Лечение аневризмы сердца

Постоянная усталость, нехватка кислорода, отечность, сухой кашель – такие симптомы сигнализируют о возможных проблемах с сердцем. После инфаркта миокарда, а также при гипоксии сердечной мышцы может возникать аневризма сердца. Заболевание характеризуется истощением и набуханием миокарда.

Особенности заболевания

Сердце человека обеспечивает бесперебойную работу всех систем организма. У здоровых людей оно располагается от грудной клетки (с правого края) до условной черты, проходящей через центральную часть левой ключицы. Это трехслойный орган. Внутренний слой – эндокард, образует сердечные клапаны. Средний слой – миокард, мышечный слой, отвечающий за выброс крови, насыщенной кислородом, в кровяные сосуды. Эпикард – внешний слой, отвечает за укрепление сердечной стенки. Он соединен с оболочкой сердца через перикард. Сердце функционирует в качестве насоса, принимает кровь от полых вен (при расслаблении) и отдает ее к другим органам при сокращении.

Аневризма сердца характеризуется выпуклостью на стенках миокарда или на перегородке, соединяющей предсердие с желудочками. Такое явление вызывает сбои в работе мышц органа, что влечет за собой резкое снижение способности сокращаться, кровь своевременно не доставляется к внутренним органам. Это влечет за собой развитие гипоксии, при которой ткани начинают отмирать из-за нехватки кислорода. Сердечные стенки истощаются, внутреннее давление увеличивается. Это влечет за собой развитие серьезных осложнений.

Более чем у 20% людей, с ранее перенесенным инфарктом миокарда, впоследствии возникает аневризма в сердце. Риск развития заболевания увеличивается у мужчин в возрасте старше 50 лет. Аневризма сердца обычно возникает в пространстве между желудочками или в одном из желудочков (левом). Место локализации определяется причинами, которые спровоцировали возникновение болезни.

Сердечная аневризма

Типы аневризмы

В зависимости от времени проявления аневризмы после инфаркта, различают три типа заболевания:

  1. Острая форма (проявляется в течение 2 недель после перенесенного инфаркта).
  2. Подострая форма (симптомы возникают через 3-8 недель после инфаркта).
  3. Хроническая форма (развитие происходит через 2 месяца после появления отмерших тканей миокарда).

По механизму развития выделяют:

  1. Истинная аневризма сердца, с поражением всех трех сердечных слоев;
  2. Ложная аневризма при разрыве стенок миокарда;
  3. Функциональная аневризма с выбуханием жизнеспособного участка миокарда.

В зависимости от места локализации, аневризма сердца может развиваться в левом и правом желудочках, на верхушке органа, на перегородке между желудочками и на передней стенке сердца (по задней стенке патология практически не распространяется).

В зависимости от состава пораженных сердечных стенок выделяют фиброзную, фиброзно-мышечную и мышечную патологию.

Также аневризма сердца классифицируется по размерам и форме. Чем больше размер выпячивания (определяют на УЗИ), тем хуже состояние пациента и ниже вероятность успешного лечения. Форма аневризмы диагностируется по ЭхоКГ, и позволяет определить скорость развития патологического процесса и вероятность разрыва. Различают диффузную (плоскую), грибовидную, мешкообразную форму, а также «аневризму в аневризме» (многократное выпячивание тканей, заключенных друг в друга). Последний тип заболевания является самым опасным. Именно такие патологии склонны к разрыву, и их необходимо лечить.

Причины развития

Большинство случаев возникновения аневризмы сердца связано с перенесенным инфарктом. В этот период особенно опасно влияние следующих факторов:

  • Гипертония;
  • Вредные привычки (курение);
  • Чрезмерное употребление жидкости;
  • Активные физические нагрузки;
  • Повторное инфарктное состояние. Стенки миокарда не способны восстанавливаться, и на отмершем участке образуется рубцовая ткань, свойства которой отличаются от мышцы сердца. При повышении давления на стенки миокарда, рубец прогибается, образуя дефект (выпячивание).

Аневризма сердца развивается и при влиянии других факторов:

  • Закрытые и открытые травмы;
  • Врожденные сердечные патологии, формирующиеся на стадии утробного развития детей;
  • Ионизирующее воздействие на сердце (при лучевой терапии);
  • Инфекционные заболевания, оказывающие токсическое воздействие на сердечную мышцу (туберкулез, миокардит, эндокардит, ревматизм, сифилис).

Одышка и сухой кашель могут быть симптомами аневризмы

Симптоматика заболевания и диагностика

Развитие аневризмы сердца происходит по-разному, клиническая картина проявляется в зависимости от места локализации и причин заболевания.

Аневризма сердца характеризуется следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в области груди, чувство тяжести;
  • Тахикардия, перебои в ритме сердечных сокращений;
  • Общая слабость и недомогание, частые головокружения;
  • Бледность кожи;
  • Отечность;
  • Чувство удушья, нехватки воздуха;
  • Отдышка и сухой кашель;
  • Неравномерное дыхание;
  • Избыточное потоотделение;
  • Перевозбуждение, нервозность.

Хроническую форму аневризмы сердца выявить по симптомам очень сложно. Клиническая симптоматика схожа с другими заболеваниями. Точный диагноз может быть поставлен только врачом после тщательного обследования.

Для диагностики аневризмы сердца проводится комплексное обследование, которое включает в себя врачебный осмотр (для пальпации грудины и межреберного пространства, а также для визуальной оценки состояния пациента), анализ крови, ЭКГ (для определения сердечного ритма и оценки работы миокарда), УЗИ или ЭхоКГ (для визуального осмотра сердца, выявления места локализации дефекта). При тяжелом состоянии назначаются компьютерная томография или МРТ.

При развитии аневризмы сердца (особенно при поражении аорты) врач нащупывает уплотнение и пульсирующий участок на грудной клетке. По анализу крови делается вывод о наличии воспалительных процессов в организме.

Методы лечения

Лечение аневризмы сердца начинается с приема лекарственных препаратов (для разжижения крови, стабилизации сердечного ритма). При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

  1. Лекарственная терапия. Такое лечение назначается в течение всей жизни при небольших участках поражения ткани, а также при подготовке к операции. При помощи медикаментозных препаратов кровь разжижается, давление на левый желудочек сердца уменьшается, снижается риск возникновения тромбов и аритмии. Препараты способствуют уменьшению потребности тканей в насыщении кислородом. Пациенту прописываются мочегонные средства, которые снижают нагрузку на сердце, а также расширяют стенки сосудов, снимая симптомы артериальной гипертензии. Дозировку и тип препаратов назначает кардиолог после обследования.
  2. Хирургическое вмешательство. Операция целесообразна при наличии желудочковых аритмий, при интенсивном росте аневризмы, развитии сердечной недостаточности, при инсультах, разрывах аневризмы, при вероятности выхода тромбов из участка пораженной ткани. Также операция назначается при неэффективном воздействии медикаментозных препаратов. При разрывах аневризмы сердца или стенок сердечных желудочков риск летального исхода увеличивается, поэтому выполняется экстренная операция. Хирург вырезает расширенные дефектные участки миокарда, после чего ушивает мышцу сердца по здоровым тканям. Операция проводится под общим наркозом с использованием систем искусственного кровообращения. Сердце перестает функционировать, и его работу выполняют подключенные к сосудам насосы аппарата. При операции также производится осмотр коронарных артерий на наличие тромбов и закупорки. При необходимости диаметр сосудов восстанавливается, что позволяет снизить риск повторного развития инфаркта миокарда. После операции пациенту назначаются лекарственные препараты для улучшения коронарного потока, для разжижения крови, предупреждения аритмии. Также необходим курс антибактериальных средств.

Отказ от вредных привычек - профилактика аневризмы сердца

Осложнения, профилактика, прогноз

Риск разрыва аневризмы сердца при отсутствии должного лечения и операции велик. Для предотвращения разрыва следует выполнять несколько правил:

  • Отсутствие вредных привычек. Никотин вызывает учащение сердечного ритма и повышает потребность сосудов в кислороде, коронарные артерии сужаются. Алкоголь, наоборот, расширяет сосуды, что влечет за собой увеличение сердечной нагрузки.
  • Отсутствие чрезмерных физических нагрузок. Пациентам рекомендуются регулярные длительные прогулки, без интенсивных нагрузок на сердце.
  • Отсутствие заболеваний. Любая болезнь (особенно с повышением температуры) сильно повышает сердечные нагрузки. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу и незамедлительно начинать лечение.
  • Контроль давления. Во избежание развития гипертонии, рекомендуется регулярное измерение артериального давления.
  • Правильный и здоровый образ жизни. Избыточный вес, переутомление, недостаток сна – это факторы риска для людей с аневризмой сердца. Необходимо следить за своим питанием (уменьшение количества потребляемой соли, исключение острых и пряных блюд, ограничение в потреблении кондитерских изделий, чая, кофе).

Развитие аневризмы сердца приводит к возникновению тяжелых последствий:

  • Гипоксия тканей;
  • Образование тромбов;
  • Рост аневризмы;
  • Разрыв стенок дефектных участков.

Если не лечить заболевание, то появление осложнений неизбежно, летальный исход возможен уже через несколько лет. Но при приеме препаратов развитие аневризмы можно приостановить. Своевременная диагностика инфаркта миокарда, качественная реабилитация в постинфарктный период позволят снизить риск развития патологий.

В последние годы число людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы резко увеличилось. Это связано с плохой экологией, неправильным образом жизни, отсутствием своевременных диспансеризаций населения. Число врожденных патологий у детей также постоянно растет. Аневризма сердца у детей развивается на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных матерью, при курении, употреблении алкоголя. Для своевременной диагностики болезни рекомендуется проводить кардиограмму детям в возрасте 3 месяцев. Для снижения риска развития аневризмы сердца в течение жизни необходимо придерживаться здорового образа жизни, не забывать о физической активности и проходить регулярные осмотры у врача.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Читайте также: