Аналоги эуфиллина для лечения заболеваний органов дыхания

Такими бронхолитическими средствами, как аналоги Эуфиллина, накапливают в тканях циклический аденозинмонофосфат, блокирующий пуриновые (аденозиновые) рецепторы. В результате расслабляется мускулатура бронхов, увеличивается мукоцилиарный клиренс, активнее сокращается диафрагма, улучшается функция дыхательных и мышц, соединяющих ребра.

Содержание

1 Общие свойства аналогов Эуфиллина
2 Аналоги Эуфиллина
3 Иные аналоги

Общие свойства аналогов Эуфиллина

Лекарственные средства направлены на улучшение состояния при заболеваниях органов дыхания. Аналоги Эуфиллина способны:

стимулировать центр дыхания и деятельность отделов сердца;
влиять на сокращения сердца, нормализуя частоту и силу;
повышать чувствительность к углекислому газу;
улучшать кислородное обеспечение альвеол;
ослаблять приступы апноэ, делая их менее тяжелыми и частыми;
способствовать насыщению крови кислородом и снижению уровня углекислоты;
в кровеносных сосудах: почечных, кожных и мозговых снижать тонус.

Аналоги создают в организме периферический венодилатирующий и диуретический эффект, уменьшают сопротивление в сосудах легких, снижают давление в малом круге кровяного обращения, увеличивают почечный ток крови.

Аналоги Эуфиллина

Прежде, чем заменить Эуфиллин, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги Эуфиллина должны обладать тем же международным непантетованным наименованием или АТС-кодом. Рассмотрим несколько основных бронхолитических аналогов:

1. Аэрофиллин (AEROFYLLIN) итальянского производителя. «Эй. Би. Си. ФАРМАСЬЮТИЦЫ АО «

Средство выпускают в таблетках, имеющих насечку с одной стороны и содержащих по 400 мг Доксофиллина и несколько вспомогательных веществ. Основное вещество является производным Ксантина и противоастматическим средством, имеет код АТС R03D A11.

Аэрофиллин способствует бронходилактации за счет лечебного воздействия на сосудистые мышцы легких и гладкие ткани бронхов. При накоплении клетками цАМФ (циклического аденозинмонофосфата):

уменьшается сократительная активность гладкой мускулатуры из-за торможения соединения актина с миозином;
расслабляются бронхи, и устраняется бронхоспазм.

Доксофиллином не блокируются рецепторы аденозина и транспортировка ионов кальция, не стимулируется ЦНС и работа сердца, почек и сосудов.

Дозировка. Дозы врач назначает индивидуально, учитывая возраст, вес и особенности метаболизма пациента. В сутки взрослые применяют 800-1200 мг (1-2 таблетки 2-3 раза), школьники 6-12 лет по 0,5 табл. 2-3 раза (12-18 мг/кг).

Показания. Назначается с целью лечения и профилактики на фоне бронхиальной астмы, болезни легких бронхообструктивного синдрома.

Противопоказания. Нельзя принимать аналог больным с наличием гиперчувствительности к производным Ксантина, при остром инфаркте, гипотонии, возраста ребенка – 6 лет и менее, кормящим грудью матерям.

Побочные воздействия. Прекращают применять препарат или снижают дозы при следующих симптомах:

тошноте и частой рвоте;
головной и боли в эпигастральной области;
раздражительности и бессоннице.

А также в связи с экстрасистолией и тахипноэ, гипергликемией и альбуминурией.
Передозировка. Если появляется тяжелая аритмия, судороги нападения: тоническая или клоническая. Для устранения симптомов применяется симптоматическая и противосудорожная терапия.

Особенность применения. Чтобы исключить передозировку лечение Аэрофиллином не проводят параллельно с иными средствами с Ксантином, симпатомиметиками: Эфедрином и иными. Ограничивают потребление кофе и шоколада. Следует проявлять осторожность больным старшего возраста и снижать дозы при наличии заболеваний:

гипертонии, кардиопатии;
сложной гипоксии;
гипертиреоидизма;
хронической стадии легочного сердца;
хронической сердечной или почечной недостаточности;
болезней печени и язвенных.

Беременным индивидуально назначают средство с учетом риска/пользы. Можно применять при управлении транспортным средством и работе, требующей быстрых психофизических реакций.

Совместимость с другими лекарствами. Чтобы исключить замедление выведения производных Ксантина и накапливания Аэрофиллина в плазме не рекомендуется совмещать аналог с Эритромицином, Линкомицином, Клиндамицином, Аллопуринолом, Циметидином, вакциной от гриппа, Пропранолом, иногда уменьшают его дозу.

Фенитоином против судорог, дымом сигарет ускоряется вывод Ксантина и его производных, замедляется полураспад в плазме, поэтому доза препарата увеличивается. Если определяются причины, влияющие на вывод производных Ксантина, проверяют насыщенность Аэрофиллина в крови, чтобы проконтролировать лечебный процесс.

2. Неофиллин (Theophylline)украинского производителя ПрАТ «Фармацевтической компании Дарница»

Выпускают в таблетках пролонгированного действия:

по 100 мг (контурные ячейки, уп., №10, № 50) с основным веществом Теофиллин – 100 мг и дополнительными веществами;
по 300 мг (контурные ячейки, уп., №10, №50) с Теофиллином – 300 мг и дополнительными веществами.

Теофиллин относится к бронхолитическим средствам с Метилксантином. Он угнетает аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразы. Повышает уровень цАМФ внутри клеток, снижает в них количество ионов кальция. Вследствие этого происходит:

расслабление гладких мышц: бронхиальных, маточных, желчных протоков, сосудов: коронарных, мозга и легких;
расширение коронарных артерий;
снижение сопротивления в периферических сосудах;
повышение тонуса мышц, связанных с дыханием: диафрагмы и между ребрами;
снижение сопротивления в сосудах легких;
активизация доставки кислорода в кровь;
активизация в продолговатом мозге центра дыхания и его чувствительности к углекислому газу;
улучшение поступления воздуха в альвеолы, что снижает тяжесть и частоту эпизодов апноэ.

Кроме этого:

устраняется ангиоспазм;
увеличивается коллатеральный ток крови;
уменьшается отечность мозга и тромбоз сосудов;
снижается давление внутри черепа и АД;
нормализуется циркуляция крови в мелких сосудах.

При приеме Неофиллина купируется аллергия. Усиливается кровоток в почках и диуретическое воздействие. Вещество Теофиллин биодоступен (90%) и всасывается в ЖКТе.

Назначение и дозировка. Препаратом проводится лечение и профилактика астматических спазмов бронхов и хронической обструктивной болезни легких. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом возраста, метаболизма и массы пациента.

Противопоказан Неофиллин при определении:

повышенной чувствительности к аналогу, ксантинам, кофеину и средствам, как Пентоксифоллин или Теобромин;
болезней сердца, ЦНС, печени и ЖКТ, включая язвенные.
детского возраста — до 12 лет.

Побочные воздействия. Прекращают прием аналога при симптомах со стороны:

ЖКТ: тошноты и рвоты, болей в животе, изжоги, гастроэзофагеального рефлюкса, обострения язвенных патологий, диареи, снижении аппетита.

Сердечнососудистой системы: тахикардии (включая у плода в III триместре), сердцебиения, аритмии, кардиалгии стенокардии, снижении АД.

ЦНС: головных болей, головокружений, бессонницы, тремора, бреда, судорог и конвульсий, беспокойства и возбуждения,.

Аллергии: высыпаний на коже, лихорадки, крапивницы, дерматита эксфолиативного, эритемы.

При других проявлениях: повышении температуры и потоотделения, усиления диуреза, гематурии, альбуминурии, тахипноэ, притоках, болях в груди.

Особые указания касаются больных с нарушенной деятельностью сердца, почек и печени, ЖКТ, с порфирией и заболеваниями инфекционной вирусной природы. Им уменьшается дозировка препарата. В связи с проникновением Теофиллина в грудное молоко беременные и кормящие женщины принимают аналог только в случае превышения положительного эффекта для матери, чем вреда для ребенка. Не применяют препарат в конце третьего триместра, чтобы исключить подавление сокращения матки. Прекращают кормить новорожденного или отменяют препарат при наличии возбуждения ребенка и проблем со сном.

Препарат может влиять на скоростные реакции при работе с механизмами и вождении автотранспорта.

Взаимодействие. Нельзя применять препарат с алкогольными напитками, большим количеством пищи и напитков с Метилксантином, с препаратами, схожими с Теофиллином, чтобы исключить усиление стимуляции на ЦНС.

Передозировка. При передозировке:

возникает тошнота, рвота, тремор, дегидратация;
нарушается баланс электролитов, сердечный ритм;
ощущаются боли в животе на фоне диареи;
резко снижается АД;
проявляются признаки токсического психоза, рабдомиолиза;
беспокоит панкреатит и иные признаки.

Для устранения интоксикации промывают желудок и применяют активированный уголь, выводят Теофиллин гемосорбцией или гемодиализом. Гипокалиемию устраняют внутривенной инфузией калия хлорида. Проверяют уровень калия в крови.