Инструкция по применению препарата Энап от давления

В организме каждого человека присутствует особый фермент Ангиотензиноген, который относят к классу глобулинов. Он представляет собой цепочку, состоящую из 453 аминокислот. Эта цепочка формируется и попадает в кровь благодаря печени. Одновременно с этой цепочкой, в организме присутствует ещё и один гормон, который носит название — ангиотензин-I. Фермент воздействует на гормон и видоизменяет его, превращая в ангиотензин-II.Новый, полученный под воздействием фермента гормон, оказывается способным влиять на кровеносные сосуды, заставляя их сжиматься, и одновременно воздействует на надпочечники, принуждая их вырабатывать альдостерон, который отвечает за накопление в организме соли и жидкости. В итоге, у человека, под влиянием всех этих факторов, происходит повышение давления. Так, примерно, выглядит механизм повышения  давления. Узнать, как снизить АД  и когда начинать использовать  Энап, мы сможем, если внимательно прочитаем  «Энап инструкция по применению, при каком давлении, необходимо использовать препарат». Подробное руководство имеется в каждой упаковке  лекарства.

Ингибиторы АПФ

Эти вещества способны вмешиваться в процесс и блокировать создание ангиотензина-II. Раньше, если внимательно изучить историю медицины, повышенное  АД  снималось за счёт мочегонных препаратов. Такой способ борьбы с гипертензией не всем больным подходил и подходит сейчас. Он  используется в  настоящее время  врачами,  намного реже, чем это  было принято  тридцать лет назад. Использование ингибиторов АПФ, оказалось намного эффективнее, чем использование мочегонных препаратов.

Препараты при гипертонии

Механизм  лечебного воздействия

Энап — относится именно к этой группе ингибиторов АПФ. Основным действующим веществом в этом случае является Эналаприл, который ещё называют «пролекарством». После гидролиза активного вещество переходит в новую форму — эналаприлат. Именно это, вновь образованное вещество, воздействует на уровень активности АПФ, тем самым значительно снижает выработку ангиотензина-II. В результате чего влияние на сосуды этого гормона сильно снижается и не происходит повышение давления, снижается нагрузка на миокард. Так в общих чертах выглядит механизм лечебного воздействия лекарственного препарата Энап. Клинические испытания показали, что препарат оказывает влияние как на артерии, так и на вены, но его воздействие на артерии оказывается более выраженным, причём как оказалось, на рефлекторном уровне, показатель частоты сердечных сокращений не вырос.

Факторы, которые повышают эффективность лечебного воздействия

Дополнительным фактором, влияющим на эффективность действия препарата, является уровень ренина в плазме. Если он достаточно высок, снижение давление происходит более интенсивно.

Ренин находится в плазме крови и является ферментом-регулятором артериального давления. В кровь он выделяется почками. Заставляют этот орган выделять ренин, специальные стимуляторы. Высокий уровень ренина, возникает при нарушении:

  • хрупкого рановесия, между содержанием калия в крови и натрия. В этом случае уровень калия повышен, или уровень натрия понижен;
  • при резком уменьшении объёма циркулирующей крови;
  • при снижении кровоснабжения самих почек.

Далее запускается механизм, когда Ренин расщепляет ангиотензиноген на  ангиотензин I, а фермент заставляет его перейти в  ангиотензин II, что приводит к повышению давления. Все как  в первом случае, только причиной является высокий уровень ренина. Существует прямая связь,         чем больше ренина, тем больше и альдостерона. Поэтому действие энапа усиливается, если сравнить его с тем, что бы мы наблюдали при обычном  или пониженном уровне ренина.

Энап и сосуды головного мозга

Снижение АД до нормальных показателей не оказывает,  воздействие  на  снабжение кровью  головного мозга. В момент, когда лекарство  снижает давление, кровоток в этой части кровеносной системы остаётся на прежнем уровне. Препарат, оказывает  лечебное воздействие, которое наоборот, увеличивает   кровоток в  почках и коронарных сосудах.

Воздействие энап на сердце

При  использовании  средства в течение длительного времени, происходит уменьшение гипертрофии  левого желудочка миокарда. Благодаря воздействию Энапа, замедляется, а затем и останавливается развитие сердечной недостаточности. При наличии артериальной гипертензии очень часто развивается состояние, которое медиками именуется как дилатация. Так называют изменения в состоянии сердца, когда у него расширяется полость одной, реже двух камер. Энап способен затормозить этот процесс. Так же препарат значительно усиливает  кровоснабжение миокарда при ишемии  сердца.

Энап для инъекций

Энап и агрегация тромбоцитов

Повышение агрегации тромбоцитов очень часто наблюдается при артериальной гипертензии. Агрегация тромбоцитов, в норме является защитным механизмом организма. При повреждении сосуда, самые мелкие форменные элементы крови начинают склеиваться между собой до тех пор, пока полностью не закупоривают собой просвет сосуда. Таким образом, в экстренном порядке, организм прекращает  кровотечение из сосуда. Агрегационная активность тромбоцитов при повышенном давлении может возрастать. В этом случае мы имеем дело не с защитной реакцией, так как у нас нет кровотечения, а с патологией, которая может  способствовать образованию тромба. Энап при регулярном приёме  снижает способность тромбоцитов к агрегации.

Энап и его диуретические свойства

Считать Энап диуретиком, было бы ошибкой. Он обладает лишь лёгким диуретическим эффектом. Поэтому использовать его в качестве мочегонного нельзя, так как мочегонный эффект слишком незначителен. Если необходимо уменьшить количество жидкости в организме, лучше принимать препарат в комплексе с полноценными диуретиками. Лишь в этом случае станет возможным получить необходимый эффект. Энап лишь может усилить лечебное воздействие мочегонных препаратов.

Фармакокинетика

После того как препарат попадает внутрь, начинается процесс всасывания. В кровь попадает около 60% активного действующего вещества. Причем процесс абсорбции никак не зависит от приёма пищи. Попав в печень, эналаприл  подвергается изменениям, и происходит образование вещества с изменёнными свойствами — эналаприлата, который и выступает в роли ингибитора АПФ. Эналаприл  тоже обладает данными свойствами, но они значительно слабее, чем у метаболита эналаприлата. Новое вещество с лёгкостью проникает через все гистогематические барьеры.

Единственной преградой ему может стать только гематоэнцефалический барьер, который регулирует обмен веществ между кровью и ЦНС, а так же спинномозговой жидкостью. Этот барьер является последним рубежом обороны для одной из жизненно важных систем. Эта защита непреодолима для практически всех лекарственных веществ. Энап не является исключением. Лишь в последние годы ведутся эксперименты по использованию наночастиц для доставки в мозг лекарственных веществ. Энап, конечно же, подобными свойствами не обладает, зато в небольших количествах, он может просочиться через плацентарный барьер, а так же попасть в грудное молоко. Вывести данное вещество из организма можно двумя способами. Через почки и через кишечник. Основная нагрузка, конечно, ложиться на почки. Кишечник способен на себя взять вывод лишь небольшой части составляющих препарата.

Показания

Состояния, при которых рекомендовано использование лекарственного средства:

  1. Повышение давления;
  2. Хроническая сердечная недостаточность. Только с совместно  другими препаратами;
  3. Бессимптомная дисфункция левого желудочка. Только как один из компонентов комплексного лечения, но, ни как основной препарат;
  4. Гипертонический криз, требует быстрой помощи, поэтому в этом случае используется особая форма препарата —  Энап R;
  5. Гипертоническая энцефалопатия. Тот же  Энап R

Таблетки Энап

Формы выпуска

Лекарство отпускается  в таблетках с разной дозировкой активного вещества. Самая маленькая дозировка — таблетки по 2,5 мг. Самая большая — 20 мг.

Помимо основного препарата, выпускается ещё две его разновидности, которые за счёт включения   определённых добавок, приобрели новые и усилили уже имеющиеся  старые свойства.

Таблетки Энап НЛ в их состав дополнительно введёно вещество гидрохлоротиазид. Мочегонное.

Таблетки Энап Н включают в себя  гидрохлоротиазид.

Раствор для внутривенного введения Энап Р.

Состав Таблетки Энап Н (H) Выпускается в таблетках, в состав которых входит Эналаприла  малеат        10 мг и Гидрохлоротиазид       25 мг. Количество в упаковке  20 шт. и 60 шт.

Состав Таблетки Энап НЛ (HL) Таблетки,  состоящие из  Эналаприла  малеата          10 мг и Гидрохлоротиазида                12,5 мг.

Состав Таблетки Энап20 НЛ (HL) Таблетки,  состоящие из  Эналаприла малеата       20 мг и Гидрохлоротиазида                12,5 мг.

Все эти данные содержаться в «энап инструкция по применению». При каком давлении, какую дозу необходимо использовать решает  врач.

Лечение повышенного АД

Первоначальная доза при артериальной гипертензии — 5 мг в день. После приёма первой таблетки необходимо осуществлять контроль  над самочувствием  больного в течение трёх  часов. Отпустить пациента домой можно после стабилизации давления.

Если через неделю после начала приёма препарата лечебный эффект не достигнут, количество препарата увеличивают на 5 мг. Когда уровень давления стабилизируется, переходят на поддерживающую дозу, которая обычно доходит до 20 мг. Максимальная доза за сутки может составлять 40 мг. Но в таком количестве препарат нельзя я принимать  одномоментно. Дозу делят на две равные части и принимают через равные промежутки времени.

Для тех из пациентов, кто дополнительно принимает диуретики, суточную дозу необходимо снизить. Причиной тому, мочегонный эффект, который добавляется к действию мочегонных. В этом случае, максимальная доза не должна превышать 2.5 мг за сутки.

Существуют особенности применения препарата в пожилом возрасте. У таких больных  препарат выводится намного медленнее, чем у других возрастных групп. Первоначальная доза в этом случае, должна составлять 1.25 мг.

Лечение  сердечной недостаточности

При данной патологии, первоначальная доза должна составлять около 2.5 мг. Таблетки, как и при повышенном давлении, принимают 1 раз в сутки. Доза должна подниматься очень медленно. На максимальное терапевтическое воздействие необходимо выйти через 4 недели от начала лечения. Максимальная поддерживающая доза — 10 мг. Эта доза должна быть поделена на два приёма.

Измерение давления

Лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка

Первоначальная доза — 2.5 мг по 2 раза в течение  суток. Далее необходима коррекция дозы, которая зависит  от самочувствия больного. Поддерживающая доза 10 мг 2 раза в сутки.

Этот препарат используется долго, обычно всю жизнь. Если только не возникнет ситуация когда препарат в силу различных обстоятельств  принимать становиться нельзя. Например, при аллергической реакции на препарат.

Таблетки нельзя разжевывать. Их глотают целиком. И запивают водой в небольшом количестве.

Индивидуальная реакция организма на Энап

Лекарство от давления помимо полезного действия может оказывать и негативное влияние на организм.

Давление может быть снижено чрезмерно после приёма даже минимальной дозы. Такова индивидуальная реакция организма на препарат. Индивидуальная непереносимость может проявиться  зудом, крапивницей, васкулитом, приливами, повышением СОЭ, многоформной эритемой, эксфолиативным дерматитом.

Может нарушиться функционирование почек, образоваться кишечная непроходимость, охрипнуть голос, появиться шум в ушах, начаться проблемы со  слухом и зрением.

Противопоказания

Запрещено использовать лекарство при:

  1. Беременности;
  2. Лактации
  3. Повышенной чувствительности
  4. Ангионевротическом отеке в анамнезе

Препарат не назначается детям и подросткам.

При беременности препарат отменяют.  Он способен проходить через плацентарный барьер.

Препарат несовместим с алкоголем.

Итог

Лечение Энапом должно быть регулярным и продолжительным, так как после отмены  лекарственного вещества может наступить рецидив заболевания. Приём таблеток должен проходить под постоянным контролем врача, пока не будет найдена оптимальная доза. Перед началом приёма лекарства, необходимо обследовать состояние почек.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...
Читайте также: