Инструкция по применению калия-магния аспарагината

Калия и магния аспарагинат (растворы для инъекций, таблетки в оболочке) с торговыми названиями: Панангин, Аспангин, Аспаркам относят к сбалансированной полиионной смеси при соотношении калия и магния — 2:1.

КМА поддерживает в норме деятельность сердца, проводит импульсы по волокнам нервов, способствуя мышечным сокращениям, восстанавливает электролитный баланс и регулирует метаболизм. Калия и магния аспарагинат транспортирует одноименные ионы, что важно при гипокалиемии – стойком снижении в крови калия (<3,5 ммоль/л.).

При дефиците калия у больных нарушается ритмичность сердца и появляется тахикардия. Одновременно снижается концентрация магния, а это вызывает гипомагниемию. Элемент необходим при активизации в мышечных и нервных волокнах обменных процессов, особенно в миокарде. Дефицит магния приводит ко многим заболеваниям: неврологическим, сердечнососудистым и иным. При недостатке магния организм высвобождает его из костной ткани, пополняя сыворотку, но этого часто недостаточно для предотвращения дефицита.

В норме концентрация магния должна составлять в крови (ммоль/л):

взрослых – 0,75-1,26;
беременных – 0,8-1,05;
детей – 0,74-1,15.

Содержание

1 Причины гипокалиемии
- 1.1 Симптоматика
2 Причины гипомагниемии
- 2.1 Симптоматика
3 Инструкция по применению

Причины гипокалиемии

Дефицит возникает, если калий:

снижен в продуктах;
выводится при диарее и рвоте, длительном лечении диуретиками и употреблении кортикостероидов, лакрицы, Карбеноксолона;
теряется при болезнях почек, проксимального или дистального канальцевого ацидоза в почках, реноваскулярной гипертонии, опухоли, секретирующей ренин, синдроме Лиддла или Бартера.

Гипокалиемию может спровоцировать острый стресс (избыток катехоламинов), избыточная транспортировка элемента в клетки тканей при введении инсулина, при гипокалиемическом параличе.

Симптоматика

Дефицит калия отражается на показаниях ЭКГ, сердечных сокращениях. Возникают мышечные боли и слабость при миопатическом синдроме. Могут развиваться: периферическая полинейропатия, запоры. Гипокалиемия может привести рабдомиолизу – разрушению клеток ткани мышц и развитию почечной недостаточности.

Причины гипомагниемии

Дефицит магния происходит по причине:

первичной гипомагниемии – врожденной аномалии магниевого метаболизма;
вторичной гипомагниемии за счет слабого поступления микроэлемента в кровь. А именно: за счет плохого питания, употребления алкоголя, нарушенного всасывания слизистой в ЖКТ (при диарее, свищах, гипопаратиреоидизме);
патологий почек: болезни канальцев, полиурии, пиелонефрите в хронической стадии;
излишнего употребления средств для вывода мочи и Цисплатина.

Симптоматика

Клинически симптоматика дефицита магния проявляется наличием:

спазмов мышц и дрожи, последующих судорог;
покалываний в мышцах нижних конечностей;
ломких ногтей и усиленным выпадением волос;
апатичного состояния, слабости, усталости;
внезапных головокружений и головных болей;
ослабленного памяти и внимания.

Ионы натрия необходимы, чтобы активизировать натрий-калиевый насос, предназначенный для регуляции концентрации в клетках калия.

Инструкция по применению

Показания: калия и магния аспарагинат применяют в связи с наличием:

гипокалиемии и гипомагниемии при уровне калия <3,5 ммоль/л и низком уровне концентрации магния < 0,74-0,75 ммоль/л;
сахарного диабета — для исключения усиления глюкозной толерантности;
лечения такими лекарствами, как салуретики, гликозиды для сердца или гормоны-стероиды;
анорексии, усиленного потоотделения с лихорадкой, рвоты и диареи;
застойной недостаточности сердца;
инфаркта миокарда, аритмии, интоксикации дигиталисной;
криза гипертонического;
судорожных приступов;
эпилептических припадков;
позднего токсикоза у беременных.

Инструкция по применению предусматривает противопоказания:

надпочечниковую и почечную недостаточность на фоне переизбытка калия;
блокаду атриовентрикулярную II–III степеней;
обезвоживание;
кризы и ремиссии хронических болезней;
прием нескольких лекарств, сберегающих калий в организме;
аллергию на магний;
излишек магния в крови;
гипотензию артериальную;
выраженную брадикардию и недостаточность почек;
угнетенное дыхание;
AV блокаду II–III степени;
схватки предродовые;
приступ аппендицита;
риск ректального кровотечения;
непроходимость кишечную.

Дозировка и способ применения

Для поддержания организма и в качестве профилактики принимают внутрь после приема пищи по 1-2 табл. — 3 раза/сутки – 3-4 недели.

Внутривенное (или покапельное) вливание проводится при смешивании: 10-20 мл аспарагината в 0,9%-ном р-ре (5-6 мл) NaCl или в 5%-ном р-ре декстрозы (5-6 мл) 1-2 раза/сутки.

Выполняют инфузии по 300 мл смеси 1-2 раза/сутки, скорость – 20-30 капель в минуту. Смешивают 1 ампулу средства (10 мл) в 100 мл декстрозы (5%-ный р-р).

До и после оперативного вмешательства на сердце принимают по 500 мл препарата в сутки.

Важно. Все назначения выдаются врачом индивидуально каждому больному в зависимости от показаний.

Побочные воздействия

Передозировка лекарственного средства происходит в крови за счет повышенной скорости введения, на что указывают гипотонус мышц, парестезии конечностей, медленная AV проводимость, аритмия и остановка сердца.

Больные страдают от тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, изъязвлений слизистой и кровотечений из ЖКТ, метеоризма, сухости в полости рта. А также от:

AV блокады, парадоксальной реакции (увеличивается количество экстрасистол), брадикардии, сниженного АД;
тромбоза, флебита, кожного зуда, диспноэ;
повышенного выделение пота, астении, миастении , головокружений, парестезии, гипорефлексии.

Особые рекомендации

Для введения внутривенно подходят не мутные растворы и без осадка, во флаконах без наличия повреждений. Вскрытый флакон используют сразу. При появлении помутнений или опалесценции при смешивании препарата с растворами, тогда эти смеси не подлежат для использования.

Хранить препарат необходимо в темном и прохладном месте, недоступном для детей.