Лечение пароксизмальной формы аритмии
Если количество сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту, но при этом человек не находится в движении, есть вероятность развития пароксизмальной аритмии. Чтобы подтвердить этот диагноз, потребуется провести соответствующее обследование.
В некоторых случаях необходима экстренная помощь специалистов, иначе велик риск развития тяжелых патологий и даже летального исхода. Поэтому важно иметь представление об особенностях и лечении данного заболевания.
Содержание
Причины возникновения патологии
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии (ПМА) считается одной из распространенных проблем нарушения сокращений в сердечном отделе, ее также называют фибрилляция предсердий. Болезнь характеризуется сбоем в работе синусового узла – образования в стенке правого отдела сердца. При этом мышечные клетки начинают хаотично сокращаться с высокой частотой.

Развитие данной патологии бывает связано с другими проблемами в работе сердца и сосудов, среди них:
- врожденные и приобретенные пороки, которые вызвали увеличение камер сердца;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- сердечная недостаточность;
- воспалительные процессы;
- увеличение веса миокарда из-за хронической гипертонии;
- наследственные заболевания.
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии и ее причины возникновения могут быть связаны и с другими факторами. К ним относятся:
- Гормональный сбой.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Нехватка в организме калия и магния.
- Болезни легких.
- Тяжелые инфекционные воспаления.
- Регулярный стресс, невроз и депрессия.
- Последствия операционного вмешательства.
- Чрезмерное употребление адреностимуляторов.
- Сбой в работе эндокринных желез.
- Излишняя физическая нагрузка.
Иногда доктору сложно выявить точную причину сердечной аритмии, особенно это касается молодых людей и подростков. Если не удалось установить провоцирующие факторы, болезнь классифицируют как идиопатическую. Но чаще всего пароксизмальная аритмия встречается у пожилых пациентов старше 60 лет.

Классификация видов
Норма сердечных сокращений взрослого человека в покое составляет 60–100 ударов в минуту. Пароксизмальную аритмию подразделяют на 2 вида в зависимости от количества сокращений сердечной камеры в минуту:
- Трепетание – количество сокращений не превышает 200.
- Мерцание – частота ударов сердца более 300.
Также патологию принято классифицировать по другим показателям. В зависимости от частоты желудочковых сжатий она бывает:
- Тахисистолическая – более 90 сокращений в минуту.
- Брадисистолическая – менее 60 ударов.
- Нормосистолическая – оптимальное количество ударов (от 60 до 90).
Выделяют также вагусный и гиперадренергический типы нарушения сердечного ритма. Первый часто проявляется у мужчин ночью. Может возникнуть даже из-за тесной одежды. Появление второго вида патологии часто наблюдается у женщин по утрам или во время эмоциональных переживаний.
Характерные симптомы
Все проявления патологии являются следствием частоты сокращений желудочков сердца. Клинические симптомы могут вовсе отсутствовать или не замечаться человеком в случае, если показатель сердечных сокращений находится в пределах 60–90 ударов в минуту.
Обычно тахисистолический пароксизм проявляется внезапно и сопровождается характерными толчками в сердце. Человек при этом испытывает шум в ушах, боль в области груди, увеличивается и частота ударов. Резко появляются слабость, одышка, кружится голова. Также могут беспокоить:
- потливость,
- чувство страха,
- нехватка воздуха,
- тревожность,
- дрожь в конечностях.
Болезненное ощущение длится от нескольких секунд до дней.

Критическое снижение частоты желудочковых сокращений может привести к нарушению в кровоснабжении сосудов мозга. В этом случае человек теряет сознание и даже перестает дышать. Тогда требуется немедленная госпитализация.
Не стоит сразу впадать в панику, ведь эти признаки характерны для многих патологий. Определить их точную причину врач сможет только после осмотра и обследований.
Проведение диагностики
В случае нарушений ритма сердечных сокращений необходимо провести тщательное обследование, которое позволит точно поставить диагноз и определить причины заболевания. Пароксизмальную форму мерцательной аритмии можно выявить в случае, если нормальный ритм сердца был восстановлен не более 7 дней назад.
К диагностическим процедурам относятся:
- УЗИ помогает выявить наличие тромбов, изменения строения сосудов и сердца.
- ЭКГ — это основной метод диагностики, который не всегда в силах обнаружить нарушения сердечного ритма.
- Холтеровское мониторирование. Такой метод позволяет с помощью специального прибора следить за сердечной активностью и вести непрерывную запись кардиограммы в течение нескольких дней.
Иногда могут потребоваться аускультация сердца и легких или МРТ. Ко всему прочему доктор должен осмотреть пациента, прослушать работу органа при помощи стетоскопа, померить пульс и артериальное давление, а также собрать анамнез, чтобы выявить наличие других наследственных или приобретенных заболеваний.
Если вовремя не диагностировать нарушение и не начать лечение, у человека могут развиться серьезные осложнения, а именно:
- остановка сердца,
- отек легких,
- инфаркт миокарда,
- тромбоэмболия,
- гангрена,
- инсульт.
Переход аритмии в рецидивирующую форму приводит к сердечной недостаточности, которая существенно снижает двигательную активность больного. Патология вызывает кислородное голодание системы и, как следствие, развивается ИБС, появляются хронические заболевания других органов.
При фибрилляции сердечных камер больному не дают инвалидности. Ее могут назначить при развитии других патологий, которые связаны с аритмией.
Лечение
Терапия ПМА зависит от сроков приступа. Так, если он произошел более 48 часов назад, вероятны проблемы, связанные с закупоркой сосудов. Поэтому лечение будет направлено на разжижение крови, а только потом на восстановление сердечного ритма. Если обострение аритмии произошло менее 2 суток назад, врачи в срочном порядке восстанавливают синусовый ритм.
Медикаментозные средства
Для лечения пароксизмальной аритмии зачастую используют следующие препараты:
- «Кордарон»,
- «Новокаинамид»,
- «Дигоксин».
Эти средства вводят внутривенно в условиях стационара или доктором скорой помощи. Медикаментозная терапия в 95% случаев доказывает свою эффективность. Специалист также может выписать пациенту другие лекарства в таблетках, которые больной будет принимать самостоятельно. Например, «Пропанорм».
Если этот метод не дает нужных результатов, врач может назначить процедуру электроразряда. С ее помощью происходит «перезагрузка» сердца, которая почти всегда избавляет от аритмии на 100%.
Народные способы
Пароксизмальная мерцательная аритмия предполагает лечение методами нетрадиционной медицины. Перед тем, как их использовать, следует проконсультироваться с врачом.
Вот некоторые из популярных рецептов:
- 0,5 кг лимонов необходимо нарезать и залить медом. Затем к составу добавляют 20 ядрышек из косточек абрикосов. Такое лекарство употребляют дважды в день по 1 столовой ложке.
- Нужно заварить стаканом кипятка 30 плодов боярышника и подержать их на медленном огне в течение 10 минут. Полученный отвар пьют небольшими глотками на протяжении всего дня.
- Следует измельчить несколько мятных листьев и добавить к ним в одинаковых пропорциях корень валерианы, тысячелистник, цветы боярышника и мелиссы. Травы перемешивают и заливают 0,5 л кипятка. Через 40 минут воду процеживают и пьют по полстакана трижды в сутки.
Многим пациентам помогают народные способы, дыхательная гимнастика и ежедневные прогулки. Однако иногда единственным путем предотвратить инфаркт и инсульт является операция.
Хирургическое вмешательство
Пациентам с частыми рецидивами заболевания показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в лазерном прижигании очагов, вызывающих патологию. Операция предполагает проделывание специальным катетером прокола через артерию. В 80% случаев такая процедура дает положительный результат. При необходимости ее можно повторять.
Оказание первой помощи во время приступа
Родственникам пациента очень важно знать порядок действий в случае очередного обострения болезни. Методы оказания помощи включают в себя следующий алгоритм:
- Немедленно вызвать кардиобригаду (скорую помощь).
- Нужно посадить человека и не давать ему паниковать.
- Следует открыть окно, чтобы обеспечить приток кислорода.
- Необходимо напоить пострадавшего «Корвалолом», «Валокордином» или любым другим седативным препаратом.
Самому больному требуется действовать следующим образом:
- Сделать глубокий вдох. Рот при этом должен быть закрыт, а пазухи носа — зажаты пальцами.
- Необходимо надавить на верхние уголки глаз.
- Можно растереть грудь холодной водой.
- Следует вызвать рвотный рефлекс.
- Рекомендуется съесть корку сухого хлеба и выпить воды с пустырником или валерианой.
При пароксизмальной мерцательной аритмии понадобится неотложная помощь и в большинстве случаев стационарное лечение. Только правильно оказанная помощь может сохранить человеку жизнь.
Прогноз
При восстановлении сердечного ритма прогноз благоприятный. Обострения не должны повторяться, если больной прошел лечебный курс, придерживается всех врачебных рекомендаций и изменил свой образ жизни.
Приступообразная форма болезни с периодическими рецидивами значительно ухудшает качество жизни пациента. В этом случае заниматься активными видами деятельности практически невозможно.
Чтобы сохранить нормальный ритм сердца, необходимо помнить о мерах профилактики:
- Нужно принимать препараты, которые назначил кардиолог.
- Следует лечить все заболевания, вызывающие аритмию.
- Рекомендуют не наедаться на ночь и отказаться от вредных привычек.
- Требуется огородить себя от стрессов и эмоциональных переживаний.
- В пищевом рационе больного должны присутствовать продукты, которые богаты калием и магнием.
- Необходимо чаще гулять на свежем воздухе и регулярно посещать кардиолога и других специалистов.
Не нужно дожидаться проявлений аритмии, лучше пройти обследование уже сегодня, ведь состояние, которое она вызывает, опасно для жизни человека.