Опасность низких тромбоцитов при беременности
Тромбоцитопения – это пониженный показатель тромбоцитов в составе крови. Основная функция клеток – регуляция гемостаза (свертываемости). Недостаточная концентрация приводит к значительной потере крови при ранениях. Во время вынашивания плода периодически назначаются лабораторные исследования биологического материала для определения концентрации лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Если есть отклонения в показателях, принимаются соответствующие меры.
Содержание
Функции тромбоцитов и их норма у беременных
Тромбоциты определяются как кровяные пластины, не имеющие ядра. Образуются путем отделения от мегакариоцитов костного мозга. В сосудистом просвете они приобретают овальную продолговатую форму, внутри которой находятся гранулы. При механическом повреждении тканей клетки трансформируются, выпуская отростки, превышающие собственный диаметр.
Агрегация тромбоцитов является защитным механизмом организма от кровопотери. Путем склеивания между собой они создают барьер на поврежденном месте. Жизнеспособность микроскопических клеток в просвете сосудов составляет не больше одиннадцати дней, затем процесс воспроизводства заменяет старые элементы выработкой новых. Алгоритм действия тромбоцитов при гемостазе:
- адгезия (прилипание) к месту, где нарушена целостность;
- выпуск отростков;
- склейка для образования первичного сгустка;
- коагуляция (укрепление) тромба путем высвобождения из клетки тромбина.
Фермент участвует в образовании белка фибрина. Он является основой гемостаза, скорость которого в норме не должна превышать пяти минут. Затем запускается фибринолиз, при котором синтезируется белок плазминоген, призванный после остановки кровотечения разрушить тромб, тем самым восстановить проходимость русла.
Кроме основной функции гемостаза, тромбоциты участвуют в регенерации ткани, высвобождая ферменты роста. Не последнюю роль играют в защитной функции организма, благодаря иммуноглобулину G в составе, разрушают клетчатую основу инородной бактерии.
Оптимальный уровень концентрации у женщины репродуктивного возраста – 200–400 тысяч/мкл. Норма при беременности может отличаться. Это не относится к аномальным проявлениям, объем крови остается неизменным, а границы кровотока расширяются за счет питания плаценты. Нижний показатель составляет 150 и меньше. Необходимо учитывать соотношение старых клеток и новых. Незрелые функционируют недостаточно, ухудшая свертываемость. При расшифровке анализа показатель будет повышенным, при этом гемостаз – неудовлетворительным.
Норма тромбоцитов при беременности зависит от срока:
| Длительность в неделях | Показатель тыс/мкл |
|---|---|
| 0–13 | 170–340 |
| 14–27 | 160–330 |
| 28–40 | 140–320 |
Если концентрация ниже 135 тыс/мкл, речь идет о тромбоцитопении, которая может проявиться на любом триместре и нести угрозу жизни матери и плоду.
Причины понижения показателей и характерные симптомы
Низкие тромбоциты при беременности формируются по ряду факторов:
- Изменение гормонального фона влияет на продолжительность жизни кровяных пластин.
- Токсикоз на ранних сроках.
- Аллергия.
- Вирусные инфекции.
- Понижение уровня гемоглобина из-за недостатка фолатов и B12.
- Длительный прием диуретиков, антибактериальных, антигистаминных препаратов, являющихся причиной плохого кроветворения.
- Аномальные явления в процессе гемостаза.
- Интоксикация при заболеваниях почек.
- Гиперфункция эндокринной системы способна понизить уровень до критической отметки.
- Отслойка плаценты, когда не успевают образовываться клетки из-за потери крови, уровень их сильно падает.
- Тромбоцитопения, вызванная сбоем в работе иммунной системы (пластины воспринимаются как чужеродные агенты).
- Тяжелая форма гестоза, гипоплазия спинного ликвора.
- Онкология, гепатит, пурпура тромбоцитопеническая.
При патологии сосуды становятся слабыми, хрупкими, возникает риск разрыва стенки, что влечет за собой внутренние кровотечения. Определить заболевание можно по следующим симптомам:
- проявление обширных гематом от слабых ушибов;
- сильный исток крови из носовых проходов, десен (после удаления зуба);
- выделение из геморроидальных узлов;
- проявление точечной сыпи и синяков на туловище;
- длительное кровотечение из незначительных повреждений.
Повышенная концентрация тромбоцитов не менее опасна, чем тромбоцитопения. Быстрая свертываемость может привести к самопроизвольному выкидышу на любом сроке.
Возможные осложнения
Опасность пониженных тромбоцитов при беременности заключается в том, что течение заболевания остается незамеченным женщиной. Кроме неприятного эстетического восприятия гематом на коже, симптоматика не приносит физического дискомфорта. Своевременная терапия приводит показатель в норму. Если лечебные мероприятия не были предприняты, пониженная концентрация в любой момент может стать причиной внутреннего кровотечения.
Осложнение патологии при беременности:
- сильная кровопотеря во время родов;
- самопроизвольный выкидыш;
- недоношенность плода;
- внутриутробная задержка развития младенца из-за гипоксии.
Низкий уровень тромбоцитов может передаться ребенку, поэтому, если протекают сложные роды, нельзя использовать вакуум или акушерские щипцы. Возникает повышенный риск нанесения травмы младенцу. Основная кровопотеря происходит при отхождении плаценты. С нормальным количеством клеток место отрыва сразу закрывается тромбом. При заболевании роды могут осложниться сильной кровопотерей как матерью, так и младенцем.
Лечение
Терапию патологии необходимо начинать с выявления причины и воздействия на нее. Если состояние сопровождается изменением на кожном покрове и кровяными выделениями из слизистых оболочек, то тромбоцитопения определяется как самостоятельное заболевание. Назначение проводится с учетом этого фактора. Осложняется терапия невозможностью приема ряда медикаментов во время вынашивания плода. Поднять уровень кровяных клеток можно при помощи консервативных методов и средств народной медицины.
Для нормализации тромбоцитов у беременных назначаются:
- Кортикостероиды «Дексаметазон» и «Преднизолон», которые за недельный срок полностью восстанавливают норму. Преимуществом препаратов является их благотворное влияние на формирование дыхательной системы у эмбриона, показанием к применению становится угроза преждевременных родов.
- Если терапия глюкокортикоидами оказалась неэффективной, назначается внутривенная инъекция иммуноглобулина (4 курса). Также препарат целесообразен перед родами и после них.
- При кровотечении из десен назначается полоскание полости рта аминокапроновой кислотой.
- В редких случаях прибегают к введению донорской тромбоцитарной плазмы.
- Если консервативные мероприятия не повысили уровень до необходимой нормы, проводят хирургическое вмешательство по удалению селезенки (спленэктомию). Операция делается путем лапароскопии, чтобы не травмировать плод. Показанием является аутоиммунная тромбоцитопения на втором триместре.
Решение о преждевременных родах принимается, если тромбоцитный дефицит не поддается коррекции и аномалия приобретает неконтролируемый характер.
Народные рецепты
Применение нетрадиционной медицины во время беременности возможно только после консультации с врачом.
Для поднятия уровня тромбоцитов используется свекла. Для этого рекомендуется:
- вечером пропустить овощ среднего размера через мясорубку;
- добавить две столовых ложки сахарного песка;
- поместить в холодильник;
- утром отжать из охлажденной субстанции сок, пить на голодный желудок.
Благоприятно влияет на кроветворение отвар из плодов шиповника. Для приготовления средства понадобится один стакан ягод и 1 литр воды. Кипятится на слабом огне 30 минут, настаивается 4 часа, разделяется на равные части, пьется в течение суток.
Повышает свертываемость крови масло из семян кунжута (сезам). Вещество обогащено витаминами С, А, Е, В и микроэлементами цинком, кальцием, магнием. Составляющие формируют и укрепляют костный скелет плода. Употреблять можно как заправку к овощному салату или пить по одной чайной ложке перед сном.
Прогноз и профилактика
Для того чтобы при беременности у женщин не допустить отклонения тромбоцитов от нормы, рекомендуется соблюдение мер профилактики:
- исключение из рациона соленых и копченых продуктов, чая и кофе за счет употребления овощей, фруктов, круп и нежирного мяса, рыбы;
- контроль над весом тела (не допускать излишка), больше двигаться, находиться на свежем воздухе, питаться маленькими порциями 4–5 раз в день;
- своевременное лечение вирусных инфекций (ОРВИ, грипп, ОРЗ).
Рекомендованные продукты: ягоды черной смородины, цитрусовые, болгарский перец, малина.
Пониженный показатель кровяных клеток легко корректируется, заболевание не относится к хроническим. При своевременном обнаружении патологии прогноз благоприятный. Тромбоцитопения устраняется за короткий срок без последствий для матери и ребенка. Рецидивы – явление крайне редкое.
(4 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
