличивается объем циркулирующей крови. |
| Недостаточность почек | Причины, за счет которых развивается болезнь (кардиомегалия): • гиперволемия; • артериальная гип6ертензия; • анемия. |
| Сердце легочное | Сопутствующая болезнь - легочная гипертензия вторично увеличивает правую половину органа кровообращения. |
| Инфаркт миокарда | При обширном инфаркте и развитии сердечной недостаточности увеличиваются левый и правый отделы сердца, часто образуются аневризмы желудочка слева. |
Нечастые причины увеличения сердца
Сердце увеличивается не так часто по причине:
- Мышечной дистрофии. Происходит нарушение нервов и мышц;
- Недостаточности трехстворчатого клапана. При перегружении объемом крови увеличивается правый желудочек и предсердие. При порочных клапанах на левой половине сердца легочной гипертензией обусловливается вторичное увеличение сердечной мышцы справа.
- Кардиомиопатии гипертрофической. Причины незначительного увеличения размеров заключены в дистрофии сердечных мышц с наличием ассиметричной и непропорциональной желудочковой гипертрофии. При этом возникает (или не возникает) препятствие для вывода крови.
- Кардиомиопатии инфильтративно-рестриктивной. Сердечная мышца увеличивается, поскольку нарушается наполнение обоих желудочков.
- Кардиоциноматоза. Увеличение сердечной мышцы происходит в связи с инфильтрацией миокарда или перикарда на фоне онкозаболеваний молочной железы или легких.
- Миокардита лучевого. Возникает фиброз миокарда, дилатация сердечных камер при эпизодичном облучении грудины.
- Эндокардита бактериального. Большое сердце бывает, если проявляется выраженная недостаточность: минтральная или аортальная.
- Нечасто увеличиваются стенки центрального органа кровообращения за счет токоплазмоза. Эту болезнь вызывают простейшие. Идиопатичечская кардиомиопатия может диагностироваться при этом ошибочно. А также за счет инфекции стрептококковой при остром ревматизме (ревмокардите).
- Эндокринные нарушения увеличивают сердце. Гипертиреоз увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы, ударный объем и выброс, а гипотиреоз – брадикардию и выпот в перикард.
По причине ревматоидного артрита возникает такая болезнь, как перикардит и отмечается выпот в перикард. На фоне системной красной волчанки отмечаются поражения любой сердечной структуры, включая клапаны и перикард, проводящую систему, коронарные артерии.
Нечасто увеличиваются сердечные стенки в связи с болезнями:
- Острым системным склерозом (склеродермией) и миокардиофиброзом.
- Стенозом легочной артерии. Увеличивается правый желудочек с предсердием.
- Метастазами при онкоопухолях молочной железы и легких.
- Полной атриовентикулярной блокадой сердца. Отмечают: снижение ЧСС при повышенном ударном объеме, выраженную кардиомегалию на рентгенограмме в конце диастолической паузы.
Редкие причины увеличения сердца
Причины расширения правого и левого отделов сердца связаны со следующими факторами: амилоидозом, гемохроматозом, миокардитом Лаффелера, саркоизодом, бактериальными инфекциями, алкоголизмом.
Следующие причины относятся к инфекциям в организме: вирусным и бактериальным, а также электролитным нарушениям: недостатку магния и фосфора, наличию алиментарных расстройств – дефициту тиамина.
Сердечные онкоопухоли: миксома или саркома и злокачественные новообразования средостения – это наиболее редкие причины увеличения сердца. Встречается большое сердце при врожденных и пороках правых и левых отделов, поражениях соединительной ткани, коарктации аорты.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
