Что это такое асистолия сердца?

Существует множество нарушений в работе сердечной и сосудистой системы организма человека. Есть такие нарушения, с которыми человек живет долгие годы, не подозревая о возможном наличии патологии. Другие же наоборот, способствуют возникновению серьезных нарушений, которые могут привести к летальному исходу. Одним из таких последствий является сердечная асистолия. Асистолия сердца – что это такое, ее вероятные признаки и факторы развития?

Содержание

1 Общие моменты
2 Факторы
3 Признаки патологии
4 Терапия при остановке органа
5 Результат

Общие моменты

Асистолия представляет такое конечное состояние, которое сопровождается остановкой кровотока по причине приостановления сократительной деятельности мышцы сердца. В то же время нет биоэлектрической активности миокарда. Проще говоря, асистолия – это состояние клинической смерти.

Различают 2 вида нарушений ритма, возникающих внезапно и приводящих к смерти.

Первичный вид- фибрилляция желудочков.
Вторичный вид — асистолия.

При первичной разновидности происходит нарушение деполяризации желудочков. Данное состояние может перерасти в ишемию. Возникновение вторичной разновидности происходит по причине того, что сердце не способно производить электрический импульс. Зачастую неудовлетворительный прогноз у вторичного типа нарушения.

По клинике отличить их невозможно, да и нет времени, так как чтобы сохранить жизнь человеку есть несколько минут.

Шанс выжить при обоих смертельных нарушениях невелик, а при асистолии он в 4 раза меньше по сравнению с желудочковой фибрилляцией.

Асистолия считается основной причиной клинической смерти. Чаще всего развивается при опасных сердечных болезнях. Данное состояние развивается по причине:

неполноценного содержания кислорода в кровообращении;
измененного кислотно-щелочного баланса с отклонением в бок ацидоза;
завышенного скопления калия;
сниженного объема движения крови.

Данный ряд состояний требует экстренного лечения. При этом, даже своевременно госпитализировав и проделав реанимационные мероприятия, сохранить жизнь удается не более 15% больным.

Исходя из данных реаниматологов, внезапная смерть, которая произошла на улице, происходит от асистолии желудочков и это 2/3 случаев.

Факторы

Асистолия желудочков эскортируется остановкой сердца в условиях завершения электрической и механической деятельности желудочков. Обычно такое состояние возникает у больных, которые имеют непоправимое поражение сердца тяжелой формы и развивающимися изменениями кровотока.

Электрическая неустойчивость мышцы сердца зачастую характеризуется ишемическим заболеванием в острой либо хронической форме нарушений. Данное состояние способно возникнуть у больных:

различного рода повреждений;
при постинфарктном сердечном возобновлении;
при сердечной неполноценности, в хронической форме.

Асистолия желудочков возникает вследствие следующих причин:

передозировка от медикаментов, наркотиков, анальгетиков;
индивидуальная реакция на анестезию;
передозировка от препаратов, используемых при наркозе;
электрический ток;
коронарография;
хирургическое вмешательство, которое сопровождается активизацией блуждающего нерва;
пневмоторакс;
утопление;
удушье;
отравление углекислым газом;
переохлаждение;
анафилаксия;
геморрагический шок.

К основным причинам риска остановки сердца относят:

лишняя масса тела;
наличие сахарного диабета;
пожилые люди;
прием спиртных напитков, курение;
завышенный показатель холестерина в крови;
мужчины более подвержены неблагоприятным условиям.

В зависимости от патологии факторы подразделяют:

первичные;
вторичные.

Первичные причины характерны кардиологическим заболеваниям.

Острый инфаркт миокарда с рядом осложнений.
Внезапное изменение ритма сокращения желудочков.
Разрыв аневризмы аорты.
Сердечная и сосудистая недостаточность острой формы.
Пороки сердца.

Причины вторичного происхождения могут резко проявиться у молодых людей на фоне ряда заболеваний.

Внезапное развитие инсульта, который поражает кору головного мозга.
Нехватка дыхания, спровоцированная долгим нелокализованным тяжелым астматическим состоянием.
Поражение органов при коме.
Злокачественные образования.

Признаки патологии

Возникновению асистолии предшествует период, который сопровождается изменением состояния человека, усилением признаков патологии сердечной и сосудистой системы.

Симптомы пациента, следующие:

чувство слабости;
ощущение биения сердца;
одышка;
дыхание неглубокое;
кружится голова;
болезненность в груди.

Есть больные, которые не ощущают симптомов, предшествующих патологии. Однако у них на фоне ведущей патологии резко меняются проявления клинического характера.

Понижается АД.
Возникают аритмии.
Расстраивается дыхательная функция.

За несколько минут у человека происходит нарушение кровотока, сердечные сокращения отсутствуют, он теряет сознание, дыхание останавливается. Такое состояние признано называть клинической смертью. Если своевременно оказать экстренную медицинскую помощь из этого состояния человека можно вывести.

При остановке сердца у некоторых пациентов можно заметить редкие дыхательные движения. Так как амплитуда небольшая, выполнять полноценно работу внешнего дыхания больные не могут.

Терапия при остановке органа

Лечение асистолии берет начало в карете скорой помощи и продлевается в реанимационном блоке. Исходя из наличия оборудования, реаниматологом скорой помощи проводится непрямой массаж сердца, и одновременно вентилируются легкие. Также внутрисердечно вводится адреналин, и совершаются попытки повлиять на сердце разрядом дефибриллятора.

Манипуляции проводятся на протяжении получаса. Уже в отделении больному подключают дыхательный аппарат. Лечение не обходится без лекарственных средств, которые вводятся в подключичную вену для поддержки работы мозга.

Щелочной раствор.
Допамин.
Реополиглюкин.
Оксибутират натрия.

Благодаря кардиомонитору, который подключен к больному, можно прослеживать результаты работы медперсонала. Неэффективное выполнение работы приводит к биологической смерти пациента.

Если у пациента асистолия вызвана сердечными болезнями тяжелой хронической формы, недоброкачественными опухолями, реанимационные действия не проводят.

При синусовой аритмии, которая относится к нарушению сердечного ритма, связанного с нарушениями в строении миокарда, патологией работы проводящей вводятся лекарственные средства внутривенно либо интратрахеально. В крайне редких случаях применяют внутрисердечные инъекции, если нет доступа к вене либо трахее.

Лечение проходит с использованием медикаментов, которые:

повышают систолическую способность миокарда;
рационализируют проводимость электрических импульсов водителей ритма;
увеличивают мышечный автоматизм.

Неспецифическое лечение подразумевает ряд мероприятий.

Возобновление естественного объема движения крови вследствие употребления глюкозо – солевых растворов, элементов и заменителей крови.
Использование сорбентов, антидотов при асистолиях, которые вызваны передозировкой медикаментов.
Применение раствора кальция, чтобы уменьшить внутриклеточную концентрацию калия.
В борьбе с ацидозом используются щелочные растворы.
При подозрении на возникновение тромбоза сосудов, недостаточность сердечных искусственных клапанов, проводят ургентное хирургическое вмешательство.

Когда проведенное лечение проведено успешно, у больного можно наблюдать понижение АД, которое связано с сердечной недостаточностью. Поэтому в этот период потребуется лечение с использованием гипертензивных препаратов, средств, улучшающих реологические свойства крови. Таким пациентам в условиях стационара необходимо постоянно контролировать показатели жизни.

Лечение народными средствами асистолии не принесут положительного эффекта, а вот предупредить ее развитие смогут. Также помогут оздоровить сердечно — сосудистую систему у больных, которые пережили остановку сердца.

Если у больного есть перебои сердечного ритма можно принимать настойку из мяты. Избавиться от аритмии поможет отвар из вереска. При наличии ишемической болезни принимают препарат на основе боярышника, ромашки, пустырника. Чтобы укрепить сердечную мышцу врачи рекомендуют принимать самостоятельно приготовленное лекарство из мелиссы, зверобоя, березовых листков.

Результат

Для организма человека недолгое прекращение работы главного органа несет значительные беды. От кислородного голодания страдают все органы, но больше всего головной мозг. Больные, которые выжили, страдают разного рода неврологическими проявлениями. Пожилым и пациентам с ослабленным организмом полной реабилитации не прогнозируют. Причина истощенных болезнью нейронов.

Бывают случаи, когда больной долго лежит в коме. Положительного результата можно ожидать при травмировании органа у молодого организма.

Лучший прогноз ожидаем, при оказанной человеку помощи на первых 3 минутах асистолии. Безуспешная реанимация регистрируется у 70% больных.

Асистолия крайне опасна для человека и требует правильной и своевременной реакции врачебного персонала и окружающих людей. Профилактические мероприятия помогут снизить вероятность развития сердечных заболеваний, которые могут стать причиной остановки главного органа организма.