Проведение эхокардиографии сердца и ее расшифровка

Изучить строение и оценить работу сердца можно с помощью ультразвуковой волны. Такую процедуру называют эхокардиография. При выявлении сердечных заболеваний этот метод имеет большое значение.

Содержание

1 Показания к проведению
2 Виды эхокардиографии
3 Подготовка к процедуре
4 Проведение эхокардиографии и расшифровка результатов
5 Что влияет на результаты?

Показания к проведению

Иногда врач не в силах точно поставить диагноз на основе осмотра. Выслушивание сердца может указывать на наличие какого-либо заболевания. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, назначают диагностическое обследование с помощью ультразвука. Терапевт или кардиолог могут направить на ЭхоКГ в следующих ситуациях:

обнаружение шумов;
изменения миокарда на электрокардиографии;
повышенная температура по непонятным причинам;
гипертония;
одышка, отекшие конечности;
частые головокружения;
стенокардия;
послеинфарктное состояние;
подозрение на онкозаболевание;
наследственные болезни сердца;
обмороки;
боли за грудиной;
увеличение размера сердца и изменения расположения сосудов.

Процедура безболезненна и не причинит вреда детям и беременным женщинам. С ее помощью можно обнаружить сердечные заболевания у вынашиваемого плода. Проводить данное обследование беременной женщине необходимо, если она:

страдает сахарным диабетом,
принимала антибиотики или препараты против эпилептических припадков (в 1 или 2 триместре),
имеет наследственную предрасположенность к болезням сердца,
перенесла острую вирусную инфекцию.

Также показанием к проведению УЗИ сердца является случай, когда предыдущая беременность закончилась выкидышем. Обычно его делают на 18–22 неделе вынашивания.

Для выявления врожденных заболеваний сердца назначается плановое обследование младенцев. Данная процедура необходима профессиональным спортсменам для анализа изменений, которые возникают в работе главного органа кроветворения. Благодаря этому методу врач может обнаружить такие нарушения, как гипотония, тромбоз, опухоль, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС), ревматизм, сердечная недостаточность и другие.

Виды эхокардиографии

Существуют такие методы обследования сердца с помощью ультразвука:

Одномерный. На экране можно увидеть график, который отображает структуры органа.
Двухмерный. Изображение показывает строение сердца в серых и белых цветах. Мышечные сокращения камер служат причиной постоянно меняющейся картинки.
Допплер-эхокардиография. С помощью отражения ультразвуковой волны можно выявить пороки сердца, скорость кровотока.

Различают и другие способы обследования.

Через пищевод

В этом случае эхокардиография сердца осуществляется из пищевода. Специалист максимально приближается датчиком к органу. Он может рассмотреть его камеры, которые не видны при стандартном ультразвуковом обследовании. Процедуру назначают при подозрении на дефект перегородки между камерами, инфекционные заболеваниях сердца, а также после инсульта. Нельзя применять обследование органа через пищевод в случае опухолей, кровотечения, нестабильности позвонков шейного отдела спины. Процедуру проводят исключительно в специализированных медицинских клиниках.

Трансторакальная методика

Этот способ обследования используется уже давно и довольно распространен. Обнаружение сердечных заболеваний осуществляется с помощью датчика, который прижимают к грудной клетке пациента.

Стресс-ЭхоКГ

Манипуляция заключается в создании дополнительной нагрузки на сердечную мышцу путем использования беговой дорожки или велотренажера. При этом ориентируются на частоту пульса и показатели артериального давления. Указанный способ диагностики используют для выявления ИБС, оценки эффективности проведенной терапии и риска развития негативных последствий после хирургического вмешательства. Противопоказаниями к процедуре являются почечная, печеночная или сердечная недостаточность, острый инфаркт.

Подготовка к процедуре

Для прохождения стандартного обследования сердца особой подготовки не нужно. Людям с повышенным артериальным давлением (АД) и тахиаритмией требуется консультация кардиолога. Возможно, необходимо снизить пульс или давление, чтобы правильно интерпретировать полученные результаты.

Не советуют переедать перед исследованием. Желательно взять с собой воду, чистую ткань и салфетки. Пациенту рекомендуется ограничить факторы, которые могут повысить частоту сердечных сокращений и нагрузку на орган. К ним относятся:

чрезмерные физические усилия;
употребление кофе, энергетических напитков;
прием снотворного или успокоительного;
стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Для проведения чреспищеводной эхокардиографии полезны следующие рекомендации:

За 5 часов до процедуры нельзя есть, запрещено пить за 4 часа.
За день до исследования не следует употреблять энергетики, кофе или крепкий чай, лучше избегать приема шоколада.
Не нужно принимать лекарства, содержащие нитроглицерин.
У обследуемого не должно быть зубных протезов, зондов в желудке.

Обычно процедуру назначает врач кардиолог, но если человек решил пройти ее самостоятельно, без направления доктора, ему необходимо обратиться в частный медицинский центр. Желательно взять с собой результаты предыдущих обследований, ЭКГ и другие необходимые документы.

Проведение эхокардиографии и расшифровка результатов

Во время процедуры человек лежит на спине или боку. На левую сторону грудины специалист наносит гель, проводит датчиком и отмечает данные, исходя из полученного изображения. Средняя продолжительность манипуляций составляет от семи до тридцати минут. Проводить исследования можно любое количество раз при необходимости.

Расшифровывает результат лечащий врач кардиолог. Он оценивает сократимость миокарда, размеры сердечных полостей, а также выявляет опухоли, тромбы, рубцы и аневризмы. Врачом анализируется состояние клапанов органа, описывается околосердечная сумка.

При эхокардиографии сердца нормы у взрослых и детей могут отличаться. Так, у мужчин и женщин толщина стенки левого желудочка в систоле составляет от 10 до 16 мм, а у новорожденных эта величина варьируется от 4 до 5 мм. Фракция выброса у взрослого человека находится в пределах 55–60%. Аортальный клапан должен открываться не менее, чем на 1,5 см, а нормальным показателем количества жидкости в сердечной сумке считается объем до 30 мл.

При стресс-ЭхоКГ допустимыми являются следующие состояния:

стенки левой камеры ритмично двигаются при нагрузке,
фракция выброса сердца повысилась,
равномерное движение стенок в состоянии покоя,
снизился конечно-систолический объем левого отдела.

О наличии патологии говорят снижение фракции выброса, увеличение в габаритах правой камеры, слабая подвижность стенок. При расшифровке эхокардиографии сердца нужно учитывать, что нормативные показатели могут различаться в зависимости от возраста пациента.

Что влияет на результаты?

Факторами, которые влияют на достоверность полученных данных, являются:

Качество оборудования. Современная и многофункциональная техника позволяет зафиксировать более полные и точные сведения о состоянии сердца обследуемого человека.
Квалификация и опыт специалиста кардиолога. Необходимы технические навыки и умение проводить анализ полученных данных, правильно осматривать пораженные структуры органа.

Затруднительно обследовать сердце с помощью ультразвука людям, у которых есть физиологические нарушения в работе дыхательных органов, воспаления кожи, травмы и раны в области груди, психические отклонения. Крик или шевеления ребенка во время эхокардиографии не оказывают влияния на результат.

Иногда анатомические особенности пациента могут стать препятствием для проведения обследования. К ним относятся:

деформация грудной клетки,
обильный волосяной покров у мужчин,
ожирение,
большой размер груди у женщин.

Кардиолог должен поставить диагноз на основе данных электрокардиографии и эхокардиографии, других анализов, а также опираясь на симптомы болезни, возраст, состояние здоровья, половую принадлежность, образ жизни пациента.

Эхокардиография помогает выявить самые сложные заболевания, когда другие методы оказываются неэффективными. Поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой. Если у человека имеются жалобы на боли в груди или он страдает сердечными заболеваниями, без обследования ультразвуком не обойтись.