Инструкция по применению «Амлодипина»

Что говорит об «Амлодипине» инструкция по применению? Большинство пациентов начинают читать вложенную в коробочку с лекарственным средством бумажку только в том случае, когда от приема препарата появляются неприятные побочные эффекты или лекарство оказывается малоэффективным. Но это неправильно, ведь если перед тем, как пить таблетки, внимательно ознакомиться с инструкцией, то можно избежать негативных последствий от приема лекарства.

Основной действующий компонент

Таблетки «Амлодипин» имеют в своем составе амлодипина безилат (дигидропиридин), который относится к фармакологической группе блокаторов медленных кальциевых канальцев.

Выпускается медикамент в таблетках по 5 и 10 миллиграмм, расфасованных в блистеры.

При приеме внутрь препарат «Амлодипин» оказывает на организм двойное воздействие:

• гипотензивное;
• антиангинальное.

Гипотензивный эффект

Длительное и устойчивое гипотензивное действие обусловлено тем, что блокировка кальциевых канальцев обеспечивает продолжительное расслабляющее действие сосудистой стенки, которое сохраняется около суток. Прием «Амлодипина» от давления показан раз в день. Чаще его назначают пить в утренние часы, реже в другое время дня. При этом максимальный эффект от приема таблеток отмечается спустя 6 – 10 часов.

Антиангинальное действие

Расширение периферических и коронарных артерий при приеме «Амлодипина» и его аналогов способствует снижению ишемии тканей и уменьшению потребности в кислороде для сердечной мышцы. Предотвращение спазма сердечных артерий и улучшение кровоснабжения в участках ишемии после приема «Амлодипина» позволяют предупредить возникновение ишемических приступов.

Лекарство «Амлодипин» (у некоторых производителей препарат может выпускаться под названием «Веро-амлодипин») наиболее часто назначается пациентам с артериальной гипертензией, имеющим склонность к ишемической болезни и страдающим приступами стенокардии.

Отличительные особенности препарата

После приема «Амлодипина» в таблетках лекарственный компонент медленно абсорбируется из пищеварительного тракта, причем на этот процесс не оказывает влияние питание пациента. Поступая в кровь, почти все активные вещества связываются с белками плазмы (около 95%) и накапливается в печении. Из организма средство выделяется в основном почками (около 60%), остальные 20 – 25 % выводятся через ЖКТ.

Накопительный эффект от «Амлодипина» заключается в том, что медикамент способствует сохранению нормальных показателей А/Д в течение 2 суток после последнего приема таблеток.

Кроме того, лекарство обладает рядом особенностей, которые могут оказать положительный или отрицательный эффект при некоторых сопутствующих заболеваниях:

• снижение риска развития гипертрофии правого желудочка;
• улучшение кровоснабжения сердечной мышцы и одновременное уменьшение потребности миокарда в кислороде;
• уменьшение склонности тромбоцитов к агрегации и снижение риска развития тромбозов;
• оказание антиатеросклеротического действия на сосуды.

Помимо этого, лекарство:

• не способствует возникновению тахикардии;
• не оказывает влияния на обменные процессы, что позволяет назначать «Амлодипин» от давления пациентам с сахарным диабетом, подагрой и при других состояниях, связанных с нарушением обмена веществ.

Таким образом, применение «Веро-амлодипина» помогает снизить риск таких опасных для жизни осложнений, как инфаркт, инсульт или атеросклероз.

Отмечается только, что у пожилых пациентов (старше 60 лет) период полного выведения лекарства из организма происходит медленнее, но это не оказывает влияние на эффективность медикамента.

Однако нужно всегда принимать во внимание, что средство легко проникает через гематоэнцефалический барьер и его назначение недопустимо при некоторых патологиях ЦНС.

Показания к назначению медикамента

«Амлодипин», от чего помогает? Комплексное действие активного компонента препарата делает возможным его применение для лечения и профилактики ряда заболеваний, возникающих при недостаточном снабжении тканей кислородом.

Благодаря тому, что «Веро-амлодипин» не только эффективно снижает давление, но и уменьшает ишемию тканей, показанием к применению считается:

• артериальная гипертензия (может применяться в качестве самостоятельного средства, которое долгое время держит А/Д на уровне нормальных показателей или при комплексном лечении совместно с другими медикаментами);
• все виды стенокардии (кроме нестабильной формы);
• склонность к спазмам коронарных артерий;
• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Также показанием к применению станет профилактика инсультов или инфарктов при повышенной склонности к тромбообразованию и выраженной ишемии миокарда.

Способ применения и лечебная дозировка

Как видно из описания свойств медикамента, показания для назначения «Амлодипина» могут быть различны. Поэтому доза и способ применения подбираются в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта:

1. Для лечения гипертензии применяется «Амлодипин» в дозировке 5 – 10 мг (в зависимости от тяжести гипертонии).
2. При начальной форме ИБС или стенокардии на начальном этапе терапии назначаются таблетка «Амлодипин» 5 мг, а в случае если дозировка окажется малоэффективной, то пациенту может быть прописан «Амлодипин» 10 мг. Но при стенокардии или ИБС всегда нужно контролировать А/Д, ведь увеличение дозы может спровоцировать возникновение устойчивой гипотонии. Если А/Д сильно понижено, то лекарственную дозировку необходимо снизить.
3. Для профилактики инсультов или инфарктов применяется «Амлодипин» 2,5 мг. При необходимости дозировка может быть увеличена до 5 мг.

Суточная доза препарата принимается одномоментно в одно и то же время дня. Чаще врачи рекомендуют употреблять таблетки утром, запивая их 100 – 150 мл воды. Недопустимо для запивания использовать чай, кофе или другие напитки.

Прием пищи не влияет на эффективность медикамента, но людям с заболеваниями ЖКТ не рекомендуется принимать лекарства на голодный желудок.

Если дозировка соблюдена и пациент хорошо переносит прием медикамента, то терапевтический эффект станет заметен уже после 2 – 3 дней лечения.

Лекарственное взаимодействие

Иногда дополнительный прием других медикаментов может усилить или уменьшить эффект от использования «Амлодипина»:

1. Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают гипотензивный эффект от лечения и повышают риск возникновения характерных для «Амлодипина» побочных эффектов.
2. Кальцийсодержащие средства. При их приеме гипотензивный и противоишемический эффект может длиться только непродолжительное время или совсем не возникать.
3. Диуретики. Некоторые разновидности диуретических средств могу при совместном приеме спровоцировать обратный эффект, вызвав стойкое повышение А/Д.
4. Бета-адреноблокаторы, нитраты и нейролептики усиливают действие «Амлодипина», и при их совместном назначении нужно учитывать это свойство.
5. «Дигоксин» не вступает в реакцию и не влияет на эффективность.
6. Некоторые виды антибактериальных препаратов увеличивают входящую в состав плазмы крови концентрацию блокаторов калиевых канальцев, способствуя усилению гипотензивного эффекта.

Если прием перечисленных препаратов необходим больному, то стоит проконсультироваться с врачом, чем можно заменить «Амлодипин» для получения терапевтического эффекта, и подобрать заменяющий «Амлодипин» аналог, обладающий схожим влиянием на А/Д и ишемию тканей.

Противопоказания для лечения препаратом

Все противопоказания можно условно разделить на:

• абсолютные;
• относительные.

Абсолютные

К этой группе противопоказаний относятся состояния, при которых использование препаратов на основе дигидропиридина категорически запрещено. К этим состояниям относятся:

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• устойчивая гипотония;
• коллапс;
• нестабильная стенокардия;
• свежие инфаркты миокарда (период запрета на препарат условно ограничен временем в 28 – 30 дней);
• кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия.

Также абсолютным противопоказанием принято считать детский возраст до 18 лет из-за недостаточных данных исследований влияния медикамента на организм ребенка.

Относительные

К этим противопоказаниям относятся состояния, при которых можно пить лекарства, но под контролем общего состояния организма и биохимии крови. Сюда можно отнести следующие заболевания:

• нарушения работы печени (в остром и подостром периодах лечение препаратом категорически запрещено, но оно допустимо в стадии ремиссии печеночной патологии);
• сахарный диабет;
• сбои в липидном обмене;
• склонность к гипотензии;
• стеноз (аортальный или митральный);
• нарушения в работе почек.

При этих заболеваниях по медицинским показаниям назначается «Амлодипин» или его аналоги в меньшей, чем указано в инструкции, дозировке.

Также стоит отметить, что не проводились исследования влияния лекарственного средства на развитие плода. Известно лишь, что оно легко проходит через гемоплацентарный барьер. Дамам в интересном положении «Амлодипин» назначается только в случае крайней необходимости, когда невозможно подобрать другое лекарство, которое позволит сохранять А/Д на уровне нормальных цифр.

Передозировка и побочные эффекты

Проявление побочных эффектов и передозировки похожи. Разница только в том, что при передозировке симптоматика нарастает более стремительно и может послужить причиной опасных для жизни состояний.

При употреблении «Амлодипин» может оказать побочные действия, выражающиеся в следующем:

1. Сердечно-сосудистые нарушения. Отеки, боли в сердце, тахикардия и нарушение ритма, гипотония. При передозировке может развиться коллапс.
2. Изменения биохимической формулы: тромбоцитопения или лейкопения. В редких случаях выявляется повышение уровня глюкозы в крови.
3. Неврологические нарушения. Сильная утомляемость, мигрени, бессонница, а также возможно появление судорог или развитие депрессивного состояния. Нарушения со стороны вестибулярного аппарата или расстройства зрения бывают очень редко.
4. Сбои в работе пищеварения, которые могут выражаться эпигастральными болями, расстройством стула, изменениями аппетита, сухостью во рту.
5. Со стороны опорно-двигательного аппарата могут возникнуть суставные или мышечные боли, миастения. При патологических процессах в суставах возможно появление деформирующих изменений.
6. На кожных покровах в качестве побочного эффекта появляются различные высыпания, может отмечаться повышенная потливость или сухость кожи.
7. Со стороны мочеполовой сферы может отмечаться склонность к олигурии (задержке мочи), и возможно нарушение половой функции.

Незначительно выраженные побочные эффекты не требуют специализированной медицинской помощи и исчезают самостоятельно через 1 – 2 дня после отмены препарата. В этом случае нужно только прекратить прием медикамента и обратиться к врачу за подбором другого лекарства, заменяющего «Амлодипин».

При передозировке и сильно выраженном побочном эффекте человеку нужно промыть желудок и немедленно доставить в стационар, где ему будут введены антагонисты «Амлодипина» и проведена симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений в работе систем и органов.

После проведения детоксикации пациенту подбирается эффективный препарат из аналогов, который хорошо удерживает А/Д от подъемов и предотвращает ишемию.

К счастью, медикамент  хорошо переносится большинством пациентов, и побочные реакции возникают в очень редких случаях.

Подбор аналога

Аналоги «Амлодипина» – препараты, обладающие сходным действием на организм, но имеющие в своей основе другое действующее вещество.

Те, кто считает «Веро-амлодипин» аналогом «Амлодипина», ошибаются, ведь в состав «Веро-амлодипина» входит тот же дигидропиридин, а значит, эти лекарства – синонимы.

Но, когда возникает вопрос, чем заменить «Амлодипин», то, прежде всего, стоит учитывать причину замены лекарства:

1. При невозможности в данный момент приобрести в аптеке «Амлодипин» для продолжения курса лечения лучшим решением будет приобрести другое лекарство, содержащее дигидропиридин в той же дозировке («Амлодак», «Амлотоп», «Корвадил», «Нормодипин» и др.). При этом не всегда обязательно согласовывать временную замену с лечащим врачом, ведь все синонимы содержат одинаковое количество действующего вещества.
2. В случае, когда имеются противопоказания или возникают побочные эффекты, нужна замена другим лекарственным веществом, обладающим похожим гипотензивным и противоишемическим действием. При подборе аналогов только врач может порекомендовать наиболее эффективное лекарство для проведения лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья. Самостоятельная замена «Амлодипина» аналогами других лекарственных групп недопустима.

Изучение инструкции по применению к «Амлодипину» перед началом лечения поможет избежать нежелательных реакций при совместном приеме препарата с другими лекарственными средствами, а также своевременно заметить возникновение нежелательных побочных эффектов. Стоит внимательно ознакомиться с этим документом, прежде чем начать пить лекарство.

(Пока оценок нет)

Загрузка...

 Применение «Ацетилсалициловой кислоты»

Инструкция по применению «Кардиомагнила»

Назначение «Курантила» при беременности

Инструкция по применению «Милдроната»