Как правильно помочь человеку при остановке сердца?
Правильная работа сердца – основной показатель здоровья человека. Нарушение функций этого природного насоса приводит к опасным последствиям. Кардиологические заболевания, травмы и другие повреждения могут вызвать остановку сердца. В такой ситуации пострадавшему необходима своевременная помощь. К сожалению, внезапные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы далеко не всегда происходят в условиях медицинских учреждений. Поэтому каждый человек должен знать основные признаки остановки сердца, а также владеть приемами оказания неотложной доврачебной помощи.
Содержание
Симптомы патологии
Перед тем, как приступить к реанимационным мероприятиям, нужно убедиться в их необходимости. Признаки клинической смерти следующие:
- Потеря пострадавшим сознания.
- Не определяется пульс на сонных артериях, проходящих в области шеи.
- Расширение зрачков глаз и отсутствие их реакции на источники света.
- Бледность или цианотичность кожи.
- Отсутствие спонтанного дыхания.
Реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания необходимо начинать как можно быстрее.

Причины, вызывающие отсутствие сердцебиения
Клиническая смерть развивается в результате следующих причин:
- Хронические заболевания сердца. При длительном течении кардиологических патологий миокард и клапанный аппарат сильно изнашиваются и могут прекратить функционировать вовсе.
- Тяжелые поражения мозга. Инсульт или черепно-мозговая травма также провоцирует остановку сердца.
- Анафилактический шок – это реакция на введение в организм каких-либо веществ, на которые у человека аллергия. Это могут быть лекарственные препараты, различные продукты питания, а также яды животного или растительного происхождения.
- Несчастные случаи – это наиболее частая причина развития клинической смерти в бытовых условиях. Данное понятие объединяет множество ситуаций: аварии, переохлаждение, утопление, удары током и различные виды травм.
Помощь пострадавшему
После определения симптомов клинической смерти можно приступать к реанимации. Сначала необходимо вызвать скорую, однако первая помощь при остановке сердца должна быть оказана еще до приезда медицинской бригады. Человек может находиться в состоянии клинической смерти около 7–8 минут, позже в организме происходят несовместимые с жизнью изменения.

Алгоритм оказания доврачебной помощи
Нужно предпринять следующие действия:
- Уложить пострадавшего спиной на твердую поверхность. Голова должна быть немного отклонена назад.
- Убедиться, что у человека отсутствуют обширные травмы грудной клетки. В случае, если таковые имеются, проводить реанимацию нельзя, поскольку может развиться сильное кровотечение или возникнуть травма внутренних органов.
- Применить перикардиальный удар сжатой в кулак ладонью в область мечевидного хряща. В некоторых случаях подобный прием позволяет восстановить работу миокарда.
- Начать непрямой массаж сердца. Для этого ладони складывают вместе в области нижней трети грудной клетки, то есть на самой высокой ее части. Локти необходимо держать выпрямленными и производить массаж не за счет силы рук, а за счет веса корпуса. Проводятся ритмичные поступательные движения для сжатия грудной клетки. Это позволяет механически создать эффект сердечных сокращений и проталкивать кровь по сосудам, чтобы не допустить необратимых изменений. Проводить непрямой массаж следует до появления у человека сердцебиения.
- Искусственное дыхание. Для предотвращения кислородного голодания мозга и других внутренних органов проводится искусственная вентиляция легких. Предварительно верхние дыхательные пути реанимируемого освобождают от инородных предметов и рвотных масс. Затем, сделав предварительный вдох, необходимо зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прижаться к его рту и сделать полный выдох.
Реанимировать человека лучше вдвоем, чередуя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (5 нажатий на 1 вдох). Если же мероприятия проводятся единолично, то делают 2 выдоха на 15 сжатий грудной клетки.

Квалифицированная медицинская помощь
Медики имеют возможность оказать квалифицированную помощь за счет навыков и необходимого оборудования. При реанимации первоначально проводится интубация трахеи больного с установлением специальной трубки, к которой подключается либо мешок Амбу, либо аппарат искусственной вентиляции легких. В это же время проводится непрямой массаж сердца. В случае, когда он не приносит результатов, врачи переходят к применению дефибриллятора, который позволяет завести сердце за счет использования разрядов электрического тока. Эффективной является и медикаментозная поддержка, которая подразумевает внутривенное введение препаратов-стимуляторов сердечной и дыхательной деятельности. К ним относятся «Атропин», «Адреналин», «Кордиамин» и ряд других лекарственных средств. При отсутствии пульса переходят к прямому массажу сердца. Эта процедура проводится в стерильных условиях и заключается в непосредственном контакте рук врача с сердцем пострадавшего.
Если предпринятые действия в течение 20 минут не помогают восстановить нормальную сердечную деятельность, мероприятия считают безуспешными и констатируют биологическую смерть.
Распространенные ошибки
Реанимация должна проводиться только людьми, умеющими делать ее правильно. Есть несколько основных ошибок, которые совершают при оказании доврачебной помощи:
- Слишком сильные или слабые сжатия грудной клетки. Необходимо рассчитывать силу надавливания на ребра.
- Пострадавший лежит на мягкой поверхности. Реанимация при отсутствии твердой опоры не принесет никаких результатов.
- Оставлять нос открытым во время искусственного дыхания. Вдыхаемый воздух просто не сможет достичь легких.
В случае, если рядом с пострадавшим нет людей, способных грамотно выполнить реанимационные мероприятия, лучше не проводить их вовсе, а дождаться прибытия врачей, поскольку это может привести к новым увечьям.