Процедура коронарографии на сердце

Исходя из статистических данных за последние десятки лет, значительно вырос процент людей, которые страдают от сердечных и сосудистых заболеваний. Данный показатель стремительно растет. В связи с этим проводится коронарография сердца. Что же это такое, как ее делают специалисты высокой квалификации.

Характеристика процедуры

Коронарография сосудов сердца представляет собой инвазивный способ обследования, при помощи которого определяют в каком месте и насколько произошло сужение коронарных сосудов. Эффективность данного метода заключается в том, что его проводят с использованием контрастного вещества.

При этой процедуре близко к пораженным сосудам устанавливают катетер, контролируя рентгеном. Затем через данный проводник водится контрастное вещество.

Контрастным веществом является средство, основа которого йод. Он выполняет функцию поглощения излучения рентгена, в результате на экран выводится  отчетливое изображение. Если не использовать такое вещество, тогда на рентгене будет видно, лишь очертание сердца.

Подготовка к коронарографии

Артерии, снабжающие кровью миокард, по которым поступает вместе с кровью кислород, и питательные вещества называют коронарные сосуды. Вследствие сужения и закупорки сосудов происходят патологические процессы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • другие.

Ишемическая болезнь сердца является одной из важных причин летального исхода и инвалидности.

Сужение артерий может происходить по различным причинам. Это могут быть:

  • спазмы;
  • атеросклероз;
  • различные врожденные отклонения.

Коронарография указывает на состояние коронарных артерий (правой, левой). Такую процедуру применяют:

  • в кардиохирургии — чтобы подготовить больного к оперативному вмешательству;
  • в лечении — для диагностики болезни;
  • в кардиологии – чтобы определить комплексную медикаментозную терапию.

Коронарографию делают, когда больной прошел полное обследование, и были выявлены следующие болезни:

  • острые рези в районе груди, одышка – зачастую указывают на сильное расширение сосудов;
  • лечение медицинскими препаратами не принесло должного результата, а симптомы болезни прогрессируют;
  • при подозрении специалиста на врожденный порок сердца у больного;
  • наличие серьезных заболеваний сердечных сосудов;
  • при предстоящей сложной сердечной операции;
  • при острой сердечной неполноценности;
  • тяжелые травмы грудной клетки;
  • перед операцией, возможно развитие существенных проблем с сердцем.

Показания к проведению процедуры

Коронарография проводится при следующих ситуациях:

  • наличие стенокардии, которая часто возникает после инфаркта миокарда;
  • бессимптомное течение ишемии сердца;
  • болевые ощущения в груди атипичного течения;
  • сердечная неполноценность;
  • подготовительный процесс к операции сердечных пороков;
  • проверка эффективности от излечения медикаментами либо хирургическое вмешательство при болезнях сердечной и сосудистой системы;
  • необходимость осуществления коронарного шунтирования;
  • чтобы подтвердить диагноз, в случае недостаточно полученной информации при других исследованиях.

В обязательном порядке делают коронарографию при инфаркте острой стадии развития, в течение получаса от возникновения болевых ощущений. Также при стенокардии, если она не поддается лечению препаратами.

Лишняя масса тела

Противопоказания

Радикальных ограничений по осуществлению процедуры не было определено. При этом имеются некоторые противопоказания к проведению манипуляции.

Коронарография не рекомендуется.

  1. Если у больного была ранее аллергическая реакция на контрастное вещество.
  2. Температура увеличена.
  3. При наличии недостаточной свертываемости крови, наличие малокровия.
  4. Низкий показатель содержания калия в крови.
  5. Больной болеет сахарным диабетом.
  6. Тяжелая стадия болезни почек, легких, печени.
  7. Старческий возраст.
  8. Лишняя масса тела.

Подготовительные моменты

Коронарография сосудов сердца выполняется после полной проверки больного на определение ряда показателей и исследований. Лабораторные анализы включают:

  • определение группы крови и резус – фактора;
  • тест на ВИЧ;
  • исследование антител к герпесам C и B;
  • общее исследование крови;
  • биохимию;
  • коагулограмму;
  • анализ на силифилия.

Необходимы также такие исследования, как:

  • электрокардиография;
  • эхокардиография.

В обязательном порядке следует проконсультироваться у кардиолога и других специалистов, если есть необходимость. Это необходимо, так как возможно наличие сопутствующих болезней других органов, особенно хронической стадии.

Во время посещения кардиолога больному нужно оповестить врача обо всех имеющихся заболеваниях. Если осуществляется прием препаратов, то перечислить какие. Так как эти моменты могут повлиять на осуществление коронарографии.

За сутки до проведения процедуры потребуется выпить до 3 литров жидкости, чтобы защитить почки и обеспечить быстрое выведение контрастного вещества. Перед самой манипуляцией, где — то за 4 часа употреблять воду не нужно.

Нередко больным перед коронарографией прописывают антигистаминные средства для того, чтобы не появилась аллергическая реакция на контрастное вещество.

Строение коронарных артерий

Как проводят процедуру?

Коронарографию сердца делают не только в частных клиниках, но и обычных больницах. Манипуляцию проводят в стационарных условиях. Больной пребывает в больнице 3 дня.

Коронарография проходит следующим образом.

  1. Осторожно прокалывают артерию бедра в зоне паха либо лучевой артерии (на запястье).
  2. Участок для катетера дезинфицируют средствами для подкожного наркоза.
  3. Больному вводят сильные обезболивающие и седативные препараты.
  4. Артерия прокалывается толстой иглой, устанавливается интродьюсер (трубка с клапаном, не допускающий в нее кровь и имеет боковой вход).
  5. Через трубку внедряют в сердце больного очень тонкий катетер из пластмассы.
  6. В катетер неспешно вводят контрастную жидкость на йодовой основе.
  7. Такое вещество позволит врачу при помощи специального аппарата, который передает картинку на монитор, проследить, что происходит в венах и артериях пациента.

Данный аппарат делает снимки разного ракурса. В ходе коронорографии специалист расценивает состояние артерий и находит точки сужения сосудов.

При проведении коронарографии контроль сердца проходит при помощи различных аппаратов. Это контроль частоты сердечных сокращений, уровень кровяного давления.

Чтобы отследить и отметить перемещение контрастной жидкости используют аппарат ангиограф.

Если после процедуры проводят оперативное вмешательство, катетер не убирают. С его помощью можно осуществить стентирование. Эта процедура длится час, бывает дольше, исходя из обстоятельств.

После удаления катетера накладывается тугая повязка. Бывает, что пораженное место зашивают. Если больному прокалывали артерию на руке, тогда он сможет сразу встать. При проколе на ноге потребуется отлежаться сутки. Нельзя сгибать ногу, чтобы избежать кровотечения на месте катетера. Чтобы не было расстройства почек, необходимо много пить жидкости.

Коронарография дает возможность тщательно обследовать каждый из участков кровеносных сосудов и сделать соответствующее заключение. Очень важно правильно и квалифицированно провести процедуру, так как от этого будет зависеть хороший итог лечения.

Описание процедуры

Осложнения после коронографии

Как и любое вмешательство, коронарография также имеет последствия. Их значимость может меняться от самых незначительных и недлительных нарушений до небезопасных для жизни ситуаций, которые приводят к необратимым осложнениям. Однако благодаря современному оборудованию и наработанному опыту медиков, частота осложнений стала меньше.

Последствия во время проведения коронарографии:

  • кровотечение на проколотом катетером участке;
  • развитие аллергической реакции;
  • наличие тромба в коронарной артерии;
  • сбои сердечного ритма.

Возникают также гематомы, раны возле участка прокола. В результате проникновения инфекции рана воспаляется. Данное поражение возникает при неправильном проведении процедуры.

Очень редко возникает перфорация артерии (разрыв либо отверстие в артерии).

Последствия, которые могут проявиться со временем:

  • аритмия;
  • кровопотеря на месте прокола;
  • расслоение артерии;
  • аллергическая реакция;
  • сердечный инфаркт;
  • почечная дисфункция.

Не исключена смерть. Показатель летального исхода составляет 1%.

Данный ряд последствий возникает в редких случаях, так как коронарография проводится только после обследования больного и сдачи им необходимых анализов. Поэтому негативные проявления исключены.

Коронарография сердца назначается только высокой квалификации специалист и проводится в крайних случаях. Будущим пациентам стоит ответственно подойти к выбору клиники, в которой он будет делать коронарографию.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...
Читайте также: