Инструкция по применению «Плавикса»

«Плавикс» (Plavix) – лекарственный препарат, снижающий склонность тромбоцитов к агрегированию (это процесс склеивания клеток между собой, первая стадия образования тромба). Действующий компонент лекарства – клопидогрел. Инструкция по применению «Плавикса» обязательна к прочтению перед употреблением средства. Некоторые пациенты часто усугубляют своё состояние и попадают в больницу только потому, что неправильно принимали препарат.

Медикамент показывает хорошие результаты в рейтинге аналогов, успешно предотвращает образование тромбов.

Лекарственная форма и состав

Лекарство «Плавикс» – таблетки 75 мг или 300 мг. В состав входят основное вещество – клопидогрел – и вспомогательные компоненты. При их помощи средство легче усваивается, мягко действует, не нанося вреда органам и системам, быстрее всасывается и выводится. Оболочка состоит из натуральных компонентов, благодаря которым препарат не раздражает слизистую желудка.

Фармакокинетика

После принятия «Плавикс» 75 мг основное действующее вещество быстро абсорбируется. Его концентрация в крови незначительна, устойчивый уровень в плазме достигается примерно через 40 минут после приёма. Оно быстро трансформируется в печени. Период полного выведения около 120 часов. Выводится препарат, как с мочой, так и с калом.

Назначение препарата

«Плавикс» применяется для профилактики образования тромбов в сосудах. Основное его назначение – разжижение крови, предупреждение склеивания тромбоцитов, лечение инфарктов, инсультов, аритмии, в том числе после хирургического вмешательства, предотвращение рецидивов.

Повышенная свёртываемость крови имеет очень тяжёлые последствия. Тромб – это сгусток, и он может остановить кровоток или оторваться, что приведёт к смертельному исходу. Вот почему нельзя игнорировать ситуацию, если обнаружена повышенная свёртываемость крови. И, безусловно, при таких серьёзных диагнозах самолечение исключено. Принимать медикамент можно только по предписанию врача.

Довольно часто «Плавикс» назначается в совокупности с ацетилсалициловой кислотой. Действие этих средств имеет разные механизмы, которые в сочетании дают хорошие результаты.

После перенесённого инфаркта рекомендуется начинать приём лекарства в первые трое суток и не позднее 1 месяца; после ишемического инсульта – не ранее, чем через неделю. Известно, что при употреблении таблеток «Плавикс» после инфаркта миокарда, инсульта снижается риск ишемических осложнений. Препарат имеет ещё одно замечательное свойство: он способен расширять сосуды сердца, тем самым улучшая приток крови.

Применение и дозировка

«Плавикс» и его аналоги удобны в применении, так как не привязаны к приёмам пищи. Единственное условие: пить лекарство необходимо в одно и то же время.

Важно! Таблетки не разжёвывать, проглатывать целиком, запивая водой (около 200 мл).

На протяжении всего периода лечения рекомендуется пить побольше воды.

Лекарство принимается 1 раз в сутки по 75 мг, по необходимости – в совокупности с «Аспирином». В отдельных случаях в первый раз назначается доза 300 мг, в последующие дни – по 75 мг. Рекомендуемый курс после инфарктов – 1 год. Но положительная динамика наблюдается уже спустя 3 месяца. Сколько принимать препарат, врач решает индивидуально.

Особые категории пациентов

Дозировка 300 мг не применяется, если возраст больного превышает 75 лет. В остальном она не отличается от дозировки для более молодых пациентов.

Для больных с пониженной активностью функциональной системы печени дозировка может быть увеличена в 2 раза по назначению лечащего врача. У пациентов с патологиями почек наблюдалось увеличение длительности выведения препарата.

Категории лиц моложе 18 лет «Плавикс» не назначается. Дозирование не зависит от пола пациента.

Пропуск приёма

Если больной забыл принять препарат «Плавикс», следует выпить его сразу при первой возможности, но не позднее, чем через 12 часов после пропуска положенного времени. Если прошло 12 часов, принимать следующую таблетку далее нужно в привычное время.

Передозировка

Превышения допустимой дозы «Плавикса» приводит к риску возникновения кровотечений, не следует этого допускать. Если передозировка всё же имела место, необходимо прекратить пить медикамент, произвести промывание желудка и кишечника, принять активированный уголь или другой сорбент, обратиться к врачу (вызвать скорую помощь).

Действие препарата на органы и системы

«Плавикс» и его аналоги обладают побочными эффектами, о которых необходимо знать, прежде чем начинать лечение.

Возможные побочные эффекты

Крайне редко:

• желудочные и кишечные кровотечения, внутричерепные кровоизлияния, которые могут привести к смертельному исходу;
• панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровоточивость послеоперационной раны;
• внутриглазные кровоизлияния;
• психические отклонения: спутанное сознание, галлюцинации, изменение вкусовых осязаний;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• спазм бронхов, воспаление лёгких, лёгочные кровотечения;
• ухудшение равновесия и координации движений.

Редко:

• наличие крови в моче сверх нормы, нарушение работы почек;
• кровоизлияния в мышцы и суставы;
• гематомы, различные высыпания на коже, сопровождаемые зудом;
• дерматиты, экзема;
• изменения показателей работы печени;
• сбой пищеварения, колит, дискомфорт в желудке, тошнота, рвота;
• диарея, запор, вздутие живота;
• снижение давления;
• головные боли.

Часто:

• стул тёмного цвета,
• изжога.

На протяжении всего периода лечения необходимо регулярно делать общий анализ крови, так как состав её может измениться. Возможно снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, уровня гемоглобина, увеличение числа эозинофилов и моноцитов, повышение креатинина.

В редких случаях поднимается температура, что может свидетельствовать о наличии инфекции. Необходимо сразу же поставить в известность врача.

Частота побочных эффектов

Иногда после прочтения инструкции по применению пациента пугает огромный список серьёзных нежелательных воздействий. Больной либо отказывается от приёма лекарства, либо самостоятельно уменьшает дозировку. Но вместе с тем снижается и польза препарата. Всё дело в том, что диапазон частоты возникновения побочных эффектов – от 10% принимавших средство (с пометкой очень часто) до 0,1% (с пометкой крайне редко).

Противопоказания

Прежде, чем приступить к лечению, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению «Плавикса», чтобы лучше понять, не имеется ли противопоказаний.

Лекарство категорически запрещено использовать беременным женщинам и кормящим матерям, пациентам в возрасте моложе 18 лет, при имеющихся внутренних кровотечениях, патологических изменениях печени, непереносимости компонентов препарата, а также лактозы, при туберкулёзе либо опухоли лёгких.

С осторожностью применять медикамент следует при склонности к кровоизлияниям, нарушении кровообращения мозга, умеренных патологиях печени и почек (из-за недостаточного опыта клинического применения), после травм и операций, при использовании антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также «Аспирина», «Гепарина», «Варфарина».

Возможный приём при беременности и кормлении

В случае крайней необходимости в виде исключения средство назначается беременным. Клинических испытаний в этой области не проводилось, лабораторные исследования на животных не обнаружили вредных влияний на внутриутробное развитие плода, роды и послеродовой период. Но реакция человеческого организма не всегда совпадает с ответом организма животного.

Достоверно неизвестно, изменяет ли препарат состав и качество грудного молока. Лабораторные опыты на животных показали, что основное вещество попадает в грудное молоко. Поэтому если кормящая женщина пила «Плавикс», нужно либо прекратить приём лекарства, либо при острой необходимости продолжать лечение перевести ребёнка на искусственное вскармливание.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

При назначении «Плавикса» у пациента возникает естественный вопрос: «Как быть, если я пью другое лекарство?» Крайне важно знать, как назначенный препарат взаимодействует с прочими средствами, которые больной уже принимает на данный момент. Этими сведениями не стоит пренебрегать, так как они помогут избежать неприятных, а порой и опасных инцидентов. Некоторые медикаменты могут усиливать действие «Плавикса» либо ослаблять. Есть и вовсе не совместимые с ним, например, средства, угнетающие секрецию желудочного сока («Омепразол»). При малейшем сомнении необходимо проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с некоторыми лекарствами

Ацетилсалициловая кислота не изменяет свойств «Плавикса».Последний, в свою очередь, усиливает её влияние на разжижение крови. Длительность кровотечения увеличивается несущественно.

«Плавикс» не изменяет действие «Гепарина», который не увеличивает время кровотечения, не влияет на свойства «Плавикса».

В совокупности с «Варфарином» может возрасти период кровотечения. В связи с изолированным влиянием лекарственного средства на свёртываемость крови принимать его нужно с осторожностью. Фармакокинетика «Варфарина» не подвергается изменениям.

Взаимодействие с тромболитиками аналогично совмещению с «Аспирином»: частота кровотечений неизменна.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами обнаружено увеличение скрытых потерь крови. Но объём выборки исследований незначителен, данные не могут считаться корректными. Принимать с осторожностью.

При взаимодействии «Плавикса» с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивается частота возникновения кровотечений. При совмещении соблюдать осторожность.

Антацидные средства не влияют на абсорбцию «Плавикса». Не выявлено значительных вредных взаимодействий с мочегонными, противодиабетическими, противоэпилептическими препаратами, гормонозаместительной терапией.

Если нет конкретных указаний об интервале, с которым надо употреблять «Плавикс» и другие препараты, сделать перерыв между приёмами 30 мин.

«Плавикс» и алкогольные напитки

Важно! «Плавикс» и его аналоги абсолютно несовместимы с любыми алкогольными напитками. Спирт мешает нормальному всасыванию препарата, и, кроме того, может вызывать побочные эффекты: тошноту, рвоту, боли в желудке, повышение давления и спазм сосудов. Категорически запрещено принимать алкоголь на протяжении всего периода лечения.

Особая диета

Важно! Во время приёма «Плавикса» стоит исключить из рациона продукты, повышающие свёртываемость крови: животные жиры, гречневую кашу, яйца, помидоры, листовой салат, шпинат, краснокочанную капусту, бобовые, кресс-салат, брокколи, красный перец, редис, бананы, манго, гранат, соевое масло, грецкие орехи, соль, базилик, укроп, петрушку, чёрный и зелёный чай, ягоды фиолетового цвета – чёрная смородина, голубика, шелковица – и другие, содержащие витамин К.

Разумно включить в диету пищу, снижающую свёртываемость крови. Это те продукты питания, которые содержат в составе ацетилсалициловую кислоту. Прежде всего, цитрусовые, клубника, малина, свёкла, лук, чеснок, имбирь, корица, клюква, облепиха, вишня, томаты. Кроме того, травы тоже разжижают кровь. К таковым относятся донник, таволга вязолистная, полынь горькая, арника горная, листья одуванчика, цвет терновника колючего.

Дополнительные сведения

Если у пациента появилось подозрение на кровотечение, необходимо обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую помощь, провести нужные анализы.

Перед предстоящей плановой операцией любого характера следует прекратить приём препарата примерно за неделю до неё, если только в этом нет острой необходимости. Перед предстоящей операцией требуется предупредить врача о приёме «Плавикса». Это в интересах пациента. При посещении стоматолога также будет уместно рассказать ему о лечении «Плавиксом». Врач должен знать о том, что принимает больной (если он сам не назначал препарат), так как длительность остановки возможного кровотечения может быть больше, чем обычно.

Крайне редко на фоне приёма препарата возникают капиллярные кровоизлияния под кожу (пурпура), неврологические расстройства, геморрагический диатез.

Нельзя начинать приём «Плавикса» ранее, чем через 7 дней после острого инсульта. При подтверждённом диагнозе приобретённой гемофилии использование лекарственного средства следует немедленно прекратить.

Применение «Плавикса» и его аналогов не снижает скорость психомоторных реакций и концентрирование внимания, поэтому не влияет на качество управления транспортным средством.

Аналогичные препараты

Разные по цене и производителю аналоги «Плавикса» имеют сходный механизм действия, но могут отличаться как по составу вспомогательных веществ и оболочки, так и по основному действующему компоненту.

Например, «Агрегаль», «Зилт» содержат тот же основной компонент, что и «Плавикс», – клопидогрел. В препарате «Брилинта» действующее вещество – тикагрелор.

Однозначно ответить на вопрос, что лучше выбрать – «Плавикс» или один из его аналогов – не сможет даже врач. Хотя только клинический опыт и статистика позволяют делать выводы об эффективности того или иного медикамента.

Есть аналоги, которые в 2,5 раза дешевле «Плавикса», и те, что дороже вдвое. Если же ориентироваться на результаты клинических исследований, то их анализ показывает, что снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при употреблении «Плавикса» составляет 10 – 12%. По сравнению с аналогами это довольно высокий результат.

Один из признаков безопасности оригинала, в отличие от более недорогих аналогов, – это достаточное количество проведённых клинических и лабораторных исследований. Препарат «Плавикс» прошёл пять больших независимых испытаний, с помощью которых выяснялась частота возникновения побочных эффектов (в первую очередь кровотечений) при совместном применении «Плавикса» с другими лекарствами.

Исследовалось влияние отмены препарата за 5 дней до хирургического вмешательства или применения его вплоть до операции на увеличение кровотечения после манипуляций, а также при подмене средства на плацебо.

Подобные изыскания имеют большую научную и клиническую ценность, повышают эффективность и безопасность препарата.

Срок годности и условия хранения

Срок годности медикамента «Плавикс» составляет 3 года. Нельзя употреблять его по истечении срока годности, указанного на упаковке. Хранить при температуре воздуха не выше 30 °C в сухом месте. Лекарство должно быть недоступно для детей.

Условия отпуска: по рецепту. При покупке препарата «Плавикс» инструкция по применению прилагается.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка...

 Применение «Ацетилсалициловой кислоты»

Инструкция по применению «Кардиомагнила»

Назначение «Курантила» при беременности

Инструкция по применению «Милдроната»