Причины возникновения и методы лечения пароксизмальной аритмии

Среди возможных нарушений в работе сердечнососудистой системы следует выделить пароксизмальную аритмию. Этот вид аритмии проявляется приступами или как их принято называть пароксизмами. Частота сердечных сокращений во время приступа достегает 220, они возникают вследствие влияния эктопических импульсов. Приступ аритмии возникает всегда внезапно и также отступает. Пароксизмы отличаются разной продолжительностью, но регулярный ритм сохраняется. Импульсы генерируются в предсердиях, желудочках сердца или атриовентрикулярном соединении. Пароксизмальная аритмия опасное заболевание, которое без своевременной диагностики и лечения приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу. Чтобы этого не допустить важно, знать, как проявляется недуг, его разновидности, причины возникновения и методы лечения.

Виды

Пароксизмальная аритмия разделяется на виды по месту локализации патологических импульсов, по характеру течения заболевания и механизму развития.

Аритмию разделяют на типы по месту возникновения и локализации импульсов патологического характера:

  • предсердная;
  • желудочковая;
  • предсердно — желудочковая.

Часто первая и последняя аритмия объединяется в наджелудочковую или суправентрикулярную форму.

Сердечная аритмия

Если рассматривать типы аритмии по механизму развития нужно разбираться в медицинской терминологии. Говоря проще, ее разделяют на виды:

  • очаговую форму, когда импульсы возникают только в одном месте;
  • многоочаговую, когда аритмия затрагивает предсердия, желудочки и другие части сердечной мышцы;
  • реципрокную, связанную с механизмом работы синусового узла.

Каким бы ни были причины механизма патологических импульсов, всегда существует риск возникновения экстрасистолии и предупредить ее, может, только неотложная медицинская помощь.

Хотя и пароксизмы возникают внезапно, по характеру и частоте их возникновения их разделяют на виды:

  • острая или пароксизмальная;
  • хроническая или постоянно возвратная;
  • рецидивирующая.

Последняя форма может длиться несколько лет и постепенно вызывать кардиопатию с недостаточностью кровообращения. Только неотложная медицинская помощь поможет предотвратить последствия.

Влияние вредных привычек на сердце

Причины заболевания

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии всегда говорит о нарушениях работы сердца, а вот причиной может послужить не только сбой в работе сердечной мышцы. А чтобы избавиться от недуга, важно знать, что именно спровоцировало учащенное сокращение.

Наджелудочковый тип аритмии развивается в результате поражения ткани сердца. Такого плана поражение развивается вследствие токсического или нейрогуморального влияния на сердечную мышцу.

К основным причинам развития наджелудочковой формы пароксизмальной аритмии относят:

  • врожденные особенности строения сердца. Дополнительные пути проведения импульса могут проявиться не сразу после рождения, а в любом возрасте;
  • гиперфункцию щитовидной железы. Избыток кардиотропных гормонов в крови приводит к нарушению сердечных сокращений;
  • заболевания нервной системы. Стрессы, неврозы и неврастении служат повышению давления, выбросу гормонов и нарушению кровотока;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек;
  • злоупотребление вредными привычками. Алкоголь, никотин, наркотики негативно сказываются на работе сердечной мышцы и приводят к нарушению ее сократительной функции.

Забота о сердце

Причины желудочковой пароксизмальной аритмии кроются в поражении сердца органического характера. Это может быть:

  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия;
  • кардиомиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • пороки сердца.

Еще одной причиной возникновения аритмии считают синдром Бругада. Этот синдром обусловлен генетической мутацией белков, которые переносят натрий из клеток миокарда. При сбое этого процесса возникает нарушенная сократимость сердечной мышцы, а также нарушается процесс проведения импульса по клеткам сердца. Заболевание развивается медленно и проявляет себя уже в зрелом возрасте, несмотря на то, что является врожденной патологией.

На частоту возникновения пароксизм влияют как внутренние заболевания и патологические процессы, так и внешние факторы:

  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • стресс и эмоциональное напряжение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • прием лекарственных препаратов.

Симптоматика проявления

Пароксизмы возникают, как уже говорилось внезапно, им не предшествуют значимые симптомы. Но приступ происходит отчетливо и ясно, также заметно он заканчивается. Его длительность зависит от разных факторов и длится, может, не только несколько минут, но и дней.

С началом пароксизма человек ощущает сильный толчок в области сердца и сильное сердцебиение после этого. Ритм сердца сохраняется нормальный, но частота сокращений достигает от 140 до 220 в минуту.

Кроме, этих признаков у человека возникает:

  • шум в голове;
  • головокружение;
  • чувство сжимания в области сердца;
  • потливость;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • нарушение работы кишечника.

После приступа наблюдается частое мочеиспускание. Моча при этом низкой плотности и очень светлая. Если приступ затянулся, ко всем симптомам добавляется повышение артериального давления, потеря сознания. Если помощь оказана своевременно, симптомы могут отступить не начавшись.

Если у человека есть заболевания сердечнососудистой системы или другие хронические заболевания внутренних органов, тогда пароксизмальная аритмия может закончиться серьезными последствиями, а сам приступ они переносят значительно хуже. Только своевременная диагностика и оказанная неотложная помощь во время приступа предупредит развитие серьезных последствий.

Сердечные препараты

Диагностика

Первые симптомы проявления пароксизмальной аритмии должны стать поводом для обращения к врачу. Специалисту важно точно описать все чувства и ощущения, которые происходят во время приступа, ведь доктор, может его не видит, а как все происходит важно для постановки диагноза и понимания стадии заболевания. Оказать помощь, может специалист, который точно знает, что происходит во время приступа.

Специалисту нужно рассказать важные моменты:

  • когда произошел пароксизм, и что в этот момент происходило с человеком;
  • какие ощущения возникли в области сердца;
  • были ли проблемы с дыханием;
  • какие симптомы сопровождали приступ;
  • терял ли сознание человек или оставался в себе;
  • сколько длился приступ;
  • как закончился.

Эти важные моменты помогут определить стадию развитие заболевания и определят меры по устранению вызванных нарушений.

Важно сообщить о наличии заболеваний, не касающихся сердечнососудистой системы. Причины заболевания могут быть связаны с хроническими недугами почек, печени или дыхательной системы. Тогда и лечение будет направлено на устранение первопричин.

После сбора точного анамнеза для постановки точного диагноза проводят комплексное обследование. Сначала проводят электрокардиографию. С ее помощью определяют вид аритмии, место ее локализации. Если возникают трудности при проведении стандартного протокола ЭКГ, назначают суточное мониторирование, тогда картина заболевания становится более ясная. При таком обследование можно застать и сам приступ, тогда сомнений в диагнозе не будет.

Когда ЭКГ не дает информативного ответа, но человек больше не может ждать лечение, а его состояние ухудшается, приступ вызывают нагрузкой. Эта крайняя мера, на которую идут в случае безвыходной ситуации. Под наблюдением врача риск для пациента минимален, но все равно есть. Когда рядом бригада врачей, оказанная вовремя неотложная помощь, спасает жизнь пациенту.

ЭКГ

Методы лечения

Как проходит лечение зависит от степени тяжести заболевания, частоты приступов и наличия сопутствующих заболеваний. Оказание первой помощи только подавляет пароксизмы, но основной недуг не лечит.

Если с момента приступа прошло меньше 2 суток важным моментом остается возвращение нормального синусового ритма. Когда после приступа прошло больше двух суток, восстановление ритма отходит на второй план. Здесь важно предотвратить осложнения, которые возникают на фоне приступа. Учащенное сокращение повышает риск развития эмболии, поэтому лечение направлено на снижение этого риска.

С помощью антикоагулянтов разжижают кровь, чтобы не образовывались тромбы, а также назначают препараты для нормализации сердечных сокращений. Ритм восстанавливают после принятых в первую очередь мер.

Если оборудование больницы и состояние пациента позволяют, делают чреспищеводное ультразвуковое исследования, чтобы оценить состояние ткани сердечной мышцы, увидеть наличие или отсутствие тромбов в полости.

Лечение пароксизмальной аритмии предусматривает три метода:

  • медикаментозную терапию;
  • электроимпульсное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Сердечные лекарства

Лекарственная терапия

Среди основных препаратов для подавления приступов и лечения аритмии выделяют:

  • кордарон. Он обладает быстрым воздействием и отличается минимальными побочными эффектами;
  • пропаном. Выпускается в виде таблеток и удобен для постоянного применения в домашних условиях;
  • дигоксин. Эффективен при желудочковой аритмии;
  • новокаинамид. Обладает способностью резко снижать артериальное давление, поэтому подходит далеко не всем.

После первого приступа лечение должно проходит под наблюдением врача, лучше на этот период оставаться в стационаре.

Электроимпульсная терапия

Если медикаментозное лечение не дало положительного результата, и развиваются осложнения, проводят кардиоверсию при помощи электроимпульсов для стимуляции предсердий.

Процедуру проводят под общим наркозом. Под действием тока сердце перезапускают, возбуждая синусовый узел. Такое лечение является успешным, но также опасным и болезненным.

Хирургическое вмешательство

При рецидивирующей форме заболевания, когда медикаментозная терапия бессильна, а кардиоверсия током не может применяться везде, прибегают к хирургическому решению проблемы. Операция предусматривает прижигание очагов патологического возбуждения. Хирургическое вмешательство проводят малоинвазивным методом. С помощью катетера через вену электроды и проводят абляцию пораженных участков. При необходимости процедуру проводят повторно через время.

Возможные осложнения

Без оказания первой неотложной помощи и последующего лечения при пароксизмальной аритмии не избежать серьезных последствий.

Длительные приступы могут привести к сердечной недостаточности или инфаркту миокарда. Нарушение кровотока во время приступа и после провоцирует образование тромбов. Кроме того, нарушение кровообращения негативно сказывается на работе мозга и других системах организма.

Только своевременное обращение к врачу, диагностика и эффективное лечение помогут избавиться от недуга и предупредить развитие смертельно опасных последствий.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Читать далее »

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Читайте также: