Значение показателя MCV в анализе крови
Каждый из многочисленных показателей в расшифровке клинического анализа крови является диагностически значимым. В комплексе они отражают характеристики кровяных телец и их пропорцию в теле пациента. Значение MCV в анализе крови является эритроцитарным индексом, который определяет средний объем клеток, отвечающих за транспорт кислорода в организме человека.
Содержание
Определение MCV
Обозначение MCV является аббревиатурой английского термина mean cell volume (буквально «средний объем эритроцитов»). От объема кровяной клетки зависит, сколько кислорода она может перенести к тканям. Эритроциты меньшего или большего объема, а также искаженной формы затрудняют транспортировку необходимого газа и могут спровоцировать гипоксию во внутренних органах.
Величина MCV в анализе крови важна при диагностике патологий системы кроветворения, а также как косвенный показатель аутоиммунных расстройств, тяжелых поражений печени, щитовидной и поджелудочной желез.
Значение эритроцитарного индекса указывается в кубических микрометрах (мкм3) или фемтолитрах (фл). Оно рассчитывается теоретически, без измерений величин клеток в пробе. Это связано с тем, что погрешность расчета через показатель диаметра красных кровяных телец намного выше, чем у принятой методики. Для нахождения MCV гематокритное число (общий объем эритроцитов), указанное в расшифровке анализа как HCT, делят на количество этих клеток.
Кровяные тельца с уменьшенным по сравнению с нормой объемом называются микроцитарными, с увеличенным – макроцитарными. Высокая погрешность итогового результата может произойти только в том случае, если в крови обнаруживаются эритроциты с искажением и в меньшую, и в большую стороны.
Подготовка и проведение исследования
Исследование среднего объема эритроцита может проводиться в порядке общего анализа крови или отдельно от него. Как правило, определение только MCV проводится при анемии или контроле хода ее лечения.
Правила забора биоматериала для анализа на средний объем эритроцитов практически не отличаются от стандартной памятки для других анализов крови. Перед процедурой пациент обязан придерживаться следующих рекомендаций:
- Воздерживаться от приема пищи и жидкости в течение как минимум 4 часов до забора крови.
- Не сдавать анализ во время менструации.
- Проводить исследование утром. До взятия крови нужно успокоиться и отдохнуть от любой физической нагрузки не менее 20 минут.
- Заранее сообщить лаборанту или лечащему врачу о принимаемых медикаментах (некоторые из них способны влиять на показатель MCV).
При этом ряд пунктов требует более строгого соблюдения, в частности, это отсутствие еды и питья в течение 4–8 часов до исследования. Поступление жидкости или кофеиносодержащих напитков заметно влияет на показатель гематокрита, по которому рассчитывается MCV.
В критических состояниях (кома, кардиологический шок) средний объем эритроцитов не определяют.
Расшифровка результатов
Анализируя результаты, врач ориентируется на средние показатели здорового человека той же возрастной группы, что и пациент. У малышей значение MCV может доходить до 140 фл, тогда как норма взрослого человека почти в 1,5 раза меньше.
У мальчиков-подростков средний объем эритроцитов на 1–2 единицы больше. Однако после полового созревания ситуация диаметрально противоположна: разница в 2–3 мкм3 оказывается в пользу пациентов женского пола.
Значение MCV (возрастные нормы)
| Возраст пациента | Нормальный показатель среднего объема эритроцитов (мкм3) |
|---|---|
| Новорожденные (до 2 недель) | 88–140 |
| 2–4 недели | 91–112 |
| 1–4 месяца | 76–106 |
| 4–12 месяцев | 68–85 |
| 2–5 лет | 71–85 |
| 5–10 лет | 70–87 |
| 10–18 лет | 80–95 |
| 18–65 лет | 80–101 |
| Старше 65 | 81–102 |
У детей младше 10 лет показатель MCV иногда может беспричинно и непредсказуемо изменяться. Отклонения в этом возрасте не имеют определяющего диагностического значения.
О чем говорят повышенные значения
Если значение MCV в расшифровке анализа крови повышено, это говорит о развитии макроцитарной анемии. Это состояние может быть спровоцировано следующими причинами:
- нарушением функции щитовидной железы;
- патологиями печени или поджелудочной железы;
- неоплазиями костного мозга;
- пищевым или лекарственным отравлением;
- аутоиммунными заболеваниями;
- алкоголизмом;
- заболеваниями кишечника;
- долгосрочным приемом комбинированных оральных контрацептивов;
- курением;
- плохой экологией региона проживания, работой на вредном производстве.
В группе риска также находятся люди с наследственной предрасположенностью к макроцитарной анемии, мужчины старше 55 лет с вредными привычками, а также пациенты с недостаточной физической активностью и несбалансированным рационом.
Косвенными внешними симптомами макроцитарной анемии являются бледность губ, дискомфорт и боли в животе, учащенное сердцебиение, желтый оттенок кожного покрова.
При отсутствии адекватной терапии это состояние может привести к снижению уровня гемоглобина и резкому ухудшению самочувствия.
Что означают пониженные значения
Результат меньше нормы также не является безопасным показателем. Он может свидетельствовать о таких состояниях, как:
- железодефицитная анемия;
- талассемия;
- периферическое расстройство;
- злокачественные неоплазии в различных органах и системах организма;
- отравление свинцом;
- обезвоживание (в том числе и во время приема диуретиков);
- беременность (вследствие повышенного потребления железа).
На итоговое значение влияет также наследственный фактор.
Признаками микроцитарной анемии являются раздражительность, тревожность, низкая стрессоустойчивость, хроническая усталость, резкое ухудшение памяти, неспособность к концентрации внимания.
Отсутствие лечения причин этого состояния быстро приводит к гипоксии внутренних органов и снижению качества жизни пациента.
MCV является важным показателем для определения различных заболеваний. Несоответствие норме может говорить о патологиях, лечение которых необходимо начинать как можно скорее. Поэтому не следует медлить с приемом корректирующего медикаментозного курса или дальнейшей диагностикой причин микро- или макроцитарной анемии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
